中日友好医院
眼科
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眼底黄斑的先天性病变存在多种情况，一般无较好的、较有效的治疗方法。
例如先天性黄斑区缺失或组织结构不完整，临床通常无较好的治疗手段。部分疾病发生时间相对较晚，例如卵黄样黄斑变性，这种情况有时会发生在青年甚至年龄更大的人群。疾病在发展过程中存在不同时期，会影响到视力，尤其在观察物体时，物体中心区域会出现暗影，在这种情况下，治疗效果较差。
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目前医学发展到今天，很多病变并不能根治它，哪怕是一个小小的感冒，我们都不能说能治好，但是我们会... 黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院 2019/03/13播放(61982)
目前医学发展到今天，很多病变并不能根治它，哪怕是一个小小的感冒，我们都不能说能治好，但是我们会...
黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院
2019/03/13播放(61982)
"大家听说有黄斑病都觉得很恐怖，因为黄斑病会失明，这句话不错。但是眼底的黄斑病其实分很多种，有的可以治好，有的不能治愈，比如黄斑水肿、黄斑裂孔、黄斑前膜、黄斑劈裂，这种都可以通过手术或眼内注射、激光治疗来治愈。如果是黄斑变性，分成两种，一种是干性的黄斑变性，目前没有好的治疗方法，另一种是湿性的黄斑变性，也可以通过打针或者激光来治疗。此外，还有一部分是因为先天性的黄斑发育不良引起，这是先天性的遗传性疾病，目前没有好的办法可以治疗。所以，得了黄斑病并不可怕，但关键要区分是哪种情况引起的黄斑病以及它的程度如何，根据不同的程度、不同的病种，进行不同的治疗。"
宋正宇│上海中医药大学附属曙光医院西院
2021/05/20收听(92342)
"眼底的黄斑病变是一类疾病的总称，可以分为很多不同的类型，不同疾病治疗的方案和疾病的预后都不一样，有些疾病可以完全恢复不影响视力，而有些疾病会对视力造成不可逆的影响。黄斑病变大体可分为以下几种：第一、黄斑水肿，需要根据引起水肿的原因进行病因治疗。也可以眼内注射曲安奈德注射液或者雷珠单抗注射液，缓解黄斑的水肿。第二、老年性黄斑变性，根据病变的不同分为两种，第1种为干性黄斑变性，也叫萎缩性的黄斑变性，目前没有治疗方法；第2种，湿性黄斑变性，也叫出血性黄斑变性，可以眼内注射雷珠单抗注射液。第三、黄斑裂孔、黄斑前膜等。对于这类疾病，在早期症状比较轻微时，一般不需要处理，当病情加重炎症影响视力，建议手术治疗。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/24收听(18132)
"眼底黄斑区的疾病分很多种类型，发病原因也不同，大体分为原发性和继发性，要根据具体的检查结果来判断病情。原发性的如老年性黄斑变性，部分老年性黄斑变性患者可以通过球内注射抗VEGF药物来缓解，但是也很难达到治愈的效果。继发性黄斑病变，如白内障术后、糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎等疾病导致的黄斑区发生病变，需要通过治疗原发疾病来减轻炎症反应，从而减轻黄斑区病变。原发疾病情况改善后黄斑区炎症也会相应减轻，因此具体请到医院进行详细检查。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2019/06/12收听(10187)
"眼底的黄斑病变是一类疾病的总称，可以分为很多不同的疾病，包括以下几种：第一、黄斑的水肿，需要根据引起疾病的不同进行对症治疗。另外可以眼内注射曲安奈德注射液或者雷珠单抗注射液来减轻局部的水肿。第二、老年性的黄斑变性，一般根据症状的不同分为2种：1、干性的黄斑变性，对于这种情况目前尚无确切的疗法。2、湿性的黄斑变性，可以考虑眼内注射雷珠单抗注射液提高视力。第三、黄斑裂孔、黄斑前膜等疾病，对于这一类疾病，在早期症状比较轻微时可以不予处理，当症状加重影响视力或者出现视物变形、色觉异常等，需要及早手术治疗。"
2018/07/09收听(93394)
"眼底黄斑病变是一类疾病的总称，是指各种原因引起黄斑区的病变。不同疾病治疗的方案是不一样的，主要分为以下几种：第一、黄斑水肿，可以继发于多种眼部疾病，如视网膜血管性疾病，对于这种情况需要进行病因治疗，另外可以眼内注射曲安奈德注射液或者雷珠单抗注射液；第二、老年性黄斑变性，根据症状的不同，可以分为两种，干性黄斑变性和湿性黄斑变性。对于干性黄斑变性，目前尚无确切的疗法，湿性黄斑变性可以眼内注射雷珠单抗注射液；第三、黄斑裂孔、黄斑前膜等。对于这一类疾病症状不明显时可以不予处理，随症状加重需要手术治疗。"
2018/07/24收听(33504)
眼底黄斑如果出现了瘢痕性的改变，没有办法治疗好，因为瘢痕不可能通过任何治疗得到恢复和治愈。瘢痕的形成通常是高度近视的视网膜并发症 ，或者老年黄斑变性以后眼底反复出血，经过治疗或者病情迁延以后，病情急性期消退，形成瘢痕组织。但是，还可以是因为糖尿病的视网膜并发症，最后造成了瘢痕状况。很多种原因都可以最终形成黄斑的瘢痕，形成的瘢痕没有什么更好的治疗办法。建议患者到眼科就诊，在医生指导下采取干预措施，防止病情持续进展。
施爱群│中日友好医院
2020/04/15收听(47262)
黄斑病变因为类型不一样，预后也不一样，有些治愈不能说1.0就治好，只要能维持现有的视功能，防止视力的进一步恶化，这就是临床治愈的一个标准。对不同类型，比如老年黄斑变性，通过药物治疗或者玻璃腔注药或者说激光治疗以后，它能视力不进一步的下降，没有反复的出血渗出，保持现有的视力，就认为它是临床的治愈。对于一些糖尿病视网膜静脉阻塞，这些患者可以控制它原发病，然后通过眼科的一些治疗，还是可以维持患者一定的视功能。因此在临床有一定治愈率的。
周利晓│郑州大学第五附属医院
2018/06/12收听(90551)
眼底黄斑区出现问题时，首先是需要做眼科的检查，需要查视力，做眼底的OCT检查、视网膜和脉络膜的血管造影，通过这些检查才能知道病变的范围、性质和严重程度，在这个检查的基础上，才能制定治疗方案。一般黄斑区的治疗包括激光治疗、光动力学治疗和眼球内注入药物的治疗，这种药物是抗新生血管生长因子，药物治疗会有一个比较规范的治疗措施，所有的这些治疗是不是都适合，要根据检查的情况而定。如果能做激光治疗，相对治疗的周期会短一些，光动力学治疗也是可以根据病情来选择，药物治疗的时间可能会比较长一些，一般需要多次注射药物。
2020/04/29收听(76579)
因为眼底黄斑水肿，主要损害的是视网膜神经细胞功能，视网膜上的神经细胞本质上是中枢神经系统的一部分，所以是不能够完全根治的。临床上治疗黄斑水肿的方法包括激光或者抗vegf药物、激素类药物治疗，其实最主要的目的是能够缓解水肿，让产生水肿的根本原因能够消除或者缓解。水肿黄斑部位的视网膜就能够恢复到相对正常的结构，但是在恢复的过程中也是通过形成瘢痕组织的方式恢复，而不能够完全恢复原有的功能。所以从形态上，黄斑水肿经过治疗可能可以恢复相对正常形态，但是因为功能受损不能够完全恢复。所以因为黄斑水肿引起的视力下降或者视物变形，即使在经过规律治疗取得了良好效果后，可能还会有残存的视力障碍。
李宝海│解放军305医院
2019/09/29收听(23331)
"黄斑变性一般不会自己好，因为黄斑变性的损伤不可逆。黄斑变性分成干性和湿性，干性黄斑变性一般没有水肿、出血、渗出和瘢痕的形成。随着年龄的增长，在黄斑区可以出现黄白色物质沉积叫玻璃膜疣，其叫做干性黄斑变性。干性黄斑变性的发病机制目前还不是太明确，一般认为和年龄、遗传等因素相关。还有严重的叫湿性黄斑变性，也叫渗出性或者新生血管性黄斑变性，主要表现为出血、水肿、渗出，最终形成疤痕。80%的致盲性黄斑变性都是湿性、年龄相关性的黄斑变性，与干性的黄斑病变相比湿性黄斑变性会导致更严重的视力丧失，而且治疗方法也更复杂，也有更高的治疗成本和治疗时间。可到医院做详细检查看是不是误诊，是不是黄斑变性，还是其它的视网膜病变。如果是黄斑变性，一般没有什么特别好的治疗办法，可以用营养黄斑的药，比如叶黄素、甲钴胺、复合维生素等。当有黄斑水肿时可以往眼球里边注射抗血管内皮生长因子减轻水肿，有时还可以做激光治疗让新生血管萎缩。"
孙景阳│北京天坛医院
2020/03/26收听(38842)
"黄斑变性是目前最常见的危害眼睛与视力健康的眼底疾病，根据病理学特点，可以分为两种不同的类型，治疗的预后是不一样的，如下所示：第一种，增殖性黄斑变性，又被称作湿性黄斑变性，是由于黄斑区视网膜下方有新生血管形成，导致反复的黄斑水肿与黄斑出血，引起波动性的视力下降与看东西扭曲等症状，目前是可以治疗的，可以通过药物治疗或激光治疗。药物治疗采取眼球内部注射抗血管内皮生长因子生物制剂，使新生血管消退，例如雷珠单抗、康柏西普等，激光治疗则是通过光动力的疗法，使新生血管内血栓形成，进而萎缩。第二种，萎缩性黄斑变性，又被称作干性黄斑变性，目前并没有好的治疗办法。"
付敏│成都医学院第一附属医院
2020/05/09收听(40011)
目前先天性黄斑变性，一般指遗传性的黄斑营养不良，因为由遗传基因导致酶的缺陷，或生物合成的物质所... 郑东萍│山西省眼科医院 2019/12/13播放(70547)
目前先天性黄斑变性，一般指遗传性的黄斑营养不良，因为由遗传基因导致酶的缺陷，或生物合成的物质所...
郑东萍│山西省眼科医院
2019/12/13播放(70547)
"目前先天性黄斑变性，一般指遗传性的黄斑营养不良，因为由遗传基因导致酶的缺陷，或生物合成的物质所导致的视网膜结构功能的破坏。目前虽然明确黄斑营养不良的位点突变，但目前仍然没有明确的治疗方案，对上述营养不良的患者有益。严格意义上，黄斑营养不良没有办法治愈。但对于营养不良的患者，有的疾病进展非常缓慢，甚至不进展。所以对于此类患者，不能认为孩子肯定将来会失明，根据发病的类型不一样，预后也不一样。而且对于黄斑营养不良的患者，在没有明确的有效的治疗方案前，进行屈光不正的矫正能够帮助患者获得较好的有用视力。所以对于先天性的或者遗传性的黄斑营养不良的患者，没必要给予患者治疗结局不明确的治疗方案，但是给患者很好的屈光不正的矫正，对于患者的视力改善有极大的帮助。"
2019/11/07收听(374)
"治疗眼底黄斑病变的眼药水，目前在临床上比较少，因为通过眼药水去治疗眼底疾病效果非常有限，眼睛存在一个血眼屏障，所以很多药物是很难进入眼睛内部的，如果想要通过眼药水来辅助治疗，可以选择施图伦滴眼液，也叫七叶洋地黄双苷滴眼液，这种眼药水对于黄斑病变，可以起到辅助治疗的作用。但是如果眼睛存在黄斑病变，一定要尽早到医院进行详细的眼底检查，尽早的明确疾病的病情，针对不同的病情，才能选择准确的治疗方案，有些疾病需要通过手术治疗，有些疾病需要眼内注药，这才是治疗黄斑病变的正确方法。"
2019/08/16收听(15916)
眼底的黄斑是视网膜的一个正常解剖结构，是人眼睛看东西最敏锐的一个区域。出现任何问题，都会引起视... 边俊杰│首都医科大学宣武医院 2019/09/28播放(95962)
眼底的黄斑是视网膜的一个正常解剖结构，是人眼睛看东西最敏锐的一个区域。出现任何问题，都会引起视...
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2019/09/28播放(95962)
"患者眼底出现了黄斑变性不是很好治疗，黄斑变性是近年来眼科临床上常见病和多发病。如果出现黄斑变性会导致患者出现视物变形、中心视力下降的情况。临床上根据病因不同黄斑变性又可以分为干性黄斑变性和湿性黄斑变性，目前眼底黄斑变性的病因并不明确，所以治疗的方法只能改善患者的症状，并不能彻底的解决黄斑变性问题。目前临床上治疗黄斑变性的主要方法是药物治疗、激光治疗以及手术治疗，如果是干性的老年性黄斑变性，治疗效果并不明显，如果是湿性的老年性黄斑变性，通过这些治疗方法患者的视力有可能得到改善。"
宋晗│黑龙江省医院
2020/04/10收听(37270)
眼底黄斑是视网膜的正常结构，为眼底重要结构，视物清楚主要依靠黄斑。眼底黄斑是中心视力的敏感区域... 刘小伟│北京协和医院 2021/08/05播放(55581)
眼底黄斑是视网膜的正常结构，为眼底重要结构，视物清楚主要依靠黄斑。眼底黄斑是中心视力的敏感区域...
刘小伟│北京协和医院
2021/08/05播放(55581)
"先天性的眼底黄斑病变通常见于新生儿或者儿童，一旦确诊为这种疾病，就意味着视力非常的差，而且目前对于这种疾病是没有任何有效治疗方法的。因为这种情况通常是由于先天性发育不良导致的，所以如果出现了明显的并发症，比如出现了新生血管、黄斑裂孔、视网膜脱离，虽然可以通过手术来治疗这些并发症，但是手术以后，视网膜或者黄斑区的功能仍然是比较差的状态，视力也很难再恢复正常，只能尽量的保证眼睛不发生萎缩，就是最佳的治疗效果了。如果存在这种眼底疾病的话，要到正规医院进行相关检查。"
2019/07/01收听(90250)
视网膜较为关键的部位称为黄斑区，当外界光线经过角膜、晶状体、玻璃体到达眼底时，会聚焦在黄斑处并... 黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/08/30播放(70696)
视网膜较为关键的部位称为黄斑区，当外界光线经过角膜、晶状体、玻璃体到达眼底时，会聚焦在黄斑处并...
2021/08/30播放(70696)
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