肾囊肿会引起尿蛋白吗

马强
副主任医师

中国人民解放军总医院

肾脏病医学部

肾囊肿会引起尿蛋白吗

2021-02-04 11:08播放 :

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视频内容

肾囊肿一般不会引起蛋白尿，但当囊肿长到足够大，影响到肾脏正常形态时，有可能出现尿蛋白。肾囊肿是由膨大的肾小管憩室组成，膨大的肾小管憩室随着囊液的分泌会逐渐增大，最后发展到肾囊肿。

在肾囊肿比较小时，囊肿内部就是囊液，对肾脏的实质没有太大的压迫作用，也不会引起肾脏功能的改变，所以一般不会出现尿蛋白。而且肾囊肿相当于肾小管的畸形，对肾小球的滤过功能没有影响，也不会破坏肾小球的滤过膜，不会让中大分子进入到原尿中，也不会影响到肾小管的重吸收。从这个意义上，肾囊肿不会引起尿蛋白。

但如果囊肿长得足够大，压迫到整个肾脏的实质，导致肾脏的形态和功能发生改变，病人就有可能出现尿蛋白。

肾囊肿会引起尿蛋白吗?

单纯性的肾囊肿不会引起尿蛋白，如果是复杂性的肾囊肿，特别是那些遗传性疾病造成的肾囊肿，例如多囊肾，当累及到肾脏功能的时候，可以出现尿蛋白阳性。因为多囊肾是一种遗传性疾病，它发生率不多，但是随着年龄的增长和疾病的进展，囊肿会逐渐增大，当到了40-50岁的时候，这种囊肿可以增大到直径达到十几公分，从而可以影响到肾脏功能，可以出现尿中蛋白质增加的现象和血中肌酐升高的现象。所以说肾囊肿一般情况下不会引起蛋白尿，如果出现了蛋白尿，需要考虑同时伴有了原发性的肾脏疾病，或者这种囊肿是由于遗传性疾病，例如多囊肾造成的。

语音时长01:09''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/09/01收听(58877)

肾囊肿会引起蛋白尿吗

"单纯肾囊肿通常不会引起蛋白尿，多属于肾脏的一种良性病变，随着年龄增长，发病可逐渐增高，但囊肿比较小，数量比较少，对肾实质一般不构成压迫，临床症状不明显，可能会在明显增大时有腰疼及血尿等。但对于复杂性肾囊肿，尤其是先天性多囊肾等，由于整个肾脏充满了大小不等的囊肿，可能会引起肾结构和功能发生改变，使实质受压，最终导致肾小球的功能逐渐损坏或者丧失，引起蛋白尿、高血压及肾功能不全，尤其在蛋白尿的同时往往会合并血尿。"

语音时长01:15''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2021/04/27收听(77047)

01:42

肾囊肿会引起蛋白尿吗

肾囊肿一般不会引起蛋白尿，如果肾囊肿的病人出现蛋白尿通常有以下几种原因：

1、随着...

马强│中国人民解放军总医院

2021/04/27播放(61282)

肾囊肿会引起发烧吗

"肾囊肿一般情况下不会引起发烧，肾囊肿根据性质可以分为单纯性肾囊肿和复杂性肾囊肿。如果单纯性肾囊肿在超声显示是良性囊肿，直径＜5cm时需要动态观察，直径＞5cm时需要外科或者内科穿刺抽液处理。如果是复杂性肾囊肿，需要进一步做肾脏强化CT确诊，证实是否有恶性病变的存在。如果存在有恶性病变，需要进行外科处理。肾囊肿患者绝大部分情况下不会发烧，除非肾囊肿伴发囊肿内感染或者囊肿破裂，为外源性的病毒微生物或者病原微生物侵入造成发烧。如果单纯性囊肿没有病变，一般不会发烧。所以囊肿患者发烧，需要考虑别的疾病引起的体温升高。"

语音时长01:09''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/04/20收听(47646)

01:35

肾囊肿会引起腰疼吗

肾囊肿可能会引起腰痛，肾囊肿会引起腰痛的情况，主要有以下几种：

1、肾囊肿发生出血...

黄钟明│北京协和医院

2021/06/07播放(81627)

02:06

肾囊肿会引起腰痛吗

肾囊肿往往是由膨大的肾小管憩室组成，肾囊肿一般不会引起腰痛，但是在有些特殊情况下也会引起腰痛。...

马强│中国人民解放军总医院

2023/08/04播放(70082)

肾囊肿会引起血尿吗

"肾囊肿可以引起尿血，原因有以下几点：一、肾囊肿破裂，会引起小便发红等症状，查尿常规显示尿中有红细胞，一般给予止血药物如止血敏、止血芳酸等药物进行治疗，经治疗尿血可以消失。二、结石，肾囊肿会引起泌尿系结石，如输尿管结石可以引起小便发红、尿频、尿急、尿痛、腰痛等症状，这时可以给予体外震波碎石或中药排石等治疗，经治疗结石排出尿血自然消失。三、感染，肾囊肿可以引起泌尿系感染如肾盂肾炎、膀胱炎等，出现感染患者可以有小便发红、尿频、尿急、尿痛等症状，这时可以给予抗感染治疗，如应用左氧氟沙星分散片等药物进行治疗，炎症消除后尿血自然消失。"

语音时长01:42''

邹方鹏│济南市中西医结合医院

2020/05/06收听(17676)

肾囊肿会引起隐血吗

肾囊肿会引起尿常规检查隐血阳性，肾囊肿一般是良性的，它的发病是遗传性因素、肾小管憩室等引起的，一般通过肾脏彩超或CT来进行确诊。若肾囊肿破裂，可以引起小便发红、尿频、尿急、尿痛、腰痛等症状，这时查尿常规显示隐血阳性、红细胞增多等。所以肾囊肿时尿常规检查隐血阳性，可能是肾囊肿破裂而引起的。治疗是给予止血及抗炎治疗，可以应用止血敏、止血芳酸等药物给予止血治疗，抗生素可以选用头孢类抗生素进行治疗，经以上治疗后一般预后良好。

语音时长01:35''

邹方鹏│济南市中西医结合医院

2020/04/24收听(71940)

肾囊肿会引起血压高吗

"肾囊肿一般情况下是不会引起高血压的，如果囊肿不是很大，或者说这个肾脏功能还比较好，那么这样还不至于引起肾脏高血压。因为高血压的原因很多，一种是原发性高血压；另一种是继发性高血压。肾脏病变，不论是肾炎还是肾脏的一些其他病变，引起的肾功能不全或者引起尿毒症的时候，还有一种高血压的形式叫做肾性高血压，肾性高血压是继发性高血压的一种类型。如果说囊肿很多、很大，已经严重的影响到肾脏的功能了，那么这种极端的状况下也可能会引起肾脏的高血压，尤其是有一种类型叫做多囊肾，这种囊肿相对比较少见，它是一种先天性或者是遗传性肾囊肿，就是身上大大小小布满了成千上万的囊肿，这种情况下它很容易引起肾功能不全、尿毒症，到了这个阶段就会引起高血压，高血压可能就是它的一种表现，但绝大多数情况下是囊肿。"

语音时长01:52''

闫永吉│北京中医药大学东直门医院

2020/04/16收听(51080)

肾结石会引起肾囊肿吗

"肾脏结石不会引起肾囊肿，这两种疾病的发病机制不一样，所以也不会互相干扰、互相影响或者互相促进。肾脏结石主要与尿液中的成分异常导致有关，或者存在机体代谢障碍、感染性的因素而导致磷酸盐结石形成等。而肾囊肿多见于肾小管的病变，小管阻塞而逐渐发生扩张，这时可以出现小囊肿，体积逐渐增大而形成大囊肿，往往嵌于肾实质内，肾脏结石往往发生在肾盂肾盏之内，所以二者并没有相互的关系。肾脏结石需要通过体外冲击波碎石、药物排石或者手术的方式来进行祛除，而肾囊肿是一种良性疾病，体积较小，对人体没有任何危害，只需要临床观察即可。当体积进一步增大可以造成肾实质的压迫产生症状，或者造成肾功能损害，这时才需要进行治疗。"

语音时长01:14''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/12/05收听(87419)

肾囊肿会引起腰酸吗

"肾囊肿可以引起腰酸，若肾囊肿体积逐渐增大，可以引起腰酸、腰胀。肾囊肿是肾小管稀释形成，是良性病变。随着年龄的增长，可以形成肾的多发囊肿。肾脏多发囊肿一般不会引起肾功能的下降，这时需要和多囊肾进行鉴别。多囊肾是一种遗传性疾病，多有家族史，可以引起血尿、高血压、肾功能下降，预后不佳，直至肾衰竭终末期、尿毒症期。若尿毒症期出现尿毒症的症状，比如恶心、呕吐、食欲下降、胸闷、心悸、呼吸困难、心衰的表现，贫血加重，难以纠正出血倾向以及严重的代谢性酸中毒。严重者出现尿毒症性脑病，比如幻觉、谵妄、胡言乱语、昏迷，出现神经、肌肉兴奋性增加的表现以及不宁腿综合征。这时需要机芯肾脏替代治疗，比如血液透析或者腹膜透析治疗。并且积极治疗尿毒症的各种并发症，比如控制好好血压，纠正低钙、高磷、甲状旁腺功能亢进、贫血，积极控制感染。"

语音时长01:15''

田鲁│广州市花都区人民医院

2020/05/11收听(33510)

01:50

肾囊肿会引起尿频吗

如果单纯是肾囊肿不会引起尿频，肾囊肿有良性的肾囊肿和恶性的肾囊肿，只是肾脏的占位性病变。不管是...

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/05/30播放(69225)

肾囊肿会引起蛋白尿吗

肾囊肿，如果不是复杂性的肾囊肿，不会引起蛋白尿，肾囊肿有单纯性肾囊肿和复杂性的肾囊肿。复杂性的肾囊肿常见于多囊肾，多囊肾由于是遗传病，随着年龄的增长肾脏囊肿逐步增大，当达到40-50岁的时候，可能对肾脏造成严重损害，尿中可能出现蛋白尿，或者血中肌酐出现升高，但是多囊肾的发病率很低，绝大多数蛋白尿不是由于肾囊肿引起的。引起蛋白尿的原因有机体自身的原因，也有外在性的原因，它的发病机制主要是肾脏肾小球基底膜通透性增加，使机械屏障和电荷屏障出现损害，血中的蛋白通过通透性增加的肾小球基底膜滤出体外，从而出现蛋白尿，从本质上讲是一种免疫失衡状态。所以，肾囊肿一般情况下不会引起蛋白尿。

语音时长01:15''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/08/14收听(52674)

肾囊肿会引起高血压吗

"肾囊肿有可能引起高血压，肾囊肿是否会引起高血压，主要根据肾囊肿的大小判定。如果肾囊肿很小，比如几毫米，一般不容易引起高血压。但如果肾囊肿体积很大，比如超过1cm，或者肾囊肿呈多发性，就会引起高血压。这类高血压属于肾性高血压，肾性高血压有一个特点，就是血压特别难以控制。肾囊肿引起高血压，治疗上主要是针对囊肿的治疗。如果囊肿体积比较大，一般采取手术治疗，只有将肾囊肿彻底治愈，血压才能够降到正常，否则无论怎么用降压药物，血压也很难达到正常范围。"

语音时长01:14''

吴振东│牡丹江心血管病医院

2021/05/23收听(79439)

肾囊肿会引起肾积水吗

"肾囊肿可以引起肾脏积水，肾囊肿引起肾脏积水的原因如下，肾囊肿若体积过大，压迫肾盏或输尿管，造成肾盏内压力过高或输尿管闭塞不通，故而尿液不能排出，反流至肾脏，形成肾脏积水。这时需积极的治疗，因为若不治疗，肾脏积水长期存在，肾盂及肾盏变薄，引起肾功能出现损害，严重的肾脏功能完全丧失，化验检查显示尿素氮、肌酐等升高。它的治疗一般是给予手术治疗切除肾囊肿，这时肾脏内压力消失或输尿管通畅，肾脏积水自然消失。"

语音时长01:25''

邹方鹏│济南市中西医结合医院

2020/07/09收听(60528)

肾囊肿会引起腰疼吗

"肾囊肿是否会引起腰疼，需要根据实际情况进行判断。应该仔细的辨别是囊肿本身造成的腰痛，还是因为伴有附近器官或者组织病变造成的腰疼。如果囊肿在肾实质内，同时囊肿直径<5cm，一般不会引起腰疼。如果直径在<5cm时位于肾盂附近，造成肾脏出血、感染或者肾积水的存在，有可能引起腰痛。如果直径>5cm，不突出于肾实质表面时，一般也不可会引起腰疼。除非囊肿直径达到十几公分可能引起腰疼，特别是多囊肾造成的多发性囊肿，这种囊肿可以大小不一、多少不等，容易在皮肤表面摸及包块，从而引起腰痛。同时肾囊肿可以伴有腰部肌肉损伤，以及腰椎间盘突出或者腰椎骨质增生，可以伴有腰疼。日常生活中若出现腰疼，建议及时到肾内科就诊，采取相应的检查措施，查明病因，进行相应治疗。同时避免剧烈的体育运动和腹部创伤，避免囊肿破裂，产生不适。"

语音时长01:17''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/05/07收听(47679)

01:12

肾囊肿会引起肾积水吗

大部分肾囊肿不会引起肾积水，部分肾盂旁囊肿可能会导致肾积水，具体如下：

1、不会引...

马强│中国人民解放军总医院

2023/05/18播放(57449)

肾囊肿会引起尿毒症吗

"单纯的肾囊肿不会导致尿毒症，但是有一种遗传性疾病，即多囊肾可能会出现尿毒症。多囊肾属一种遗传性疾病，家里其他人可能会有这种病，所以要注意排查，如有多发肾囊肿同时有多囊肝，就要考虑多囊肾的诊断。而相反尿毒症病人、长期透析的病人容易出现肾脏囊肿，我们称之为获得性肾囊肿，尤其行血透的患者，相对来说肾囊肿发生率高一些，但即使这样子一般也不需要处理。肾囊肿如果大小比较大，超过5公分，有些压迫症状，可以考虑做穿刺抽液硬化术。就是将肾囊肿的液体抽出来，之后打入一些聚桂醇等硬化剂，可以防止囊肿的进一步增大。"

语音时长01:11''

周岩│江苏省中医院

2020/07/09收听(26600)

肾结石会引起尿蛋白吗

"肾结石一般情况下是不会引起尿蛋白的，肾结石患者在被化验尿液时最常见的是尿里面红细胞数目增多，即尿的潜血阳性或者血尿等。如果得到及时的处理治疗不会出现尿蛋白，但若没及时处理导致肾结石引起了继发性感染。造成泌尿系统的感染或急性肾盂肾炎等，这种情况下由于炎症的影响，尿液里面可以出现尿蛋白。如果肾结石造成了上尿路的梗阻继而造成肾积水，肾积水比较轻时肾脏功能可保持正常尿蛋白阴性。但随着肾积水的严重肾脏功能将会受到损害，当肾脏的功能损害到一定程度尿里面也会出现尿蛋白，所以对于肾结石疾病，要早发现、早治疗。"

语音时长01:20''

马恩光│哈尔滨市第一医院

2020/02/20收听(89304)

肾结石会引起尿蛋白吗

肾结石是不会引起尿蛋白的，对于肾结石和尿蛋白这是两个完全不同的问题，在临床上肾结石和尿蛋白是分属于两个不同的科室，肾结石是属于泌尿外科，尿蛋白是属于肾内科。下面就分别介绍一下这两个疾病，肾结石是指在肾的集合系统和排泄系统中出现了结石成分，最主要的临床表现就是绞痛和血尿。绞痛是指结石在往下排的过程当中，出现了输尿管的痉挛，所以会表现出绞痛。同时结石在往下排的过程当中会引起肉眼的血尿或镜下血尿，这是肾结石的一个主要临床表现，但是肾结石是不会引起尿蛋白的，尿蛋白是怎么引起的呢？出现尿蛋白主要是由于肾脏本身肾实质引起的病变，比如在肾内科临床上经常看到一些疾病，肾小球肾炎、肾病综合征等等，这些肾脏实质的病变都会引起尿蛋白的出现，所以和肾结石是不一样的，治疗方法也是完全不一样的。

语音时长01:53''

黄真│首都医科大学附属北京佑安医院

2020/03/11收听(42653)

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