为什么躺着容易有尿意_有来医生

邱建新
主任医师

上海市第一人民医院

泌尿外科

为什么躺着容易有尿意

2023-04-10 17:55播放 :

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视频内容

首先来看一下尿意是如何产生的，尿意的产生一般来说，是由于膀胱里面有了尿以后，对膀胱的感觉神经进行了刺激，刺激了感觉神经以后传输到中枢神经系统，再传输到大脑，这种情况会出现尿意，促使几天排尿，这是一种生理现象。当躺着的时候比较安静，更容易感觉到膀胱的尿意，因此会容易出现有排尿的感觉。

如果尿意很明显，却没有多少小便，可能是尿路感染的一种表现，这种尿频常常合并尿急、尿痛等症状，一般需要到医院做一个尿液常规，看看尿液中有没有白细胞，有没有细菌。如果有考虑是尿路感染引起的尿意增加，需要进行抗炎对症处理。

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"一直有尿意，有尿急的情况。排除饮水较多、精神紧张、经期刺激、进食刺激性食物等生理性因素，考虑是否有病理性因素。常见泌尿系炎症刺激，例如尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎、前列腺炎等。由于女性解剖的特异性，妇科炎症可能引起泌尿系症状，例如宫颈炎、盆腔炎、泌尿系结石、膀胱颈痉挛等，导致尿意出现。患者的病变情况，还需要结合患者的辅助检查，通过小便常规、泌尿系B超、妇科B超、造影检查、膀胱镜检查等途径，找到病因针对性治疗。"

语音时长01:11''

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"临床上发现一直有尿意的存在，应该排除是否有尿路感染以及尿道炎、膀胱炎。确诊这类疾病要检查尿常规，观察尿里是否有白细胞的升高，同时要做泌尿系彩超检查，明确膀胱壁有无增厚，内壁是否有毛糙的表现。有的女性检查泌尿系统，并未发现明显的尿路感染以及慢性炎症，此时应该进行具体的妇科检查。很多妇科炎症，比如阴道炎、子宫附件炎症、盆腔炎、盆腔积液，会使患者产生持续的尿意，但是去排尿的时候却没有多少尿液排出体外。因为这种尿意，并不是由于膀胱内储存的尿液产生的尿意，而是慢性炎症以及渗出液的反复刺激，使膀胱尿道周围的神经兴奋性增高所导致的。因此应该进行有效的妇科治疗，比如有大量盆腔积液的，可以进行盆腔的穿刺引流，术后尿意会有明显的改善。"

语音时长01:17''

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为什么小便后还有尿意

"在排尿之后还是感到有尿意有以下两种情况：第一种情况，排尿之后膀胱内没有残余的尿但还是感到有尿意，这主要是由于膀胱或者是尿道受到一些病理性因素刺激而导致，比如尿道炎、膀胱炎、急性与慢性前列腺炎等疾病。第二种情况，排尿之后膀胱内有很多的残余尿，所以感到有尿意，这主要是由于下尿路存在一些梗阻性的病变造成，根据梗阻的原因可以分为机械性梗阻和动力性梗阻两种类型。机械性梗阻常见的原因比如良性前列腺增生、尿道狭窄、尿道结石、膀胱结石、膀胱肿瘤、前列腺癌、膀胱颈挛缩等原因。动力性梗阻常见的原因比如糖尿病、中枢神经系统病变、盆腔手术损伤到盆神经等。"

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老是有尿意怎么回事

老是有尿意说明患者存在泌尿系统相关疾病，或者神经功能方面出现了紊乱，出现神经性的尿频。泌尿系统相关疾病包括泌尿系感染、结核、结石、肿瘤、腺性膀胱炎、间质性膀胱炎，还有膀胱过度活动症、前列腺炎、前列腺增生、前列腺肿瘤等等。所有的这些因素都有可能出现尿频、尿急、排尿困难等等，需要进行血常规、尿常规、彩超、尿流动力学等相应的检查来明确诊断，然后进行针对性的处理。比如对前列腺炎的患者，可以采用针灸、理疗、坐浴、按摩、药物、手术等综合性的处理措施来治疗。

语音时长01:12''

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"一直有尿意，就是尿频。正常人每天的排尿次数为5-6次，每次尿量约300ml，尿频是指病人感到有尿意的次数明显增加，严重时几分钟需要排尿一次，每次尿量仅几毫升。泌尿生殖道炎症、膀胱结石、肿瘤、前列腺增生等都可引起尿频，这是由于炎性水肿或者膀胱顺应性降低，引起膀胱容量减少，或者由于膀旁胱排空障碍，导致持续性尿潴留而引起膀胱有效容量减少。若排尿次数增加而来，而每次尿量并不减少，甚至增多，可能为生理性的，比如饮水量过多，使用利尿食物等，建议大家如果尿频很严重，建议化验尿常规。"

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一直有尿意怎么回事

老有尿意在临床上是一种尿频的感觉，多数情况下，男性主要是和慢性前列腺炎、前列腺增生有关，女性往往和膀胱过度活动综合征有关。慢性前列腺炎和前列腺增生不仅仅有尿频的感觉，可能还会有其他的合并症状，比如急迫，甚至疼痛，或者有尿道口的分泌物现象。女性的膀胱过度活动综合征，除了有频繁的尿意，也会出现急迫或者尿失禁的现象，对于这样疾病的状态，需要采取不同的治疗措施。在这两种常见的疾病因素之外，也有其他的考虑，比如说泌尿系的慢性感染状态，或者说膀胱内的疾病，比如膀胱肿瘤、膀胱结石或者腺性膀胱炎，或者间质性膀胱炎。这些也是比较常见的、反复引起尿频感觉的一种临床疾病状态，所以针对不同的病因出现的尿频，需要采取不同的治疗措施。

语音时长01:38''

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女的为什么一直有尿意

"女性出现这种临床情况考虑与膀胱炎症有一定关系，也要考虑与膀胱过度活动症有一定关系，患者出现这种情况，建议及时到医院进行相关检查明确诊断；可以到医院做尿常规、尿培养、尿流动力学检查等明确诊断。还需要询问患者是否有尿频、尿痛、下腹部疼痛不适或者肉眼血尿等临床表现，患者有尿痛需要考虑与膀胱炎症有关；没有尿痛、下腹部疼痛等临床表现，需要考虑与膀胱过度活动症等疾病有关，可以根据检查结果选择针对性药物进行治疗。"

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一直有尿意可能是泌尿系统感染引起，最常见的是细菌性的尿路感染导致，或者是尿道炎引起。建议多喝白开水，不要吃辛辣刺激性的食物，可以先观察，如果症状得不到好转，要去医院检查尿常规和泌尿系统彩超，可以做出明确的诊断。如果确定是尿路感染引起，可以选择口服药物进行治疗，比如盐酸左氧氟沙星片和三金片，是临床上比较常用的药物，而且治疗效果比较好，正常的病程可能为1-2周。治疗期间最好不要同房，因为容易导致交叉感染，而且要清淡饮食，不要吃辛辣刺激性的食物和生冷的食物。

语音时长01:08''

余学江│合肥市第二人民医院

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宋宗禄│北京协和医院

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老是有尿意怎么回事

"老是有尿意，就是指尿不尽的现象。尿不尽是排尿不能完全排尽，或者是排尿后仍有尿意，大多数是由肾脏、膀胱、尿道和前列腺等泌尿系统的炎症刺激所引起的。女性患者最常见的就是急性膀胱炎和膀胱过度活动症。急性膀胱炎，一般会有尿频、尿急、尿痛，会阴部或者是膀胱区会有胀痛，排尿时有烧灼感。男性患者的前列腺炎可以有尿不尽的现象，一般会有尿频、尿急、尿不尽、尿分叉、尿滴沥，会阴部、耻骨上、腰骶部还会有胀痛的情况出现。女性患者还有一种情况是膀胱过度活动症，是指膀胱逼尿肌不稳定收缩，所以女性患者会有尿频、尿急、尿不尽的现象出现。"

语音时长01:13''

王建│锦州市中心医院

2018/09/21收听(97417)

没有尿意怎么回事

没有尿意，则可能的原因：第一：肾功能发生完全的衰竭，这是肾脏滤过停止，不会产生任何的尿量，所以患者不会产生尿意。或者已经发生了肾衰竭，产生的尿量非常少，未达到引起膀胱粘膜收缩舒张的程度，所以患者不会有任何的尿意。这种情况患者往往不会出现排尿，体液大量积聚在体内，会出现四肢颜面的水肿等。需要进一步的检查肾功能来明确诊断。第二：胱敏感度较差，常常见于神经性膀胱。如脑出血，脑梗塞，脊髓损伤或者2型糖尿病，这些都会导致膀胱的感觉神经、感知能力下降，或者出现收缩能力下降。这时就不会出现任何尿意。患者可能出现膀胱内大量充盈，但仍然不觉得尿憋的症状。患者多合并颅内神经或者外周神经的病变，需要进行神经功能的检测，来明确具体的原因。

语音时长01:16''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/08/08收听(59987)

没有尿意怎么办

"没有尿意可能是生理性的原因引起，也可能是病理性的原因引起。比如可能是喝水比较少，导致膀胱内尿液比较少，就没有尿意，病人适当的喝水，膀胱内的尿液达到一定量的时候，会产生尿意，是不需要特殊处理的。也有病人可能是病理性的原因，例如发生上尿路梗阻，导致肾脏内的尿液不能排入到膀胱，从而引起无尿，可能对肾脏功能产生损害。应该及时的将上尿路梗阻性疾病解除，可以让肾脏的尿液排到膀胱内，通过膀胱排出体外，才可以最大程度的保护病人的肾功能，否则容易出现严重的后果。"

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长时间没有尿意是为什么

长时间没有尿意，最常见的病因就是饮水量太少，身体60%-70%的成分都是水分。细胞、器官、系统...

罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/03/21播放(90346)

如何快速有尿意

"一般如果想要产生快速的尿意，需要进行药物的口服，常规可以口服呋塞米片或者静脉注射呋塞米，能够起到良好的利尿作用。在注射20-30分钟左右就会产生明显的尿意，同时应该保持大量的饮水，一次饮水量应该大于300ml以上。一般由于大量的液体摄入体内，人体的血液流经肾脏的速度增加，此时流过的血量也会增加，因此肾脏滤过尿液的量也会增加，就会在较短的时间内产生较多的尿液。如果尿液较多，一般是大于150ml以上，膀胱就会感觉到排尿的信号了。如果尿液大于500ml以上时，人体会有难以忍受的憋胀感，这时就需要及时的去排尿。"

语音时长01:10''

金勐│郑州大学附属郑州中心医院

2019/11/15收听(49396)

老是有尿意是怎么回事

"总是有尿意是医学上所说的尿频、尿不尽感，年轻男性尿频和尿不尽，多数有前列腺的慢性炎症，主要是非细菌性感染引起的慢性前列腺炎，可能还合并有尿频、尿等待等。女性长期有尿意，上完厕所还想上等症状，多半有慢性泌尿系统感染或者膀胱过度活动综合征，类似于膀胱活动不协调，总想去上厕所。老年男性总有尿意、尿频症状，多半有前列腺增生，是尿道流出通道梗阻引起。"

语音时长01:17''

王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/03/17收听(11964)

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