北京中医药大学东直门医院
肛肠科
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应用痔疮栓时痔疮栓易变软，导致塞肛时出现一定困难，多由于痔疮栓遇到过高温度融化所致。因此打开痔疮栓包装时应尽快使用，亦可将痔疮栓放于冰箱中，使用时候取出可避免痔疮栓过于柔软。同时，若塞进肛门过程中过于干涩且难以塞入，可先在肛门附近涂痔疮膏，之后再使用痔疮栓，可起到润滑作用。
若使用此种方法后，仍有填塞困难，此时需导专业的肛肠科诊室进行肛门和直肠检查，观察是否存在解剖结构原因，如肛门狭窄或者其他病变。
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"痔疮栓塞烂了都塞不进去，可以采取以下方法进行处理：1、考虑是痔疮栓已经变软，所以在使用之前，可以将痔疮栓先放进冰箱里面，避免天气过热导致变软而无法塞入肛门之内。2、如果肛门过紧，塞入痔疮栓时，可以先使用指头先将肛门进行扩张，使肛门部位变大，方便痔疮栓剂的进入。3、在放入痔疮栓的时候，一定要干脆果断，采取下蹲姿势，将痔疮栓塞尖的一头对准肛门部位，直接放入肛门里面3-5公分。综上所述，一旦患有痔疮，应该及时进行治疗，在使用痔疮栓剂进行治疗的时候，应该尽量深入肛门之内，药物才会起到该具有的作用。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/01/13收听(16565)
"痔疮栓一般在高温的时候会自身出现溶解，所以患者需要注意在使用前，应将痔疮栓放在冰箱里冷藏，这样使用时痔疮栓就不会因为高温而出现溶解，而无法用药成功。临床上大多的痔疮栓都有消炎、止痛、止血的作用，对于内痔导致的出血或者局部炎症、血栓形成伴有肿痛的时候，使用痔疮栓治疗效果都比较好。痔疮的治疗也是以控制症状为目的的，没有症状的痔疮不需要特殊的治疗。即使痔疮出现某些临床症状时，首选也是用药等保守治疗。只有通过用药等保守治疗仍然无法控制痔疮症状时，才考虑手术治疗。另外痔疮患者平时应该注意清淡饮食，保持大便的软化和通畅，养成良好的排便习惯，便后需要注意肛门部的清洁，避免熬夜、劳累，避免久坐、久站、久蹲等等。"
朱飞│衢州市中医院
2019/07/01收听(65292)
痔疮栓的主要作用用于治疗痔疮的出血、水肿、疼痛，痔疮栓的应用一般在晨起、睡前，尽可能在排便以后使用。使用痔疮栓之前，首先可以进行温水坐浴清洗干净，使肛门处的括约肌松弛。从塑料包装下端将前后塑片分开，使两个塑片分离，小心取出栓粒，取出一支塑料指套戴在手指上，取出的痔疮栓圆锥头的部分朝向肛门，轻轻塞入。并用戴指套的食指顺利推入，尽可能塞的深一点，至少使栓粒尾端距离肛门口以内2cm。如果感觉到痔疮栓比较干涩塞不进去，可以在痔疮栓头端涂点痔疮膏、甘油润滑一下，内痔、外痔、混合痔的使用方法一样。同时，要注意使用痔疮栓以后，要平躺或者休息一会再起立行走。夏天痔疮栓容易融化，比较软，不容易塞，要放到阴凉干燥处保存。
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/22收听(72284)
痔疮出现了嵌顿，肛周可以发现明显的红肿甚至有渗血等表现，病人也会有排便困难、疼痛以及发热。这种情况下应该及时的进行温水或者温盐水坐浴，能够减轻局部的症状。缓解之后应该及时的选择手术治疗，将痔疮切除，尤其是多余的痔黏膜进行切除，创面进行修整，预防手术以后形成瘢痕以及狭窄。在急性期应该抗感染治疗，注意肛周的卫生，每次排便之后及时进行清洗换药，清除创面表面的分泌物，并且在换药之后在肛门内塞入痔疮栓剂，能够起到局部消肿、消炎、止血以及止痛的作用。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/24收听(60584)
痔疮出现小肉球塞不进去，有两种可能性存在：一、外痔局部出现血栓或者感染伴有水肿，就会塞不进去，局部血栓形成的在临床上称之为血栓性外痔，大多需要手术治疗，手术方式可以行血栓剥离术或者血栓性外痔切除术；如果局部感染伴有水肿，称之为炎性外痔，可以通过口服地奥司明片，外用马应龙痔疮膏，再配合温水坐浴等保守治疗，控制症状就可以。二、混合痔脱出嵌顿伴水肿，也无法回纳，混合痔嵌顿在临床上大多需要手术治疗，所以，建议患者去医院就诊，明确疾病的诊断后再行相应的治疗措施。
2019/06/27收听(45795)
"痔疮烂了考虑是反复发作，诱发肛周局部软组织的感染。首先可以选择应用温水或者温盐水清洗和坐浴，可以减轻局部的症状。另外，就是系统的进行治疗，主要是选择手术，需要在麻醉支持之下将痔疮切除，修整创缘，避免局部瘢痕组织增生，而影响到术后排便的功能。在手术以后，应该积极的进行静脉抗感染治疗，选择广谱的青霉素钠联合甲硝唑静脉输入。在治疗期间，要注意以流质饮食为主，避免形成干质的粪便或者诱发便秘，而导致创面的二次污染。可以在每次换药之后，在创面外用痔疮膏或者红霉素软膏，在一定程度上也有隔离和消炎的作用。"
2019/03/25收听(81955)
"痔疮烂了说明痔疮出现了破裂，由于痔疮位于肛门口部位，容易受到粪便等排泄物的污染进而诱发感染，在这种情况下患者应该每次排便之后用高锰酸钾溶液坐浴，然后配合百多邦喷雾剂局部消毒。对于出血的部位可以选择云南白药粉剂，配合普济痔疮栓内塞来改善，如果伤口出血比较明显，还需要进行清创缝合术处理，或者是直接采取痔疮手术处理，这样可以避免出现感染、发炎的现象。患者一定要养成良好的排便习惯，避免大便干燥、坚硬或者是腹泻，不然容易加重感染，一定要注意好肛周部位的干燥、卫生，勤换内裤。"
陈教华│江西中医药大学附属医院
2019/09/12收听(92781)
"痔疮栓塞不进肛门，大体分为这两种情况：第一、患者比较紧张，肛门括约肌处于痉挛状态，所以导致肛门闭合非常紧，药物无法塞入。第二、天气炎热，药物没有注意保存，导致药物出现软化，塞的过程中有可能塞药不成功。首先，平时储存时，应放置于冰箱冷藏部位，可以防止药物出现融化软化等情况。其次，塞药前需要清洁肛门，最好配合温水坐浴，可以有效的缓解括约肌痉挛。然后需要润滑肛门，再将药物轻轻地推入肛门内大约三公分左右，塞的过程中，可以收缩肛门配合药物进入。痔疮栓的使用频率一般是一天两次，早晚各一次，早上的一次，最好能在便后使用，而晚上的一次在睡前使用。"
2019/07/08收听(36464)
"这是患者塞痔疮栓的时候比较常见的问题，塞痔疮栓一定要塞到一定的深度才可以，一般塞痔疮栓需要跨过肛管，然后塞到肛门里面才可以，肛管的长度一般是2-3cm左右，所以塞痔疮栓的时候，一定要往里塞3cm左右的距离，然后才可以进入到肛门里面，然后肛门括约肌收缩，就不会再出来了，所以一定要塞到一定的深度才可以。如果塞到肛管的这个部位，肛门括约肌一收缩会把这个痔疮栓给挤出来，在塞痔疮栓的时候，可以在顶端抹上一定的润滑油或者痔疮膏，这样可以起到一个很好的润滑的作用，痔疮栓就可以很顺畅这样的塞入到肛门里面，不会产生滑落的这种现象。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/07/29收听(55978)
"痔疮发作时往往会出现大便带血的情况，可以选择痔疮类的药物来进行止血。如果是外痔引起的出血，可以在出血的部位涂抹痔疮类的药膏，比如肛泰软膏、马应龙痔疮膏等。如果是内痔引起的出血，需要将痔疮类的药物纳入肛门里面进行止血，可以使用痔疮栓，比如肛泰栓、马应龙痔疮栓等纳入肛门，能够起到止血的作用。同时，需要软化大便，因为大便如果过于干结，会反复刺激出血的部位，导致其难以愈合。一般通过以上的治疗方案，3-5天左右便血的症状可以得到改善。如果症状没有得到改善，而且有加重的趋势，建议尽早到医院进行手术治疗。"
张金凤│赣州市中医院
2019/06/25收听(56745)
"痔疮栓属于肛门用药可以自己操作，也可以别人帮助塞入。操作是建议侧卧体位，避免肛门区域张力过大塞入困难，戴上指套将痔疮栓圆头朝向肛门慢慢地塞进去。如果肛门处干燥，塞入困难，可以先将痔疮栓用温水浸润下，湿润后塞入就很容易，痔疮栓脱出的几率很小。痔是最常见和多发的肛门良性疾病，是指位于肛管内齿线上方1.5-2cm的肛垫组织，出现了病理性的肥大异常移位，以及肛周皮下血管丛血流淤滞形成的团块。痔疮栓塞同时可以做提肛运动，可以促进血液循环有助于药物的吸收，减轻痔疮的水肿，相当于每天从内到外给肛门按摩。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/06/16收听(57203)
"痔疮栓是治疗痔疮的常用药物，痔疮栓有太宁栓、马应龙麝香痔疮栓、肛泰栓等，痔疮栓使用前，患者应该清洁肛门并润滑肛门，患者可以取侧卧位，戴上指套将痔疮轻轻推入肛门，再配合肛门收缩辅助痔疮栓进入直肠。塞的过程中需要注意切忌粗暴用力，以免损伤肛管皮肤或者直肠黏膜，痔疮一般一天使用两次，可以在便后和睡前使用更有利于药物的吸收。痔疮栓平时应该注意保存，放于冰箱的保鲜层进行冷藏，以免出现软化现象而导致无法使用。"
2019/07/11收听(58657)
痔疮栓塞的具体使用方法是这样的，首先把肛门清洗干净，局部皮肤用干净的毛巾或者纸巾擦拭。然后痔疮栓上面可以蘸一些水，或者是痔疮膏可以起到润滑的作用，用右手的食指大拇指和中指捏痔疮栓塞到肛门口，然后嘴巴张开，哈气。用食指将痔疮栓塞入肛门，大约伸进去3-4公分就可以了。塞进去之后赶紧吸一口气把痔疮栓吸进肛门内，这样他就不会憋在肛门口，不会出现任何不舒适的感觉。痔疮栓有的塞完之后会感觉到肛门口刺激、坠胀不舒服，这有可能是你对这个药物比较敏感，不适合你，下次就不要使用了。
贺彩东│甘肃省中医院
2020/06/23收听(72021)
痔疮可以塞回去的现象属于内痔Ⅱ期或者内痔Ⅲ期的症状，这个阶段的痔核会经常出现脱出肛门之外，并且还会引起便血以及瘙痒。对于这种症状可以使用高锰酸钾洗剂或者生理盐水对脱出的痔核、肛周皮肤进行治疗，可以起到消炎、止痛的效果。然后使用痔疮栓进行药塞治疗，比较常用的痔疮栓包括马应龙痔疮栓、肛泰痔疮栓，使用痔疮栓可以使药效直接作用于患处缩短治疗的时间，也可以在短期内使症状得到缓解。与此同时一定要注意改善便秘对痔疮的影响，每天坚持排便，而且排便时不要过于用力，也可以口服槐角丸配合治疗。
杜寒松│武汉市中心医院
2020/05/18收听(52705)
"痔疮塞回去立刻又出来属于内痔痔核脱出情况，痔核频繁突出不能回纳者建议尽快手术治疗，因为会越来越严重，很容易发生内痔痔核的脱出嵌顿，会很疼痛。其他保留保守治疗方式，比如外用药物或中药坐浴、熏洗都不能起到很好的效果，必须手术治疗才能够治愈。内痔痔核生长到一定的程度会频繁脱出，如果伴随着肛门括约肌痉挛或收缩，很容易导致内痔脱出嵌顿，痔核卡到肛门口不能够回纳，会出现肛门周围皮肤的水肿或疼痛，患者会很疼痛、很难受。"
2019/09/17收听(78451)
"痔疮塞回去以后立刻又出来，需要进行手术治疗。这种情况属于内痔中的Ⅳ度，保守治疗已经没有效果，需要进行手术治疗，因为可能会发生痔块嵌顿、坏死，而且还会严重的影响正常的工作和生活，因此需要进行手术治疗。手术方式的选择上主要有超声引导下痔动脉结扎术、单纯的痔切除术，或者是使用吻合器痔上黏膜环切术、胶圈套扎疗法，胶圈套扎疗法和吻合器痔上黏膜环切术是目前比较流行的两种手术方式。在未进行手术之前或者是手术之后，需要在生活和饮食习惯上进行注意，生活上主要是避免长时间的久坐、久蹲等情况，饮食习惯上主要避免进食辛辣刺激性的食物和饮酒，多吃富含膳食纤维的食物。"
杨柳│平煤神马医疗集团总医院
2021/06/11收听(74085)
痔疮脱出嵌顿无法自行回纳时，如果手法也无法复位，就会导致痔核出现比较严重的疼痛，甚至局部由于缺血，导致痔核坏死。如果出现这种情况，暂时可以用药保守治疗，等痔核水肿消退以后，再看痔疮的情况决定下一步的治疗。可以使用口服药加局部用药，口服地奥司明片或者消脱止片，外用马应龙痔疮膏或者肛泰软膏，配合温水或者温盐水坐浴。经保守治疗3-5天，如果症状有所缓解可以继续使用，一般7-10天水肿就会消退，如果使用3-5天症状没有减轻，反而加重，需要考虑行手术治疗。
2019/07/10收听(40627)
"痔疮是一种比较常见的疾病，出现痔疮不要紧张，痔疮脱出肛门不能还纳，应当积极的给予保守治疗和药物治疗。可以进行肛周温盐水或1∶5000高锰酸钾溶液坐浴，保持肛周清洁，减轻痔静脉淤血肿胀，也可以进行肛周按摩，使肛门括约肌松弛，试图将脱出的痔核还纳。如果痔疮脱出肛门时间比较长，局部形成血栓，触之伴疼痛，出现这种情况，还应当积极的行手术切除，比如血栓剥离术或者混合痔外剥内扎术。也可以行微创手术，在腰麻下行扩肛术，然后行痔上黏膜环形切钉合术，从根本上解决肛垫下移，彻底切除痔疮。"
董典博│聊城市人民医院
2019/04/15收听(94124)
"痔疮栓塞进肛门以后想排便，有两种可能性：一、在塞以前肛门部并没有充分润滑，塞的过程中有可能手指刺激到肛门，引起产生排便反射。二、栓剂并没有完全进入直肠，而是仅仅停留在肛管的部分，药物在肛管内就会刺激肛门，产生便意反应。痔疮进行使用栓剂时，必须充分润滑肛门，然后要将栓剂塞入直肠内，大约是距离肛门3cm以上的位置，在塞的过程中自身可以收缩肛门，帮助栓剂进入直肠。栓剂最好在便后使用，以免刚塞进去刺激导致排便，使药物得不到有效的利用。"
2019/06/14收听(24514)
"痔疮栓塞不进去，卡在肛管里或者塞进去又滑出来，引起肛门疼痛，主要是因为塞痔疮栓的手法不正确，导致痔疮栓不能一次性纳入到直肠里。建议可以取蹲位，就是蹲在地上，手戴指套，取一粒痔疮栓剥开，涂些药膏在痔疮栓顶部，慢慢地往肛门里顶进去，顶进去大概一个指节深，然后慢慢站起来，手指先不要拔出来，站起来走几步之后，等着药栓滑道直肠里，手指再慢慢退出来。"
肖明灿│厦门中医院
2018/12/21收听(26213)
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