干酪样肺炎是继发性肺结核的类型，因大量结核分枝杆菌经支气管进入肺组织，迅速引起干酪样坏死性的肺炎，常表现为肺叶和肺段大片状致密影，中心一般密度比较高，在分布上以双肺上叶比较多见。此病灶中心因为有干酪样坏死，可经引流支气管排出，形成多发空洞。而肺叶体积因为纤维增生可以造成体积缩小，随着支气管播散，可以看到同侧和对侧支气管周围小播散灶，形成结节样或小空洞样改变。

在诊断肺结核时，可以看到结核病灶常是多样性、多形性改变，可以看到干酪样肺炎，也可以看到空洞样或增生样的改变。所以诊断结核时，常根据其多形性、多样性以及典型部位，双肺上叶和双肺下叶后段进行诊断。如果周围没有卫星灶，诊断比较困难，常和肺脓肿不易鉴别。