典型的多发性硬化的核磁表现包括在侧脑室旁、近皮层下、胼胝体出现圆形或卵圆形的病灶，而这些病灶在矢状位核磁共振上，表现为垂直于胼胝体分布，大小在3-20mm，可以由小的斑片状融合成大片。

在一些新发的病灶中，可以出现环形的增强表现，也可以出现DWI序列的高信号表现。而如果是相对亚急性期或陈旧病灶，通常表现为T1的加权像的低信号、T2加权像的高信号，而DWI可以是等信号或稍高信号。随着病灶的逐渐进展，从急性期向亚急性期、慢性期过渡，增强的头核磁可以表现为从环形强化发展为开环的强化，到最后慢性期没有强化。