首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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痔疮术后一般在术后3天左右开始扩肛，由于痔疮手术出现局部的瘢痕、狭窄，易造成肛门狭窄影响排便功能，甚至导致手术失败。痔疮疾病诊断和治疗过程中，直肠镜以及触诊较为常用，痔疮较大或痔核脱出肛门外不能主动还纳，均应进行手术切除。
随着治疗理念不断改进，目前痔疮手术方式以传统剥离结扎术，以及较先进的痔上黏膜环切手术为主。微创手术并非都好于传统剥离结扎手术，不同手术方式治疗理念，手术适应症以及适应人群不同，具体手术方式应由医生和患者自身疾病特征决定。痔疮术后为减少肛门愈合出现瘢痕、狭窄可进行扩肛，主要目的为加速局部血液循环以及减少复发。
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痔疮手术后扩肛时间通常不超过3-5min，频率为1-2次/天，持续时间1-2个月。只要肛门狭窄... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/23播放(82716)
痔疮手术后扩肛时间通常不超过3-5min，频率为1-2次/天，持续时间1-2个月。只要肛门狭窄...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/23播放(82716)
"痔疮手术之后自己扩肛大约需要2周左右的时间，每天扩肛1-2次，每次1分钟左右。通过扩肛治疗能够减少术后肛门瘢痕形成狭窄，有助于排气、排便通畅，减少术后的并发症，同时痔疮手术之后要做提肛运动，促进局部的血液循环，有利于减轻痔疮周围的黏膜水肿，有利于病情的恢复，促进切口愈合。在饮食上一定要注意避免吃辛辣刺激性的食物，尤其是高胆固醇、高油腻的食物尽量少吃，应该多吃新鲜的蔬菜和水果，包括膳食纤维和粗纤维的食物，能够保持大便通畅，减少便秘对痔疮术后的刺激，也可以采取温水坐浴或者药物熏蒸的方法，都有助于痔疮手术后的恢复。"
李常月│七台河市人民医院
2020/01/14收听(43602)
"痔疮手术之后由于伤口愈合很容易引发肛门狭窄的现象，所以需要进行即时到扩肛治疗，扩肛需要分为以下几步：1、采用高锰酸钾洗剂或生理盐水对肛门周围进行清洗，防止肛门周围出现细菌感染的情况。除此之外，也可以采用坐浴的方式来达到目的。2、让患者采取趴卧位，臀部抬高，对肛门周围进行充分的按摩。按摩时间大约维持在15分钟左右，使肛门周围组织达到放松的状态，避免肛门括约肌出现紧张的状态。3、用带指套的食指插入肛门，慢慢进行活动达到开阔肛门的目的。需要特别注意的是，扩肛的次数不能过于频繁，应该维持在每周4-5次左右。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/29收听(89223)
"痔疮手术后是否要扩肛以及扩肛的时间，完全取决于术后痔疮恢复的情况。正常情况下痔疮术不需要扩肛，通常痔疮手术之后不会造成肛门狭窄。只有个别行肛门痔疮的环状切除，使整个肛门都有瘢痕才会造成的肛门狭窄，这时需要扩肛治疗，其余的不需要。如果出现肛门狭窄，先使用橡胶手套带润滑油，坐浴后在肛门口扩肛。先行1指扩肛，扩张1指后再适当进2指、3指，不断增加肛门的容量，使肛门扩张的程度达排便顺畅的效果，如果排便已经顺畅就不需要再进行肛门扩张。正常情况下，在连续肛门扩张1-2周之后就会有明显的效果，可以停止扩肛，只要排便顺畅则不需要再继续扩肛。"
朱信强│宿迁市人民医院
2020/02/19收听(75148)
痔疮手术后扩肛的目的是检查伤口愈合情况，防止伤口粘连或挛缩致肛门狭窄，以免大便困难，另外也可以增强括约肌的弹性和舒张力。一般在术后10天开始扩肛，扩张的方法可以...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/02/19阅读(4250)
" 痔疮手术后多长时间扩肛，主要取决于患者的病情严重程度。对于单纯性的痔核切除，症状比较轻微的可以在术术后1周左右就开始进行定期扩肛，每天1-2次，坚持3-4周，基本达到完全治愈。 对于比较严重的痔疮手术包括血栓性外痔，或者环形痔疮切除手术。由于创面比较大，容易形成术后瘢痕粘连狭窄，因此手术之后应该1周以后就开始进行扩肛，1个月以后每周进行2-3次，一般扩张需要6个月左右，能够彻底的防治和预防肛门狭窄导致排便费劲的情况，对于痔疮手术之后，应该在专科的医生指导下进行定期的扩肛。"
2019/12/18收听(57956)
不是所有的痔疮手术后都需要扩肛，只有在痔疮手术后，出现了肛门狭窄的情况下才需要扩肛，一般在痔疮手术后15-20天左右的时间，进行扩肛最为合适。通常情况下，痔疮手术后如果恢复不理想，导致疤痕形成会造成肛门处出现狭窄的症状，会对患者的排便造成不利的影响，这种情况下就需要及时的进行扩肛治疗。痔疮手术后一经发现肛门狭窄，需要立刻扩肛治疗，在扩肛治疗之前，需要通过高锰酸钾洗剂或生理盐水，对肛门周围进行清洗和消炎，让患者采取俯卧位、臀部抬高，对肛门周围进行充分的按摩。使肛门周围肌肉和组织完全放松后，食指带指套后插入肛门，缓慢的进行活动，达到扩展肛门目的，扩肛治疗不宜过于频繁，每周3-4次即可。
2020/04/13收听(30176)
"痔疮术后出现肛门瘙痒，大多是由于肛门潮湿引起的，痔疮手术切口大多是开放，而开放的切口每天会有持续性的渗出，这种渗出液会导致肛门潮湿，从而导致肛门的瘙痒甚至肛门湿疹产生。在痔疮术后患者，建议其注意饮食，多吃点蔬菜水果，保持大便的软化和通畅，不要吃辛辣、刺激性的东西，减少对肛门切口的刺激。便后需要注意肛门部的清洁，可用温水或高锰酸钾溶液进行坐浴，坐浴完需要用碘伏进行切口的消毒，定期回医院复诊。"
朱飞│衢州市中医院
2019/05/29收听(96120)
对于痔疮的治疗有很多不同的手术方法。不同的手术方式，肛门损伤恢复所需要的时间有差异.主要包括微... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/03/13播放(83339)
对于痔疮的治疗有很多不同的手术方法。不同的手术方式，肛门损伤恢复所需要的时间有差异.主要包括微...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2023/03/13播放(83339)
"痔疮术后出现肛门潮湿，大多由于切口渗出导致，痔疮手术大多都是开放，指不进行缝合，这种开放的切口会持续的有渗出液，导致肛门的潮湿，需要等到切口完全愈合后才会消失，切口的愈合时间，大概是术后的4周左右。还有如果手术切口已经完全愈合，仍有肛门的潮湿，可能由于手术切口愈合后，疤痕导致的肛门闭合不紧引起。平时要注意便后肛门部的清洁和坐浴，然后要改善饮食，养成良好的排便习惯。"
2019/05/29收听(59378)
痔疮手术并不意味着痛苦已经结束，这是因为术后还需要扩肛！一般是从术后第10天开始扩肛，每周酌情扩肛2～3次，持续3～5周，直至大便通畅。那么扩肛到底是怎么操作的...
2023/02/19阅读(4810)
"痔疮手术以后，为防止肛门狭窄的发生进行适当的扩肛，是十分必要的。扩肛的方法有两种：一是指扩法；二是器械扩肛法。指扩法操作方式如下，在与患者进行充分的沟通以后，用凡士林或者液体石蜡对肛门部进行充分的润滑，医生先用单侧食指纳肛，然后用对侧食指纳肛。轻微向四周扩张肛门，直至双侧十食中二指纳肛，向四周轻微扩张肛门，持续3-5分钟。器械扩肛法主要是应用电动按摩仪对肛门部进行扩肛，一般操作时间在20分钟左右，扩肛方式持续十天到两周左右，基本会避免肛门狭窄的发生。如果已经发生了肛门狭窄，那么操作方式可以持续，直至患者感觉没有明显狭窄为止。"
胡占起│辽宁中医药大学附属第三医院
2020/07/02收听(91498)
" 痔疮手术后需要扩肛几次，主要取决于患者痔疮严重程度以及病情。对于单纯性的痔核切除手术，只要扩肛3次左右，1次/天，连续3天基本能够恢复排便，不受任何影响。 如果是环状痔或者多发的血栓性外痔，术后可能创面比较大，容易形成瘢痕狭窄，扩张的次数可能需要增加3-5次，术后1周或者10天内每天扩肛1次，效果比较理想，防止由于瘢痕挛缩导致肛门狭窄的可能性。因此痔疮手术后，具体扩张的次数要咨询主管医生，配合医生和护理才能减少痔疮手术后的并发症。"
2019/12/18收听(13406)
痔疮手术后的扩肛标准，是根据肛门狭窄的程度决定，当肛门比较狭窄时，才需要进行扩肛治疗，用三个大小不同的探子进行扩肛，一般在做完手术后，出现狭窄情况会使在术后的1-2周左右。建议每周扩肛1-2次。这种扩张次数持续2-4周左右的时间，一共扩肛6-8次即可。痔疮手术以后，做扩肛的治疗是为了保证正常的通便，而扩肛的大小标准是两根手指能够放进肛门里面，放进去以后感觉不是特别紧。这种治疗需要专业医生操作，不建议在家中私自治疗，另外，在治疗以后应该按时去医院做复查，根据恢复程度，调整治疗次数，平时要适量的活动，不要长时间的卧床休息。
张敏道│黑龙江省中医医院南岗分院
2020/04/02收听(86695)
"临床痔疮手术主要为外剥内扎术、内痔套扎术或者是外痔剥离术等。痔疮手术后需要扩肛，主要是针对手术过程中切除过多的肛门括约肌，进而导致肛门出现狭窄的现象。所以这个时候需要进行扩肛治疗，扩肛可能会导致局部出现撕裂，疼痛相对会比较明显。尤其是术后患者伤口还没有完全愈合的情况下，这种疼痛是特别的明显。因为肛门部位主要是由躯体神经支配，对于疼痛特别的敏感，严重的情况下，疼痛程度可能达到六级。另外术后扩肛的患者应该注意换药治疗，可以在排便之后选择肛门洗剂坐浴，对于存在的伤口可以选择京万红软膏、龙珠软膏或者是硝酸甘油软膏局部涂抹，尽快的促进愈合。"
陈教华│江西中医药大学附属医院
2019/05/13收听(90543)
痔疮手术后因为肛周的创面存在，这时肛门经常处于闭合状态，创面和创面之间可能会发生粘连，则会形成... 赵士彭│河北医科大学第三医院 2023/03/17播放(94709)
痔疮手术后因为肛周的创面存在，这时肛门经常处于闭合状态，创面和创面之间可能会发生粘连，则会形成...
赵士彭│河北医科大学第三医院
2023/03/17播放(94709)
"痔疮做手术之后，大部分患者不需要扩肛，只有少部分患者可以考虑手术之后扩肛，多见于以下几种情况：1、切除的痔核相对比较多，超过两个，甚至更多时局部容易形成疤痕，定期扩肛有助于防止肛门狭窄，能够减少术后的并发症。2、采取扩肛主要是针对微创采用PPH、RPH，即吻合器黏膜环形切除手术的患者。由于环形吻合器容易造成直肠黏膜增生、疤痕狭窄，此时应该进行手术之后的扩肛，有利于减少疤痕形成狭窄可能性。痔疮手术之后是否需要扩肛，一定要到正规的肛肠科医院进行详细的咨询和治疗。"
2020/02/24收听(76339)
"肛门局部常见的手术主要包括痔疮切除术，肛裂内括约肌切除术以及肛周脓肿和肛瘘的一次性挂线手术。不同的手术方式其手术后的恢复时间也不同。如果是痔疮或者肛裂的切除手术，一般术后的恢复时间需要两周左右，症状严重的有可能延长到三周。而肛周脓肿和肛瘘属于感染性的急性发作疾病，其局部的创面较大，并且有明显的感染灶，所以术后的恢复时间会相对延长，一般需要三周到一个月左右。肛肠科手术局部伤口的术后恢复及换药的重要性非常关键，局部伤口的换药是手术恢复关键的标准，所以一定要做好局部伤口的消毒和引流工作。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/07/01收听(37532)
痔疮术后肛门水肿是常见的并发症之一，是因为做切口之前有正常的血液循环和淋巴循环，把痔疮切掉之后，这部分循环被阻断，切口两边的皮肤承受较大的循环压力。患者如果排便不顺畅或者蹲厕所时间比较长，经常会产生切口旁边肛门周围皮肤的水肿。在手术过程中，虽然想预防水肿的发生，但是水肿还是经常发生。平时多吃蔬菜、水果，保持大便通畅，减少对肛门的刺激，减少疼痛，预防水肿发生。随着创面不断的愈合，水肿会逐渐变小，慢慢消失。
布乃滨│聊城市中医院
2019/07/19收听(24848)
"痔疮手术术后护理十分关键。肛门病手术不同于其他手术，术后护理和手术几乎有着同等重要的地位，好的痔疮术后护理可以让患者顺利恢复。如果反过来说可能导致患者肛门的污染、感染、炎症、水肿等，造成患者不适症状。痔疮术后排便后一定要及时清理肛门，避免肠液、分泌物和残余粪便刺激痔疮创面，导致患者疼痛不适，甚至造成二次感染。痔疮术后可以每天在肛门局部外用复方角菜酸酯乳膏，这个药物有止疼、止血和修复黏膜的作用，比较适合于痔疮术后患者。还可以用高锰酸钾坚持每天肛门局部坐浴，同样有助于患者的恢复。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2019/04/21收听(98767)
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