首都医科大学北京妇产医院
计划生育科
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通常情况下取环的同时也可以进行上环，但需要明确女性取环的原因。若只是由于上环时间结束需要取出，则在取环的同时可以上环。但部分女性取环是由于出现不规则的阴道出血，为明确诊断而进行取环，建议可以在取环的同时进行诊断性刮宫，从而了解子宫内膜的情况。
若女性的子宫内膜存在问题，则对于下次上环具有一定的指导意义。部分女性是由于子宫内膜增生而发生宫内出血，在此情况下取环后应进行病理检查。若属于子宫内膜增生，可以在下次放环时选择带有药物的环。而在临床中，正常情况下发生月经来潮后即可选择上环。
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"如果是节育环到期，需要更换的情况下，一般是在月经干净后的3-7天内，没有同房的情况下进行取环，而取环的同时可以直接上环。如果有妇科炎症，或者是节育环下移的情况，取环后需要休息3个月之后，月经规律，在没有炎症的情况下，月经干净后的3-7天内没有同房，可以再次上环。上环后需要注意休息，半个月内禁止性生活以及盆浴，并且保持外阴的清洁。月经过后再次到医院复查，看环的位置是否正常，3个月、6个月、12个月，还有以后的每年1次做好随访。"
华正辉│朝阳市第二医院
2018/08/07收听(93915)
"女性在取环之后可以马上上入新的环，也可以等待下次月经干净再上环。女性在取环之后，有些是因为环移位需要换新的环，这种情况下取环之后马上可以换环，但是有的女性不想太快再上环，也可以过一段时间再上环。女性上环之后一定要注意多休息，不要太劳累，千万不要过早的同房。而且在上环之后一定要在下次月经来潮干净后到医院复查一下B超，有时刚换环的情况下，月经量多，容易导致环出现移位的现象。如果环出现移位，则必须取出，因为这时没有避孕作用。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/02/09收听(65735)
"取环以后，在1次月经来潮后，在月经干净以后3-7天之内再上环较好。节育环取环的原因包括节育环到期，目前节育环的有效期是5-7年，原来老式的金属环可到15年或绝经以后再取。这种原因取环一般没有器质性病变，由于取环的过程中对子宫内膜会有一些损伤，子宫内膜再来1次月经以后基本可以修复。所以1次月经以后，月经干净3-7天再来上环。节育环异位或子宫长肌瘤等一些问题引起的异常子宫出血，这种原因取环以后，可能还要寻找引起异常子宫出血的原因。若是节育器、子宫肌瘤或子宫内膜的其它原因，等原因明确后再上环。一般1个月之内，可以弄清楚出血的原因，等下一次来月经，干净3-7天之内再来上环较好。取环术后的女性需要1周内不宜做过度的体力劳动，尤其是需要大幅度下蹲的劳动，以防止出血加重。而且2周内禁止性交、盆浴及游泳。如果患者不打算怀孕，取环后要选择其它避孕方法。"
刘文惠│武汉大学中南医院
2020/06/24收听(50571)
"上环是一种比较常用的节育方法，而且上环的避孕效果是比较可靠的。上环之后的取环时间，主要还是取决于上环的种类，还有女性的生育要求。如果女性有生育要求的随时都可以取环，取环的时间一般是在月经干净之后的3-5天左右。如果上的是T型环一般5-8年就要更换了，宫形环或者是O型环是在8-10年需要更换。现在还有一种不终身不用取的环，这种环一般就是不用取。只要身体能够适应，就只需要定期观察就可以了。在取环之前一定先要做一下妇科检看看是否有炎症，如果有炎症感染是要暂缓取环的。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/09/03收听(46209)
一般在取环的同时可以再次上环，但也要根据具体原因具体分析，主要情况如下：1、如果... 黄帅│北京医院 2022/01/17播放(51635)
一般在取环的同时可以再次上环，但也要根据具体原因具体分析，主要情况如下：
1、如果...
黄帅│北京医院
2022/01/17播放(51635)
"宫内节育器放置1次可连续使用多年，一般分为5年、10年、15年等。类型有不锈钢金属环、硅胶环、塑料环等。形状有圆形、宫腔形、T形。除了部分女性因为自身疾病不能放置节育环外，一般会根据患者的子宫情况和患者的要求，综合考虑选择节育器。宫内节育器使用期限满后要及时更换，以免影响避孕效果。上环后怀孕应终止妊娠。放置节育环后。因为各种原因仍会怀孕，可能影响胎儿发育，甚至会卡在胎儿肌肉里，所以这种情况下胎儿不宜保留。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/07/10收听(52565)
"取环以后多久可以上环，这个也是要看具体情况的，往往一个节育环在体内放置的时间可以长达十多年，可以说既经济又实用，如果没有什么移位的问题就不需要取出，但是如果做B超，明确宫内环的位置有移位，是需要来取环的。通常情况下就是在取环的同时就可以再进行上环，也可以在恢复一次正常的月经以后再进行上环，在上环或者是取环以后的两周内是要禁止同房的，而且在使用宫内节育环的时候，即使没有什么不适感，也至少需要每年来复查一次。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/04/09收听(53620)
"取环之后最好过一个月，等到再次来月经后干净3-7天再进行上环，如果取环后长时间没有上环，很可能会引起怀孕。如果取环的时候直接就把环放上，有可能会引起阴道流血或者是感染出现，所以建议在取环之后一个月再进行放环，等到月经干净3-7天的时间放环是最佳的时间。宫内节育器是一种最简单、方便而且避孕效果也是比较好的避孕方法，是可逆的，如果想要宝宝的，可以把环取出来就可以进行怀孕。放环之后一定要随访观察环在宫腔内的情况，要看环的位置是否正常。"
葛静│北部战区总医院
2020/12/14收听(81893)
"宫内节育器放置一次可连续使用多年，一般分为五年、十年、十五年等。节育器的类型有不锈钢金属环、硅胶环、塑料环等，形状有圆形的、宫腔形的、T字形的。妇科医生一般会根据患者的子宫情况和患者的要求来综合考虑选择节育环。宫内节育器使用期满后要及时地更换，以免影响避孕效果。上环后怀孕应终止妊娠，放置节育器环后，有人因为各种原因还会怀孕。节育环可能影响胎儿的发育，甚至会卡在胎儿的肌肉里，所以在这种情况下，胎儿一般不宜保留。因子宫对环敏感，收缩将环排出、环未放置宫底、宫口过松、节育环异位等，都可能导致出现避孕失败而怀孕。节育环脱落容易在术后三个月里发生，所以妇科医生一般还会建议女性朋友使用其他的避孕方法，来达到安全避孕的目的。"
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2018/07/05收听(80994)
"上环以后多久可以取环，这也取决于想上环的时间。但是有一些环是有时间限制的，比如说曼月乐环，这个环在上5年以后就要取出来的。一般绝经以后的妇女，建议在绝经后的半年内要把环取出来，因为到时候如果子宫萎缩，宫颈口闭，再取环就会有点困难。取环是在月经干净3-7天，这个时候再做B超和白带常规的检查，如果检查没有什么问题，就可以在门诊取环。取完环之后建议不要同房2个星期，主要就是为了取环之后怕有阴道出血，同房之后会造成妇科感染的疾病，这对身体是很有帮助的。"
宋杰│海南省人民医院
2018/08/06收听(53474)
"一般取环的同时也可以上环，但也可以取环后观察1-2个月再进行上环。如果取环的同时做了诊刮手术，诊断性的刮宫可将不规则阴道出血的女性的子宫内膜刮出，之后送病理学检查，了解出血的原因，看是因宫内有异常的病变还是宫内节育环所导致的异常出血，所以可以通过观察取环后月经恢复的情况，如经历1-2次月经来潮后正常的状态再考虑上环，这样有利于进行月经情况的分析和了解，也有利于女性的身体健康，可以起到有效的避孕措施。在取环之前一定要到正规的医院进行检查，取环前行常规超声检查，明确节育器位置，根据自己妇科方面的问题选择具体取环的时间。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/11收听(50317)
"上环是一个很好的避孕措施，在中国上环率非常高，环本身的材质决定其取环的时间，不同材质的取环时间有所不同。如果之后还想再怀孕，取环后第二个月就可以怀。如果不是为了怀孕取环，也没有疾病，不锈钢的环一般可以在体内待20年以上。现在多数都是硅胶环，此环寿命比不锈钢相对低，所以在10年之内要考虑取出。但是如果上环期间女性有出血症状或下腹部疼痛、性交出血，做B超检查发现环下移时要随时取环。还有一种特殊的环，带有激素，原则上要在3-5年之内取出。取出节育环以后要确定环是否完整，必要时复查X线或超声检查。如果没有绝经，同时要注意落实取环以后采取其它的避孕措施。"
王扬│中日友好医院
2020/05/12收听(28744)
"放开二胎政策以后，很多曾经上环的女性朋友都会考虑取环、生二胎，但是也有一些女性在取环后不久想要再上环。那么一般情况下，取环后多久可以上再环呢？上环、取环这些过程或多或少都会伤及到子宫内膜，因此两者之间最好间隔2-3个月，让子宫有一个恢复的过程。宫腔内节育环取出以后，一般间隔2-3个月可以重新放置节育环，这样子宫可以得到一定时间的休息，有助于子宫内膜的恢复。一般情况下取环或者放环以后会有少量的阴道出血，因此在取环或者上环以后半月以内不要有性生活，否则会发生伤口感染，导致妇科炎症的发生。"
2018/04/11收听(92656)
"上环之后取出时间不同，如有的5年以后应该取出，有的应该10年以后取出，还有的可以延长取环时间，所以应具体情况具体分析。但是无论什么时候到有效期，如果继续放在里面，不取出来，其实还有避孕作用。只有一种情况建议大家一定要取，也就是马上要绝经或者刚刚绝经，这时要取环。不要绝经以后环还在子宫里，那时不易取，容易发生环的嵌顿，可能加大手术难度。育龄期女性为避孕，有一种选择就是上宫内节育器，即上环。上环在中国实际上用的最多，也就是世界上中国大陆用上环的方法避孕人数最多。上环手术前应选择在月经干净后的3-7天，在此期间应注意避免同房。术后要休息3天，两个星期内应避免盆浴以及性生活。"
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/11收听(38776)
"一般环到时间以后就要取出，现在的节育环由于品种不同，所以放置在体内的时间也不一样，比如母体乐环放置的时间大约是5-8年，到时间以后要从子宫腔里面取出来，超过时间就没有避孕作用。T型环的话，一般是8-10年的时间，元宫环的话一般是10年的时间。另外，还有一种药环叫曼月乐，它是国外进口的，主要是含有大剂量的孕激素，由于这个药在体内释放的时间是5年，所以这个环放置5年以后要从体内取出来。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/04/14收听(56016)
对于取环后多久可以上环，目前没有确切规定，与患者个人情况、取环原因有关。正常情况下取环与上环时间都是在月经干净后3-7天内。如果患者是因为节育环到期，需要...
张毅│北京医院
2020/04/13阅读(3440)
女性在上环后需要取环的情况常见如下：1、现在用的节育器都是活性节育器，比如含铜的... 江静│河北医科大学第二医院 2021/09/06播放(99862)
女性在上环后需要取环的情况常见如下：
1、现在用的节育器都是活性节育器，比如含铜的...
江静│河北医科大学第二医院
2021/09/06播放(99862)
"女性在取环以后多久可以上环，目前没有明确的时间规定。通常情况下取环后一个月就可以再次上环，但是要注意上环的时间必须要在月经干净后的3-7天之内，而且是没有炎症的情况下。上环后2周之内是不可以过性生活的，也不可以盆浴。需要注意休息1周内不可以干重体力的活，饮食方面注意不要吃生冷、辛辣、刺激性的食物。上环后会出现阴道出血以及小腹部轻微疼痛的症状，但是这些症状一般3-7天会逐渐消失。如果出血量比较大或是出血时间过长，以及伴有严重的腹痛时应及时就医进行处理。有可能是上环不适应或环下移等情况，应做超声检查必要时将环取出。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/18收听(93128)
上环后多久需要取出，放环不同的种类，而取出的时间要求也不一样。含铜或不锈钢节育环，放置时间15-20年，而含药节育环如曼月乐环，放置时间是5年就需要更换。无论放置哪种节育环，没有不良反应，如不规则阴道流血、月经周期紊乱、有下腹部疼痛不适、B超查体时发现节育环位置正常，可以继续保留节育环。放置宫内节育环，是生育期女性最常选用的避孕措施，大多女性在放环后的3个月内会有不良反应，如月经量增多，下腹部疼痛不适，无需处理。3个月后适应后这些症状会消失，但也有部分女性放环后不适应，表现不规则阴道流血量多或伴有明显下腹部或腰痛，这时也需要将节育环取出。
周曙光│安徽省妇幼保健院
2020/03/02收听(13209)
"取环后多久可以再上环，没有明确的时间规定。如果是节育环到期，取环后可以直接上环。如果是因为节育环下移或嵌顿而取环，对子宫内膜会造成一定损伤，可能会引起炎症，最好在取环后下次月经干净后3-7天内上环比较好。取环和上环后都要14天内禁止性生活，7天内不要做重体力劳动，要注意适当的休息，保持外阴清洁。饮食方面注意不要吃生冷、辛辣、刺激性的食物，并注意个人卫生。阴道内会有少量出血，3-7天就会结束。如果上环后出现下腹痛、阴道出血多应随时就诊，上环后需要在月经干净后的第1个月、第3个月、第6个月、第12个月到医院做B超，检查环是否发生移位或脱落。"
2020/02/19收听(33841)
北医三院 王雪梅
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