颈椎手术后多久能恢复_有来医生

李晋玉
副主任医师

北京中医药大学东直门医院

骨科

颈椎手术后多久能恢复

2020-05-09 16:59播放 :

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视频内容

颈椎手术后康复的时间，需要结合具体的损伤、疾病性质及手术类型综合判断，通常术后第一天患者就可以在佩戴颈托的情况下自行下地活动，生活可以自理，一般颈部伤口术后约10-14天伤口可愈合，大部分患者上肢疼痛的症状，在手术以后短时间内可以明显缓解，乃至消除，麻木的症状完全缓解或消退可能需要1-3个月的时间，术后一个月就可以恢复到一定强度的工作。

如果伴有脊髓损伤，脊髓恢复时间比较长，至少需要几个月，甚至1-2年时间，严重的脊髓损伤，不一定能够完全恢复，可能会留有相应的脊髓损伤类的并发症，比如下肢行走不稳、踩绵花感、胸腹束带感，以及持物易落等脊髓型颈椎病受损以后的临床特点。

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"进行颈椎手术，术后恢复期是在一个月左右。在颈椎手术结束的头两周内，首先要进行颈部功能的训练，包括脖子后仰、伸展，通过功能训练来加强颈部肌肉力量，可以对颈部内固定起到较好的保护作用，可以降低内固定上所受到的应力，防止内固定的松动和失效。术后两周内还要进行颈椎手术切口的观察，要明确是否有手术切口的红肿和渗出，每天要进行手术切口的换药。在一个月后基本上颈椎内固定，得到了初步的稳定，骨折或者植骨处也得到了初步的融合，这个时候基本上可以恢复到正常颈椎的功能活动。"

语音时长01:35''

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颈椎手术后多久能恢复

"颈椎手术之后多久能够恢复，不可一概而论，取决于颈椎病的具体类型，以及采取怎样的手术方式，甚至还包括手术后患者是不是出现并发症，综合分析判断。颈椎病是临床当中很常见的一类疾病，颈椎病有不同的类型，比如神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感型颈椎病，因为颈椎不稳或者后纵韧带钙化引起的颈椎管狭窄造成的颈椎病。颈椎病包括前路手术、后路手术或者一期前后路同时手术，手术后有人可能会出现脑脊液漏，或者出现伤口的感染，甚至出现植骨不愈合，或者内固定螺钉松动和突出。这种情况恢复时间会非常长，甚至还可能需要二次、三次手术。因此，具体落实到每个人颈椎手术后多久能恢复，只有结合具体的疾病情况、手术情况、术后是不是有并发症，综合分析和判断多久才能够恢复。对于颈椎病患者要避免长时间低头伏案工作，积极进行颈部肌肉力量的训练，从而更好保护颈椎，比如可以打羽毛球、放风筝或者游泳锻炼。"

语音时长01:15''

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"颈椎手术后恢复的时间主要取决于颈椎手术的大小、手术的入路以及手术的方式，总体来说，颈椎手术前路比后路手术恢复的更快，如果病人既做了前路又做后路，手术可能会比较大，恢复的可能会慢。另外，还取决于颈椎本身疾病的严重程度，如果因为外伤、骨折脱位引起的颈椎疾患，可能术后恢复的时间会比较久，特别是病人合并有神经或脊髓的损伤，恢复的时间会更久。如果是颈椎病，比如神经根型颈椎病或者轻度的脊髓型颈椎病，这种情况恢复会比较快。总之，颈椎的手术如果疾病的程度不是很严重，手术不是很大、很复杂，住院时间一周左右就可以出院了。如果有神经的损伤，神经功能恢复时间的长短主要取决于本身神经损伤的程度，损伤的越重，恢复的时间会更久。"

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"颈椎术后开始行走时间与手术类型有关，存在一定的个体差异，不可一概而论。颈椎有外伤、肿瘤，也有退行性疾病，如常见的颈椎病或者颈椎管狭窄。如果是颈椎退行性疾病，只做颈椎前路或者后路手术，手术如果未损伤到脊髓，病人清醒后就可以下床活动。如果颈椎病椎间盘突出，除做椎间盘切除，还要在椎间盘椎间隙间，椎体和椎体间加一块骨头，使两块骨头通过植骨方式进行融合。手术后需要等融合比较牢固，才能做正常的一些体育活动，所以戴颈托保护颈椎的时间比较久，一般需要2-3个月的时间。颈椎患者术后应将四肢的感觉运动变化及时告知专业医护人员，术后24小时密切观测患者的血压、心率、呼吸情况。探望患者时应避免赠送鲜花一类含有过敏原的物品。"

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无论是颈椎骨折还是颈椎的骨病，采用手术治疗一般都是全身麻醉，全麻术后停药5-10分钟就可苏醒，然而全麻药的代谢需要4-5个循环才能完全代谢干净，因此全麻术后24小时内都可能会伴有不同程度头晕、恶心等麻醉症状。如果麻醉清醒后局部伤口伴有明显的疼痛，可给予患者口服或者静脉输入止痛的药物，同时颈部予以支具固定，避免过多的活动。在饮食上给予流质或者半流质饮食，嘱患者多卧床休息，尽可能帮助患者快速的度过麻醉期。

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李明辉│武汉市第五医院

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"颈椎手术以后多久可以性生活，需要看具体的手术方式。如果属于颈椎病微创的手术，比如椎间孔镜下髓核摘除、射频消融等手术，术后一周左右可以考虑性生活。但是如果是颈椎骨折、严重的颈椎病开刀手术，术后恢复时间比较长，性生活最好在术后一个月以上，如果没有什么不舒服的情况下再考虑进行，同时颈部要注意保护。性生活过程中如果有明显的不舒服，需要及时的停止。颈部手术以后需要适当的注意静养休息，避免长期使用手机、读书、看报、伏案工作、玩耍电脑等固定脖子不活动的事情，有助于恢复。"

语音时长01:09''

陈安富│内江市第一人民医院

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"颈椎手术后多久能上班要根据个人的体质情况，以及后期的病情恢复情况，才能做出综合的判断。正常情况下，颈椎手术以后需要颈托保护2-3个月左右，然后去医院复查，如果已经康复，工作性质比较轻松，可以选择上班。在上班时一定要保持好的坐姿、站姿，注意颈椎的保暖。办公室工作者不能长期对着空调吹、风扇吹、不能长期对着电脑、不能长期保持一个姿势，或者是长期低头伏案工作。同时也要改变不良的生活习惯，多吃富含蛋白质的食物，有利于身体的恢复，适当的在医生的指导下进行康复训练，帮助恢复，切忌颈椎运动过猛。"

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颈椎手术术后下床的时间主要与颈椎手术方式有关系。如果是颈前路的手术，单纯椎体次全切钛网植骨钢板固定，因为这种手术创伤很小，出血量也很小。一般来说术后第二天，就可以佩戴颈托下地正常行走了。如果是后路的手术，一般都是行单开门椎管扩大成形术，可能需要3-5个颈椎的手术。这种手术创伤比较大，损伤也是比较大，出血量比较多，这种情况需要卧床休息一周以上，然后才能佩戴颈托下地行走，过早地行走就会出现颈部的疼痛。还有也可以使局部出血、疼痛加重。

语音时长01:13''

蔡政华│大石桥市中心医院

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"颈椎手术一般是指颈椎后路是单开门和双开门的手术，因为往往在所需的过程中选用内固定，所以稳定性还是比较好的，一般颈椎手术以后3-5天，最迟不超过7天，在颈部支具或者颈套的保护下面就可以下地行走，只是在下地行走的时候一定要慢慢的调节好颈部的情况，不然就容易出现体位性低血压的改变。如果做的是颈椎的前路手术，因为做了椎体的次全切，甚至椎间的融合，所以颈椎不稳的情况可能会比较大，一般就建议最好是1周以后才考虑下床，因为只有等颈部的原组织完全愈合以后再下地，如果2-3天就下地，容易引起颈椎前路伤口里面再出血，从而出现支气管的窒息，而可能危及生命。"

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"颈椎手术之后，一般半年之后就可以干活了。有的需要做手术融合，骨骼在半年左右基本上就能够愈合了，这时可以进行体力劳动。如果时间过早，可能存在骨骼方面并不融合，此时干活有一定风险。颈椎病的手术方式有前路和后路手术，前路都是进行间盘的处理或者椎体的融合，同时行植骨融合钢板内固定术，最终目的是使前方的椎体相互融合成一块，这是手术的目的。后方的入路一般都行椎管的扩大、成形，经过三个月到半年，椎管也可以长在一起，也就不会达到闭合的状态，所以为了安全起见，半年以后可以正常干活。"

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隆鼻手术后多久恢复？

隆鼻手术前五天一定要好好休息。有些病人比较容易皮下出血，可能要求一个礼拜到十天，基本上他在两个礼拜内一定可以完全恢复。如果说是微整形，通常你打完就可以直接回去上班，或者是当天稍微休息一下，下午继续上班，这是没有问题的。隆鼻不管是微整形或者手术，术后一定要记住，不要在感冒期去做隆鼻的美容手术或者是美容注射，因为大家感冒有时候流鼻水或者流鼻涕，会一直去擤它，压迫了这些组织会让我们微整形或者是开刀是徒劳无功的，可能把它破坏掉了。所以在感冒的围期，我们是不做手术，也拒绝注射。感冒后通常我们会给一些抗组胺类药，降低鼻涕的分泌，不会一直要去擤鼻涕。但是抗组胺类药会让你的嘴巴比较干一点，多喝点水就可以了。还有一点，有些抗组胺类药会嗜睡，所以如果有嗜睡的副作用出来，请你在家里多休息，不要在外面开车、上下楼梯，都会比较危险。隆鼻术后伤口通常在鼻子里面，在鼻子弯里面，必须用碘伏每天去清理，清理大概不到1公分的伤口就会杜绝以后的后患，所以基本上手术后的护理也是非常重要的。还有我要强调一点，做任何颜面手术不要平躺。因为有些人喜欢躺平了。事实上你颜面手术，你最好能够垫两个枕头，一个放横一个放直，这样子头稍微高差不多30度左右到45度。建议头部稍微高一点，对于消肿有非常好的的作用。我个人对隆鼻的病人，术后我都会给他戴一个鼻膜。最主要是两个作用，第一个是消肿，第二个是此地无银三百两，你看到我戴鼻膜，你不会来碰我，不会来撞我，这也是一个保护机制，隆鼻的两个礼拜内是非常注意要避免外伤。

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"胆囊结石手术后恢复时间主要和病人的病情、手术方式以及病人的体质有关。正常人行腹腔镜下胆囊切除手术或内镜下微创保胆手术后，术后7到10天基本恢复正常工作生活。行开腹胆囊切除后，术后恢复时间略长一些，需要半个月左右。体质差的人或伴有基础疾病的老人需要恢复的时间更长一些。"

语音时长00:43''

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