北京大学第一医院
泌尿外科
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正常人排尿准备好以后很快排出,有一些少量延迟,一般在5秒之内算正常。如果超过5秒,10秒,甚至1分钟,叫排尿延迟、排尿踌躇或尿等待。尿等待的原因很多,一部分属于心理性,正常排尿通过膀胱逼尿肌正常收缩,膀胱外括约肌、内括约肌协同性松弛产生排尿。有些神经类型紧张者,独自排尿很正常,但是在公共场所下排尿,由于很多人在,精神紧张就会产生外括约肌不协调,膀胱逼尿肌收缩同时不松弛,出现尿等待,属于心因性或者神经源性。还有一种情况是尿路梗阻,梗阻部位不同原因不同。尿道可以因为尿道狭窄、外伤、输尿管炎症、尿道炎症造成尿道狭窄,或者前列腺增生挤压尿道引起前列腺增生造成排尿障碍,都属于梗阻性因素,可以出现尿等待。还有一个叫神经元膀胱,通常是中枢神经系统包括大脑、脊髓或者周围神经,比如糖尿病引起的周围神经炎,或者骨科疾患引起的腰间盘突出,引起神经根压迫,造成支配神经对膀胱逼尿肌收缩异常造成。因此不同情况产生的尿等待要区别对待。紧张性尿等待通过心理训练即可解决。如果做不到,可请神经科大夫帮忙。
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在临床上并没有明确的标准可以直接断定是尿等待,具体诊断标准是与患者以往的排尿状态相比较。如果之前都可以很快排尿,现在无论需要等待几秒,只要比过往正常的排尿时间长,都属于尿等待,男性出现尿等待与前列腺有关系。如果男性出现前列腺炎、前列腺增生都会造成尿等待,部分前列腺癌的患者会出现尿等待,如果男性出现泌尿系统感染,也是可能会出现尿等待。建议患者可以先行自我对照,如果确定为尿等待,及时到专业医院的男科进行相关检查,尽快排除前列腺疾病的可能性。
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/04/17收听(50333)
尿等待临床上并没有具体的时间量化,对于大多数人来讲,准备排尿时,基本5-10秒钟内都会排出。对... 蔡林│北京大学第一医院 2023/05/15播放(77528)
尿等待临床上并没有具体的时间量化,对于大多数人来讲,准备排尿时,基本5-10秒钟内都会排出。对...
蔡林│北京大学第一医院
2023/05/15播放(77528)
尿等待到底是多长时间,多少秒或者几分钟,其实在医学上并没有明确的界定,但是在患者的主观感受上则会非常的强烈。比如原来站在那里就可以排尿,或者是坐在马桶上就可以排尿,现在就得刻意的等待一会儿,这样就算是尿等待,所以这种主诉一般患者都会非常明确的提出。出现了尿等待,对于男性患者而言,要警惕是前列腺的疾病。青壮年男性是前列腺炎的可能性大,前列腺内的无菌肿胀造成了排尿的等待、困难。对于中老年的男性,可能是前列腺增生所造成。对女性而言,往往与膀胱收缩无力,或者膀胱颈处硬化有关。
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/05/02收听(51360)
实际上尿等待没有明确的延时标准,尿等待作为相对的诊断标准,应与患者既往的排尿状态相比较,患者的... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/08/05播放(61333)
实际上尿等待没有明确的延时标准,尿等待作为相对的诊断标准,应与患者既往的排尿状态相比较,患者的...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/08/05播放(61333)
通常如果排尿等待三秒以上,则可以被称为尿等待。男性在有尿意的时候,发动排尿生理刺激冲动,通常会在2-3秒左右会有尿液排出,所以如果超过三秒以上的情况下,属于尿等待的现象,时间越长则说明尿等待的症状越严重。尿等待通常是由于泌尿系统解剖结构异常所引起的,例如前列腺增生或者尿潴留、尿道狭窄或者尿路结石等原因,都有可能出现尿等待的症状,需要进行泌尿系统彩超检查来明确诊断。女性由于尿道短而直,发生排尿冲动后会有一段时间的延迟,但是通常不会大于五秒,所以女性如果超过五秒也可以算作尿等待,上述则是尿等待的具体时间,建议患者如果存在尿等待症状,应当到正规医院进行检查治疗。
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/22收听(78945)
"正常男性在有尿意的时候,发动排尿这种生理刺激冲动的情况下,一般在2-3秒就应该有尿液的排出,如果大于3秒以上的情况,属于尿等待的现象,如果发现这种情况患者首先应该检查泌尿系统彩超,明确泌尿系统的解剖结构有无异常,比如有前列腺的增生或者有尿潴留,有尿道狭窄或者结石引起的尿液残留,都会出现尿等待的症状。对于女性尿等待的时间应该适当的延长,因为女性生理性的尿道短而直,排尿冲动发出以后会有一段时间的延迟,但是一般不应该大于5秒以上,如果出现这种情况,建议患者检查尿流动力学,排除具体的功能性疾病包括器质性的疾病,然后再进行针对性的治疗。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/08/21收听(17049)
"男性尿等待常见于前列腺增生的病人,前列腺是男性重要的腺体,主要位于后尿道内,前列腺增生时体积会增大,就会使后尿道受到压迫,使膀胱出口出现梗阻的情况。前列腺增生病人常见的症状就是尿等待、尿线细、射程短,另外,还会出现尿频、尿急等膀胱刺激症状。前列腺增生的男性多是老年人,主要跟体内雄性激素过多有关系,过多的雄性激素会刺激前列腺腺体不断增大,从而使临床症状越来越明显。对于这种情况,早期可以通过药物进行治疗,通过药物缓解膀胱出口梗阻的情况,缓解尿等待的症状。对于比较严重的患者,如果出现排尿不出,引起急性尿潴留,需要通过手术的方法解除梗阻。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/18收听(30051)
"男性出现尿等待,大多是因为前列腺疾病引起,也可为精神心理性因素引起,建议到医院进一步检查,原因有以下几点:1、青年男性,如果出现排尿等待,则多为前列腺炎引起。患有前列腺炎后前列腺分泌旺盛,伴有前列腺淤血、充血故而会造成尿道充血淤血,出现排尿等待的症状。同时伴有排尿烧灼感、刺痛感或者出现会阴区胀痛感,需要进行前列腺液的常规检查、培养检查进一步确诊;2、如果年龄超过45岁以上,多为前列腺增生引起腺体增生,导致尿道管腔变细,出现排尿阻力增大,就会出现排尿等待,同时还伴有尿频、尿急、排尿无力、排尿分叉等现象,需要进行前列腺的B超检查来进一步的确诊。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/07收听(76359)
"正常男性在排尿时有尿等待现象,一般需要2-3秒,如果等待时间超过10秒,应及时到泌尿外科就诊查明原因。所以,男性排尿时等待17秒并不正常。正常男性在排尿时尿等待的时间并不长。如果是中老年男性出现等待时间过长,可能是前列腺增生、前列腺炎,需要进一步做超声检查、尿液前列腺液的化验等。如果是青年男性出现尿等待情况,最常见的原因是慢性前列腺炎。慢性前列腺炎会引起尿等待、尿频、尿急、尿不净、排尿不畅等情况,甚至会出现排尿疼痛、小腹部或者会阴部胀疼。日常生活中患者在排尿后可用手指在阴囊与肛门之间的会阴处挤压,这样有助于排出膀胱中的残留尿液,对治疗慢性前列腺炎有利。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/09收听(94805)
"男性尿等待,通常见于前列腺增生症。前列腺增生症,是老年男性十分常见的一种疾病。由于增生的腺体压迫到后尿道,造成尿道狭窄,膀胱出口梗阻,所以会出现尿等待的症状。对于尿等待,一般选用的药物是雄激素拮抗剂,如非那雄胺、度他雄胺等;以及α受体阻滞剂,比如坦索罗辛胶囊、多沙唑嗪等。通过规律的口服药物,一般前列腺增生引起的尿等待,都是可以缓解的。患者需要坚持口服药物,药物需要长期服用。对于药物治疗无效的患者,通常需要进行手术治疗,手术方法有经尿道前列腺扩开或者经尿道前列腺电切等。"
2018/11/01收听(39512)
通常男性出现尿等待是下尿路的症状,下尿路症状通常包括储尿期的尿频、尿急以及排尿期的尿不尽、尿等待、尿分叉等等。通常尿等待见于前列腺炎以及前列腺增生这两类疾病,中青年多见于前列腺炎。前列腺炎可以出现上述的症状,通常以抗感染治疗或者辅助药物,如α受体阻滞剂等进行治疗,改善尿等待的症状。前列腺增生好发于老年男性,通常是由于前列腺体积增大,堵塞后尿道所造成,通常可以采用5α-还原酶抑制剂以及α受体阻滞剂进行症状的改善。
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/14收听(37885)
"尿等待目前在临床上没有具体的区分,什么情况尿等待严重,什么情况尿等待不严重。只要上厕所时不能马上排尿,这就是尿等待。尿等待很多人就是有膀胱出口梗阻或者尿道有异物,导致排尿不通畅。男性患者最常见的是前列腺增生,女性患者可能是有膀胱颈抬高,导致膀胱出口排尿困难。对于有尿等待建议大家一定要做膀胱彩超检查,以及残余尿的测定。男性患者应该做经直肠、前列腺彩超,女性患者必要时可以做膀胱镜检,观察膀胱颈是否有明显的抬高。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/27收听(59006)
"男性尿频、尿等待可能的原因:1、前列腺炎,这是青年男性出现上述症状最常见的原因,除此之外还可伴有排尿疼痛、会阴区胀痛等不适,时间长的患者可能伴有焦虑或者失眠等,建议进行前列腺液检查明确有无前列腺炎。2、前列腺增生症,常见于年龄大于45周岁的患者,这时可以出现前列腺体积不同程度的增大,增大以后就可以突向膀胱腔压迫尿道,出现膀胱刺激感而表现为尿频。同时压迫尿道以后导致排尿阻力增大,就会出现尿等待,症状随着年龄进一步增长还会加重,需要进行前列腺的B超、CT等检查进一步确诊。3、急性泌尿道感染,比如尿道炎或者膀胱炎都可以出现有尿频、尿等待或者排尿疼痛、尿不尽感等症状,因为急性炎症以后导致黏膜敏感性提高,同时急性炎症期可以出现黏膜水肿,造成排尿阻力增大,所以会出现尿频、尿等待。"
2020/01/02收听(18757)
男性病人出现尿不尽、尿等待,最常见的原因是前列腺增生和前列腺炎。通常男性在50岁以上前列腺会慢... 王小海│上海市第一人民医院 2023/06/07播放(87146)
男性病人出现尿不尽、尿等待,最常见的原因是前列腺增生和前列腺炎。通常男性在50岁以上前列腺会慢...
王小海│上海市第一人民医院
2023/06/07播放(87146)
如果患者出现尿等待、尿不尽,应到医院就诊于泌尿外科,进行泌尿系统的相关检查,...
黄钟明│北京协和医院
2021/09/22播放(53898)
尿等待要找到原因,到底是膀胱出口梗阻,还是膀胱收缩无力导致的。如果有膀胱出口梗阻,需要解除梗阻。最常见的膀胱出口梗阻原因,男性患者是前列腺增生、尿道狭窄,女性患者可能是膀胱颈抬高。这种情况男性可以行前列腺增生电切手术,也可以口服药物,药物推荐α受体阻滞剂,代表药物有哈乐、阿夫唑嗪、特拉唑嗪等。同时要注意是否有膀胱收缩无力,如果膀胱收缩无力,一定要找到膀胱收缩无力的原因,到底是神经源性膀胱,还是因为中枢性的病变。找到原因后进行原发病的治疗,才可以缓解尿等待。
2019/05/13收听(64272)
"尿等待,尤其是男性出现尿等待,考虑前列腺疾病比较常见,比如慢性前列腺炎、前列腺增生等疾病。需要做前列腺彩超看前列腺有没有增大、前列腺有没有钙化、前列腺回声是否均匀,需要查尿检看有没有合并尿路感染。最重要的是查前列腺液的常规、前列腺液的细菌培养。确定有慢性前列腺炎或者有前列腺增生时可以用相应的药物治疗,常用药物有口服的抗生素,如氧氟沙星、头孢类药物。如果合并有排尿不畅、尿分叉等症状可以考虑服用坦索罗辛。假如有感染的情况可以做尿细菌培养,还有少见的情况,比如有的尿等待会不会有泌尿系感染、泌尿系结石等因素,最好到正规医院做泌尿系彩超检查。"
毛国强│濮阳市油田总医院
2019/11/14收听(48186)
"尿等待的表现,当患者膀胱内存储尿液大于150ml以上,伴有明显的排尿意愿,此时站立排尿直至尿液完全排出的时间大于30秒以上,都称之为尿等待。可能是因为尿路存在有梗阻,如男性的前列腺肥大、尿道结石或者存在尿道狭窄等病变,还可能因为动力性的原因,如膀胱收缩无力,支配膀胱逼尿肌收缩存在异常的问题,如脑血管系统疾病、2型糖尿病、脊髓损伤都可以导致患者出现尿等待。患者往往出现排尿不畅,伴有使用腹压或者用力排尿才可将尿液逐渐排出,伴有明显的尿不尽感。出现这些情况都需要到医院进行相关的检查,明确具体的原因给予对症处理的治疗,才可以使尿等待恢复至正常的状态。"
2019/10/11收听(36341)
根据引起尿等待的病因进行相对应的治疗,如果是由于前列腺增生或膀胱颈部硬化引起的,需要应用非那雄胺片和盐酸坦索罗辛进行治疗,同时配合服用活血化瘀的药物,如血府逐瘀丸。如果是由于大肠杆菌、金色葡萄球菌等细菌感染引起,需要应用盐酸左氧氟沙星、阿莫西林胶囊等抗菌药物进行治疗。如果是由于无保护性性行为或高危性行为引起的白色念珠菌感染,需要应用伊曲康唑、氟康唑等抗真菌药物进行治疗。如果是由于长期大量饮酒或饮用过多辛辣刺激性食物引起,此时体内湿热邪气损伤膀胱,因而出现尿等待的症状,需要服用清热利湿的药物,如八正胶囊、龙胆泻肝丸等。
2020/02/29收听(55819)
"尿等待一般都是由于前列腺炎或者前列腺增生等疾病所引起的。前列腺炎指的是前列腺腺体的炎症,会刺激患者出现尿等待的临床症状。前列腺增生指的是前列腺体积增大,也会导致患者出现尿等待的临床症状。所以当出现这种临床症状,建议可以及时到医院做尿常规、前列腺液常规检查,明确诊断。另外,建议做泌尿系前列腺残余尿彩超,或者前列腺CT检查来明确诊断。如果确诊为是前列腺增生,建议可以服用非那雄胺或者爱普列特、坦索罗辛来进行治疗,可以改善尿等待的临床症状,从而缓解患者的不适。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/02/25收听(17940)
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