中南大学湘雅二医院
口腔科
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牙龈出血为牙龈局部有炎症导致，主要表现为牙齿不干净，专业上称为牙结石。牙结石为口腔细菌利用口腔环境在牙齿表面形成的矿化物，专业上称为矿化牙菌斑。口臭是呼出的气体里含有臭气，主要化学成分为含硫化合物，包括二氧化硫、硫化氢，二氧化硫和硫化氢为细菌分解蛋白质产生。牙龈出血为牙龈、牙齿周围牙周袋里有大量细菌，细菌对蛋白质分解可产生臭气。
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牙龈出血还伴有口臭，主要是牙龈有炎症，牙龈炎症可以有急性炎症，也可有慢性炎症。在牙龈有炎症的时候，牙龈会充血、水肿、体积增大，牙龈里面的毛细血管会发生扩张或者是增生，这时如果在咀嚼、触碰、刷牙的时候，扩张的毛细血管就会发生破裂，而出现出血的现象。在牙龈发炎的时候，口腔内有一些细菌就会大量繁殖，这些细菌附着在牙颈部的牙菌斑或者牙石上面，可以利用牙颈部附着的食物残渣、软垢，分解而产生一些毒素或者是酶类，刺激牙龈而引起炎症，同时也可以形成有臭味的气体，而形成口臭。所以如果牙龈有出血、口臭，建议认真刷牙消除牙颈部的菌斑，然后尽早到正规医院的口腔科，进行牙周治疗来去除牙石。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/02收听(14250)
"牙龈出血、口臭是怎么回事？我们先来分析一下口臭都有可能是哪些原因造成的，口臭最主要的原因是来源于口腔内的疾患，包括未经治疗的龋齿、残根、残冠、不良修复体，还有牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎、口腔黏膜病变等等。还有一些原因是非口源性的，它有可能是来自源于周边器官的感染性的疾患，包括化脓性的扁桃体炎、慢性的上颌窦炎、萎缩性鼻炎等等。当然消化系统的病变也有可能会引起口腔的异味，还有一些是生理性的，就是由于进食了一些味道很强烈的食物，比如洋葱、大蒜，还有抽烟、喝酒等等也可以引起口臭。但是如果牙龈出血和口臭同时发生，它的原因最有可能的就是牙龈炎和牙周炎，对于这种原因引起的口臭和出血，我们首先就要对病因进行治疗，去除导致局部炎症的牙石、菌斑等等，使炎症得到控制以后，这种臭味和出血才能够好好控制。"
周炼│北京协和医院
2020/03/25收听(49980)
"如果牙龈出现出血、有口臭的情况，基本是牙龈出现炎症了，患者有可能患有牙龈炎或者牙周炎。引起牙龈出血，主要是由于牙齿周围存在细菌，有牙结石的存在，会逐步刺激牙龈，使牙龈受到影响而发生炎症，牙龈变得红肿，比较脆弱，容易出血，同时就会出现口臭的症状。这些都是牙龈炎症的表现，要对炎症进行消除，在临床上主要采取龈上洁治术去除龈上牙结石以及牙齿周围的细菌。在牙龈周围的细菌消除之后，牙龈出血、口臭症状慢慢都会消失。另外，可以应用碘甘油进行消炎，可以有效的缓解牙龈出血的症状。"
王佟辉│锦州市中心医院
2019/02/22收听(47098)
"口腔内出现口臭、牙龈出血，是非常明显的牙龈发炎的一种表现。如果出现牙龈炎和牙周炎，牙齿周围会有细菌、牙结石刺激牙龈，使得牙龈红肿、容易出血，同时出现口臭。主要是由于细菌刺激所引起的，一般只要经过洁牙治疗就可以去除。但是如果口臭比较严重，也有可能是存在扁桃体炎或者反流性食管炎。牙龈出血比较严重，也有可能是血液系统出现问题，比如存在凝血功能异常的疾病白血病等。建议如果出现口臭、牙龈出血首先要去医院的口腔科进行检查，如果确定有牙结石，可以在血液检查正常的前提下进行洁牙治疗，绝大多数都可以马上恢复正常。"
2019/01/24收听(52273)
牙龈出血的原因主要如下：1、局部问题：炎症，一般是牙齿不干净所致；2、全身... 罗建国│中南大学湘雅二医院 2021/09/21播放(55902)
牙龈出血的原因主要如下：1、局部问题：炎症，一般是牙齿不干净所致；2、全身...
罗建国│中南大学湘雅二医院
2021/09/21播放(55902)
牙龈出血和口臭是牙周炎患者常见的伴发症状，牙周炎和牙龈炎多是由厌氧性细菌引发，这些细菌会产生坏... 李潇│济南市口腔医院 2019/02/21播放(77995)
牙龈出血和口臭是牙周炎患者常见的伴发症状，牙周炎和牙龈炎多是由厌氧性细菌引发，这些细菌会产生坏...
李潇│济南市口腔医院
2019/02/21播放(77995)
牙龈出血会造成牙龈出现红肿，在外界刺激时出血，这是得了牙龈炎或者牙周炎。因为牙龈... 高维诺│中国中医科学院西苑医院 2023/05/12播放(94586)
牙龈出血会造成牙龈出现红肿，在外界刺激时出血，这是得了牙龈炎或者牙周炎。
因为牙龈...
高维诺│中国中医科学院西苑医院
2023/05/12播放(94586)
"牙龈出血出现口臭，这种情况一般是由于口腔卫生条件比较差所引起的，通常情况下牙龈周围会出现大量的牙结石，甚至于出现牙龈出血、化脓，而且出现红肿的现象。这种情况一般需要先进行洗牙，去除大部分的牙结石，并且检查是否有牙周袋，有龈下牙结石的还需要进行龈下刮治治疗，而刮治以后需要定期来进行上药。一般1周进行上药1次，常用的药物有盐酸米诺环素、碘甘油等，去除牙结石以后要定期的进行洗牙，一般建议半年到一年左右清洗一次，这样才能维护好牙周的健康，避免出现口臭的现象。而去除牙结石、洗完牙以后还需要使用漱口水，这样能够抑制口腔内菌群紊乱。如果牙龈出现红肿化脓的，还需要适当的口服抗炎类的药物，常用的有头孢、阿莫西林，并且配合甲硝唑片，这样能够抵抗厌氧菌感染，有利于口腔炎症的恢复。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/07/19收听(74539)
"牙龈炎出血、口臭，是因为口腔卫生差或刷牙方法不正确，在牙龈边缘的地方产生了牙石，牙石对牙龈有刺激作用，能引起牙龈发炎、肿胀、充血、口臭等症状。要治疗牙龈炎出血、口臭，必须先治疗牙龈炎这个疾病。要改变口腔卫生，坚持早晚刷牙，饭后漱口，清除软垢，防止牙结石形成。如果牙龈炎严重感染，可以口服牛黄解毒片、甲硝唑等，要多吃富含维生素C的蔬菜和水果，如苹果、梨、芹菜、冬瓜、苦瓜等都是不错的选择。多喝菊花茶，薄荷叶泡水喝，能够消炎杀菌，也能清洁口腔，清新口气。"
郎江蓉│长治医学院附属和济医院
2019/05/22收听(99520)
"牙龈出血引起口臭，一般是牙龈炎的情况。主要的病因是口腔卫生不良，导致了牙菌斑、牙结石及软垢在牙龈缘附近的牙面上沉积，从而诱发了牙龈炎，导致了局部血管充血、渗透性增加、渗出增多。在刷牙和吃饭的时候，容易出现牙龈出血的情况，严重者可以有自发性出血，常常伴有口臭。这种情况应该及时到口腔科就诊，可以通过洗牙的方式有效地去除牙结石、牙菌斑，使牙面光滑，减少刺激。同时应该矫治食物嵌塞。洗牙以后，可以使用复方硼砂溶液和复方氯已定漱口水漱口，保持口腔卫生，漱口以后，在龈沟内放置碘甘油。并且应该增加维生素C、维生素B的摄入量。以提高机体的抵抗力和修复能力，有助于牙周组织的修复。在急性期可以选用阿莫西林或一代、二代头孢菌素和甲硝唑片。平时注意口腔卫生，养成饭后漱口与刷牙的良好习惯，掌握正确的刷牙方法，合理的使用牙线，可以有效的预防牙龈炎的发生。"
杨志峰│聊城市第二人民医院
2018/07/18收听(30817)
"牙龈出血口臭一般有两方面的原因。首先是局部刺激造成的牙龈炎症，另一方面是全身性的疾病造成的牙龈出血。局部的刺激包括牙垢、菌斑、牙结石、食物嵌塞、化学性的刺激或者是有不良的修复体、不良的充填体、不良的矫治器及张口呼吸等刺激造成的。全身因素包括内分泌的改变，全身性的疾病，像白血病、血友病、恶性贫血、肝硬化、脾功能亢进等以及服用抗凝血类的药物造成。见于牙龈炎，多数是由于局部因素造成，所以应该及时的减少局部刺激因素，控制菌斑，保持口腔卫生，戒烟等。一定要去正规医院的口腔科做进一步检查，然后进行治疗。"
刘宪国│聊城市第二人民医院
2018/07/04收听(21094)
"牙龈出血常伴有口臭，会有碍患者工作和社交活动，会给患者带来较大的心理负担。造成牙龈出血的病因有很多，最常见的就是口腔卫生不良，导致牙结石和菌斑的沉积，致使牙龈炎和牙周炎的发生，其内沉积的细菌产生硫化物，就会发出腐败坏死的味道，从而产生口臭。一般针对牙龈出血和口臭的治疗，首先是要保持口腔卫生，每天坚持饭后刷牙，而且每年建议去口腔科进行全口牙周洁治一次，也就是平常所说的洗牙，同时也要查看是否有全身性疾病，比如消化系统疾病，包括胃炎、功能性消化不良等疾病。总体来说，需要提高抵抗力，保持口腔良好的卫生，针对牙龈出血和口臭进行治疗。"
石光│邯郸市中心医院
2019/04/28收听(15899)
牙龈出血和口臭是牙周炎患者常见的伴发症状，此类患者多由于牙齿周围存在较多菌斑和牙石，牙周组织的... 李潇│济南市口腔医院 2019/02/21播放(81009)
牙龈出血和口臭是牙周炎患者常见的伴发症状，此类患者多由于牙齿周围存在较多菌斑和牙石，牙周组织的...
2019/02/21播放(81009)
牙龈出血、口臭，不能仅靠吃药治愈。牙龈出血、口臭，最重要的原因是口腔卫生差，有大量牙结石、牙菌... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/09/01播放(89346)
牙龈出血、口臭，不能仅靠吃药治愈。牙龈出血、口臭，最重要的原因是口腔卫生差，有大量牙结石、牙菌...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2021/09/01播放(89346)
"牙龈出血常见的原因可以分为：局部刺激因素的存在和全身因素，或疾病的存在导致的牙龈出血。局部因素中最重要的就是菌斑和牙石的局部刺激，菌斑和牙石在局部的堆积，可以导致局部对于牙龈的机械刺激，导致牙龈的炎症。若牙石中含有大量的细菌，细菌的存在可以刺激牙龈和牙周组织，导致局部的发炎。牙龈发炎以后，局部的血管脆弱，遇到机械刺激或者稍微碰触以后，就会引起牙龈的出血。另外，常见的引起牙龈出血的全身因素，包括血液系统疾病、糖尿病、心血管疾病、凝血系统障碍等因素。吸烟和抗凝血药物的长期服用，也会导致牙龈的容易出血。口臭的发生也是分为局部因素和全身因素，导致的口腔异味。局部因素就包括口腔内未经治疗的各种疾病，如有较大的龋洞、牙髓炎、根尖周炎、口腔黏膜病、残根、残冠，那么刷牙不彻底、口腔卫生不良，可以导致局部口腔异味的发生。此外，全身性疾病，如消化系统疾病，以及糖尿病，可以导致有一些异味通过口腔反映出来。所以发生牙龈出血和口臭以后，需去口腔科进行综合地检查。医生会提出相应的具体建议，治疗口腔内可以治疗的疾病，然后再对全身因素进行排查，解决牙龈出血和口臭的问题。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/18收听(69912)
"牙龈出血、口臭一般是牙龈炎或者牙周病，如果口腔内经常有食物残渣残留在牙颈部形成软垢，软垢有钙化形成牙石。牙石上会附着细菌，刺激牙龈引起牙龈的红肿。红肿以后很容易出血，尤其在咀嚼食物或者刷牙的时候，经常会出血。细菌在牙龈和牙面之间积聚，分泌腐败坏死物质，引起口腔的异味，也就是出现口臭。如果出现出血和口臭的症状，需要到正规医院的口腔科进行检查和牙周治疗。"
2019/03/19收听(88523)
牙龈出血可能与口臭相关，但是不一定会引起口臭。口臭与口腔卫生密切相关，牙龈出血的常见原因是牙龈... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/09/10播放(86847)
牙龈出血可能与口臭相关，但是不一定会引起口臭。口臭与口腔卫生密切相关，牙龈出血的常见原因是牙龈...
2021/09/10播放(86847)
"如果出现了牙龈萎缩、口臭、牙龈出血，应该是得了牙周病，或者牙周病急性发作造成急性的牙周炎，需要到正规医院的口腔科或者大型医院的牙周病科就诊，由医生进行详细的临床检查，根据具体情况进行相应的治疗。最开始应该进行牙周基础治疗，进行洁治、刮治，用超声洁治器和刮治器去除龈上牙石和龈下牙石，再用抛光杯进行根面平整，使牙根表面保持光滑，防止牙菌斑再次附着、钙化形成牙石。用双氧水、盐水进行反复冲洗，将牙龈沟内的食物残渣、软垢、牙石碎片、牙菌斑、游离的细菌去除，再外用碘甘油控制牙龈炎症，控制口臭和牙龈出血。还需要检查咬合关系，是否有早接点或者其他的因素造成咬合创伤，需要进行调合或者正畸治疗。"
2020/07/29收听(13856)
"牙龈出血、口臭，吃任何的药物都不会解决该症状，需要患者到正规医院的牙周病科进行治疗。牙龈出血的原因是牙石和牙菌斑过多造成，需要及时的进行牙齿洁治。如果牙石在龈下堆积过多，需要进行牙齿刮治。不论是洁治和刮治，都会从根本上解决牙龈出血的现象，解决口臭。所以患者要及时到医院进行治疗，吃任何药物都无济于事，在治疗后可以采取用漱口水清除患者口内的菌斑。"
展俊岩│中国人民解放军第463医院
2019/03/12收听(46161)
"牙龈出血，并且还有口臭现象发生，最大可能是发生了牙周炎。牙周炎发生以后，其主要的特点就是牙龈出血、口腔异味、牙齿松动。这时候出现牙龈出血的原因，是局部牙龈有炎症，牙龈发炎以后血管脆性增大，所以就会出现刷牙出血、咬硬物出血的现象。牙周炎发生以后，局部会有一些大的牙缝，大的牙缝内容易有食物残渣的残留，会导致口臭。发生牙周病时，口腔内会有多量的菌斑和牙石，菌斑和牙石中含有大量的细菌，也会导致口臭。当出现牙龈出血，还伴有口臭时，一定要及时去进行治疗。因为牙周炎如果不进行治疗，特点是慢性进行性破坏，会逐渐导致牙龈退缩、牙周的牙槽骨萎缩、牙齿松动进一步加重，所以应及时进行牙周系统性疾病的治疗，及时的减缓进展。"
2021/03/20收听(91316)
湘雅二医院 罗建国
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