肛周出现硬块但无脓肿，通常多见于肛周感染早期，感染较轻。如果患者为首次发作、无发热，可保守治疗。通常保持肛门清洁，避免便秘、腹泻，联合外用药物如洗剂、膏剂、栓剂涂抹于肛门周围局部消炎或塞入肛门内融化、吸收，可达到较好治疗效果。

对于轻度炎症感染，配合口服消炎、抗感染药物，可使小硬块变小、变软甚至消失。如果硬块反复出现，多提示肛门内存在破口，即肛瘘内口又称隐性肛瘘，建议行手术治疗。