食道反流能治好吗

苏琳
副主任医师

北京大学人民医院

消化内科

食道反流能治好吗

2021-04-06 14:05播放 :

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视频内容

食道反流是否能治愈需依据患者具体情况判断，部分患者是因短暂原因如肥胖或便秘或生活环境改变或近期精神压力过大造成腹腔内压力增高，食道下段括约肌压力下降，这种可以改善的病因或诱因可以治愈，如通过减肥、改善便秘、改变生活习惯、充分休息等，减少腹腔压力，改善食道下段括约肌压力，胃食管反流可以治愈。

但部分患者因存在食道裂孔疝，即膈食管裂孔松弛，食道裂孔疝的存在会造成反流病难以治愈，可能需经过手术增加食道下段解剖结构的压力，才能治疗胃食管反流病。部分诱因无法去除，如患者存在大量腹水或患者胃内存在胃轻瘫或幽门梗阻等，这些能造成胃内压及腹内压增多，在原因无法纠正情况下，反流病很难治愈。

272

食道反流能治好吗

"食道反流的最主要症状是反酸、嗳气、腹痛、恶心等不适，内镜下表现主要是食管炎的表现。食管炎的表现又分为轻、中、重几个类型，食道反流的治疗最主要是抑制胃酸的分泌和促进胃肠运动的处理。食道反流是胃食管反流病的典型的表现，规律抗抑酸药物治疗三个月，才能把病治好，因此食道反流可以治好。饮食上要注意调节，禁忌酸辣、刺激性的食物，清淡饮食。另外生活上要注意调节，尽量不戴胸罩，戴胸罩一定要带宽松，睡觉还要垫高枕头等。"

语音时长01:15''

李超伟│福建医科大学附属第二医院

2019/06/27收听(78692)

食道反流是怎么引起的

"食道反流是因为胃部贲门括约肌松弛所导致的胃部分泌的酸性内物反流到食管，导致食管黏膜受损、食管黏膜水肿，发生炎性病变所导致的现象。食管反流的一般症状有反酸、咽部异物感、咽喉灼热、吞咽困难、胸部疼痛等等。平时可以适当喝些酸奶牛奶，保护胃部和食管黏膜。另外，注意少吃，避免暴饮暴食，特别是晚餐，能不吃就不吃，多吃温热，易消化的食物，例如各种热汤类，忌食辛辣、刺激、油腻、生冷的食物。药物可以服用兰索拉唑、吗丁啉、奥美拉唑。"

语音时长01:28''

田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院

2018/05/29收听(90854)

什么是食道反流

胃食管反流病是指胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状，根据是否导致食管黏膜糜烂溃疡，分为反流性食管炎及非糜烂性反流病，胃食管反流病也可引起咽喉、气道等食管邻近的组织损害，出现食管外的症状。胃食管反流病是一种常见病，发病率随年龄增加而增加，男女发病无明显差异。中国人群胃食管反流病病情，较美国等西方国家轻，非糜烂性反流病较为多见。胃食管反流病是由多种因素造成的，以食管下括约肌功能障碍为主的胃食管动力障碍性疾病，直接损伤因素是胃酸胃蛋白酶及胆汁，如非结合胆盐和胰酶等反流物。

语音时长01:09''

苏琳│北京大学人民医院

2020/04/10收听(36883)

02:13

食道反流是怎么引起的

胃食道反流病是由于各种原因导致食道防止胃内容物反流的屏障功能减弱或丧失，而胃内容物反流入食道引...

王知非│浙江省人民医院

2020/03/19播放(53947)

01:50

食道反流是怎么引起的

食道反流通常由于食管下段括约肌松弛，或食管廓清功能障碍引起，也有一部分是由于药物因素引起。如长...

李娟│湖南省人民医院

2021/07/09播放(97249)

02:01

食道反流中成药

食道反流的中成药比较多，具有中和胃酸、促动力、保护胃黏膜的作用，比如常用的一些胃苏颗粒、气滞胃...

刘汶│首都医科大学附属北京中医医院

2023/05/11播放(76794)

食道反流是什么意思

"胃食管反流病，是指胃十二指肠内容物反流入食管引起的烧心等症状，可引起反流性食管炎以及咽喉气道等邻近器官的组织损害。胃食管反流病是由多种因素造成的消化道动力障碍性疾病，胃食管反流病的主要发病机制，是抗反流防御机制的减弱，和反流物对食管黏膜攻击作用的结果。其主要的临床表现有食管癌症状跟食管外症状，食管癌症状分为典型症状，比如烧心跟反流，还有非典型症状常规指的是胸痛。食管外症状，主要是由反流物刺激跟损伤食管以外的组织和器官引起，比如咽喉炎、慢性咳嗽跟哮喘等。当然它有一些并发症，比如上消化道出血、食管狭窄跟Barrett食管，确诊还是要通过胃镜。"

语音时长01:10''

郑炜炜│南安市医院

2018/04/28收听(57134)

食道反流的治疗

"食道反流的治疗如下：一、药物治疗：1、抑酸药，由于本病常见直接损伤因素为胃酸及胃蛋白酶，抑制胃酸成为基础治疗药物，包括质子泵抑制剂，抑酸作用强，疗效确切，是治疗胃食管反流病的首选药物，通常疗程4-8周，组胺H2受体拮抗剂，抑酸能力较质子泵抑制剂弱，适用于轻至中症病人。2、促胃肠动力药，如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等。3、抗酸药，如达喜，仅用于症状轻间歇发作的病人临时缓解症状。4、维持治疗，可分为按需治疗和长期治疗，内镜阴性的胃食管反流病和轻度食管炎，可采用按需治疗。二、病人教育：食管下端括约肌结构受损或功能异常的病人，进食后不易立即卧床，为减少卧位及夜间反流，睡前2小时内不易进食，睡时可将床头抬高15-20cm，注意减少引起腹内压增高的因素，如便秘，肥胖，紧束腰带等，应避免使用降低食管下括约肌压力的食物，如高脂肪，巧克力，咖啡，浓茶等，慎用降低食管下括约肌压力的药物及引起胃排空延迟的药物，如硝酸甘油，钙通道阻滞剂，抗胆碱能药物等，禁烟及戒酒。"

语音时长01:51''

苏琳│北京大学人民医院

2020/03/23收听(28456)

怎样治食道反流

"食道反流可以口服抑制胃酸的药物，以及改善胃肠动力药物、保护食管和胃黏膜的药物来进行治疗。食道反流主要是因为胃肠动力下降，而胃内压力增高以及食管下段括约肌松弛，食管的清除能力下降等导致了胃酸、胃蛋白酶、胆汁，甚至一些消化酶反流到食管，导致食管黏膜出现充血、肿胀、糜烂甚至溃疡。出现了食道反流可以给予抑制胃酸的药物，减轻胃酸对食管黏膜的损伤，常见的药物有奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等。此外，还可以给予改善胃肠动力的药物，减少胃酸等反流的现象。这些药物包括有盐酸伊托必利片、莫沙必利片、多潘立酮等。还可以给予保护食管和胃黏膜的药物来进行治疗，比如铝碳酸镁片、硫糖铝。除了这些药物治疗之外，在饮食上三餐定时、定量，要避免辛辣、刺激的食物，要避免高糖以及咖啡、浓茶、容易导致反流的食物。有肥胖的患者还需要进行控制体重，避免腹压增高导致反流难以控制。"

语音时长02:02''

周中银│武汉大学人民医院

2020/10/13收听(21477)

食道反流按摩哪里

"食道反流按摩足三里、鸠尾、劳宫、太冲、涌泉等穴位。足三里是足阳明胃经一个重要的穴位，对这个穴位进行按摩能够提高脾胃功能，促进胃内食物消化，胃内食物尽快的消化就不会对胃腺造成刺激，胃酸分泌也会相应的减少，有利于食道反流的康复，食道反流的出现与贲门括约肌松弛有直接关系。贲门主要是位于人体的剑突下方，在剑突下方半寸左右有一个穴位叫做鸠尾穴，对鸠尾穴进行按摩可以调节身体免疫力，同时能够提高贲门括约肌的功能。在贲门括约肌的收缩功能得到恢复后，对胃酸反流的抑制力就会增强，因此能够减轻食道反流。部分人出现食道反流是因为植物神经功能紊乱导致的，在进行按摩时可以对劳宫、太冲、涌泉等穴位进行按摩，能够调节神经功能紊乱，促进胃腺分泌正常，因此可以缓解食道反流。"

语音时长01:31''

江雪梅│海南省人民医院

2020/03/10收听(48049)

01:45

食道反流怎么调理

食道反流即胃食管反流，常见有以下几种调理方法：

1、饮食方面：避免进食过快、过饱、...

李娟│湖南省人民医院

2021/09/22播放(63223)

食道反流的症状

"食道反流的症状大致可以分为三类，即典型症状、非典型症状与消化道外症状，具体如下：1、典型症状为烧心、反酸、反胃。2、非典型的症状为胸痛、上腹部的疼痛和恶心。3、消化道外的症状包括口腔、咽喉部、肺及其它部位，如心和脑的症状，比如咳嗽、咽喉部不适、哮喘等。临床上反复出现烧心、反酸，特别是伴胸骨后疼痛不适，首先应考虑胃食管反流的可能性。烧心是胃食管反流病最突出的症状，表现为胸骨后或剑突下烧灼感，常由胸骨下段向上伸延，多在餐后一小时出现，卧位、弯腰或腹压增加的时候可以加重。反胃是指无恶心和不用力的情况下，胃食管内容物，主要是胃内容物涌入口腔，其中反流物呈酸性，成为反酸。值得注意的是临床上越来越多的患者，是以咽喉炎、咳嗽、哮喘作为首发的症状来就诊。初诊胃食管反流病的患者，应该要排除心绞痛，前者多呈慢性病程，反复发作，病程常与体位有关，使用质子泵抑制剂可以获得缓解。心绞痛则常向左肩、左臂内侧放射，疼痛都有诱因，持续时间较短，舌下含服硝酸甘油可迅速缓解，而且发作的时候常有心电图ST段的异常。由于胃食管反流病的症状可有烧心、胸痛、咽部异物，以及咳嗽、哮喘等，涉及到不同部位和不同系统，因此内镜检查和试验性的抑酸药物治疗是鉴别本病的重要方法。在以食管外症状治疗效果比较差的时候，试验性治疗往往能获得明显的效果。"

语音时长02:29''

聂里红│北京中医药大学东直门医院

2020/05/11收听(47469)

01:17

食道反流怎么治

食道反流的治疗方法包括以下几方面：

1、改变日常生活习惯：如肥胖患者需控制体重，生...

孙中伟│济南市中心医院

2020/05/11播放(59581)

食道反流的症状

食道反流是消化科很常见的一种情况，食道反流比较典型的症状是反酸、烧心，有些病人会出现食物反流，还有少数病人会引起胸骨后疼痛、咽部不适、慢性咽炎，还有咽部有异物感这些情况。因为胃和食管的交界贲门松弛，从而导致胃和十二指肠的内容物反流到食管所造成的。如果出现典型的食道反流，建议平时不要吃辛辣刺激的食物，少吃甜食，不要吃得太饱，也避免进食后马上躺下，因为这都会加重反流。如果有症状明显平时可以服用抑酸药，比如奥美拉唑、雷贝拉唑进行治疗，可以再加上黏膜保护剂，如铝碳酸镁、铝镁加来保护食管黏膜。

语音时长01:28''

张媛媛│北京大学人民医院

2020/04/08收听(62724)

食道反流的治疗

"食道反流与胃动力不足、胃排空延迟、食道下端括约肌功能下降，以及食物反流造成食道黏膜、咽喉部黏膜损伤有关，可以口服抑制胃酸分泌的药物以及促进胃肠动力的药物，比如奥美拉唑、枸橼酸莫沙必利、胃苏颗粒，疗程一般在三周左右。配合生活调理以及饮食调理，进食清淡、容易消化的食物，多吃新鲜蔬菜水果，戒烟酒，避免生冷、油腻、辛辣刺激性的食物。饭后适当进行活动，促进胃肠蠕动，规律生活，避免熬夜，睡前避免进食。夜间可以适当抬高头胸部，减少食物的反流。"

语音时长01:13''

韩金利│哈尔滨二四二医院

2019/05/18收听(62188)

食道反流是怎么回事

胃食管反流病是指胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状，根据是否导致食管黏膜糜烂、溃疡，分为反流性食管炎及非糜烂性反流病。胃食管反流病也可引起咽喉、气道等食管邻近的组织损害，出现食管外症状。胃食管反流病是一种常见病，发病率随年龄增加而增加，男女发病无明显差异，中国人群胃食管反流病病情较美国等西方国家轻，非糜烂性反流病较多见。胃食管反流病是由多种因素造成的，以食管下段括约肌功能障碍为主的胃食管动力障碍性疾病，直接损伤因素是胃酸、胃蛋白酶及胆汁等反流物。

语音时长01:09''

苏琳│北京大学人民医院

2020/04/05收听(50261)

01:42

食道反流是怎么回事

食道反流为一种功能性疾病，具体原因如下：

1、胃动力不佳：胃动力不佳、胃气上逆、呃...

聂里红│北京中医药大学东直门医院

2021/06/25播放(83910)

食道反流是怎么回事

"食道反流在临床上多指胃食管反流病，跟食道胃的蠕动排空能力差，含胃酸的食物往上反流，引起食道黏膜灼伤。临床表现为反酸、烧心等症状，需要做电子胃镜检查来明确。确诊后可以用枸橼酸莫沙必利+奥美拉唑或索拉唑来治疗；在饮食上需要少吃辛辣、油炸、油腻的食物，忌过饱，戒酒。此外，部分的食道反流为胆汁反流所致，跟胆汁反流性胃炎严重时直接反流至食道，引起食道黏膜的损伤，这种情况需要调整药物，建议用枸橼酸莫沙必利+熊去氧胆酸钠来治疗。"

语音时长01:27''

乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院

2018/11/01收听(67711)

食道反流的症状

"病人有食道反流，其典型的表现为反酸、烧心，这种病临床上称之为胃食管反流病、反流性食道炎，跟食管下段的括约肌张力下降，含胃酸的食物往上反流到食管，引起食管黏膜损伤有直接关系。一般情况下，食管黏膜是呈中性的，当酸性的胃内容物往上经过食管时，会引起食管黏膜的灼伤。这种病需要做电子胃镜检查、上消化道钡餐检查明确，在确诊后，可以用枸橼酸莫沙必利加兰索拉唑、奥美拉唑治疗，一般疗程在三周以上。有食道反流时，在饮食上要少吃多餐，忌过饱，少吃辛辣、油炸等刺激性的食物，一定要戒酒。症状比较重时，建议在睡觉时，将头一侧的床脚稍微抬高，以减少反流。"

语音时长01:27''

乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院

2019/01/07收听(49576)

02:28

食道反流的症状

食道反流患者根据反流物的性质，即反流物呈酸性或碱性，可出现不同的症候群，需

曹建彪│北京中医药大学东直门医院

2021/07/06播放(79287)

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