颈部血管狭窄怎么治疗好

杨志刚
副主任医师

复旦大学附属中山医院

神经外科

颈部血管狭窄怎么治疗好

2023-11-17 09:55播放 :

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视频内容

颈部血管狭窄的需要对生活方式和危险因素的控制，可以根据需要选择药物或者手术治疗。

1、对生活方式和危险因素控制：血管狭窄大部分是粥样硬化造成，有一些危险因素，如高血压、高血糖、高血脂、肥胖、抽烟，发生这些问题后，要积极控制这些危险因素；

2、药物治疗：需要调节血脂代谢的药物，一般是他汀类药物。如果有小卒中的表现，加上有颈动脉的血管狭窄，往往需要抗血小板治疗，如阿司匹林肠溶片、波立维(硫酸氢氯吡格雷片)等抗血小板药物；

3、手术治疗：手术要由专业医生进行全面评估后决策，对于出现症状的狭窄，为了防止造成更严重的梗塞，可以通过颈动脉内膜剥脱手术或颈动脉支架手术进行治疗。

颈部血管狭窄怎么治疗

颈部血管狭窄的常见治疗措施如下：
1、轻度颈部血管狭窄：可能只需要积极治疗动脉粥样硬化...

母艳蕾│北京医院

2021/08/24播放(67427)

颈部血管狭窄怎么治疗

发现颈部的血管狭窄，首先应进行血管的造影以判断狭窄的程度，结合病人的症状，考虑是否行保守治疗或手术治疗。通常来讲，如果狭窄较重，症状较明显，则应尽早进行手术治疗，以预防可能出现的大面积脑梗塞。手术主要采用两种方式：1、颈动脉内膜剥脱术；2、颈动脉支架植入术。对于第一种来说，手术的创伤较大；第二种手术的创伤较小，两者的疗效基本接近。但除手术恢复血供外，还应注意对引起动脉硬化的因素进行严格控制，如高血压、高血脂、高血糖、吸烟以及肥胖等，才能保证术后的疗效，以避免再次发生狭窄或阻塞。

语音时长01:20''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/07/23收听(90811)

颈部血管狭窄怎么治疗好

"颈部血管狭窄的治疗包括一般治疗和手术治疗两个方面，一般治疗包括生活管理、戒烟、经常锻炼、病因治疗，控制血糖、血脂、血压，定期体检，以及保持好的生活状态、不熬夜，多吃瓜果、蔬菜，限盐、限制胆固醇摄入。手术治疗要根据病人血管狭窄的程度进行判断，当颈动脉狭窄大于等于50%、无症状狭窄大于等于70%，可以进行颈动脉狭窄内膜剥脱术或颈动脉狭窄球囊扩张成形术，具体要根据病情变化进行具体判断。还要进行药物治疗，包括抗血小板药物，如阿司匹林、波立维，以及他汀类药物治疗，具体情况要根据病情具体判断。"

语音时长01:18''

武欣│中国中医科学院望京医院

2020/12/24收听(25616)

颈部血管狭窄什么症状

"颈部血管狭窄的程度不同，出现的症状也不同，对于部分轻中度的颈动脉狭窄患者，可以没有临床症状。对于有临床症状的狭窄患者，称为症状性颈动脉狭窄，症状性颈动脉狭窄的临床症状主要与血管狭窄导致的脑缺血相关，根据发作的时间可以分为短暂性脑缺血发作以及卒中，这两种病变的主要区别，在于缺血的时间是否在24小时之内可以完全缓解。颈动脉狭窄的缺血症状主要包括头晕、记忆力减退、意识障碍、黑蒙、肢体麻木、言语不利、听不懂别人说话等症状，这些症状通常可以在24小时之内完全缓解。"

语音时长01:11''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/07/23收听(70927)

颈部血管狭窄怎么办

颈部血管狭窄主要是颈动脉狭窄，取决于狭窄程度，如果狭窄不足50%，且没有临床症状，一定控制好高血压、高血糖和高血脂，口服他汀类的降血脂药物，可以稳定斑块，且控制斑块进一步进展，同时对于小的斑块还有逆转作用。同时患者要戒烟戒酒，适当运动，都避免斑块进一步进展而加重狭窄度。如果狭窄大于70%或者狭窄介于50%-70%，但是患者有临床症状，如头晕、头痛以及频发的一过性黑蒙或者晕厥等，建议进行手术治疗。临床上首选颈动脉内膜剥脱术，可以完整地将内膜及斑块切除，恢复管腔、血流，改善临床症状。如果患者身体条件较差，不能耐受手术，可以采用介入下球囊扩张、支架植入术，无论采用哪种手术方式，术后都要给予抗血小板治疗。

语音时长01:26''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/07/13收听(38437)

01:45

脑颈部血管重度狭窄怎么治疗

脑颈部的重度狭窄治疗，主要方法分成四类，具体如下：
1、内科用药就是口服或点滴；

邢英琦│吉林大学第一医院

2019/12/10播放(81632)

血管狭窄怎么治疗

"血管狭窄的治疗分为两方面：第一、静脉的狭窄，一般指的是深静脉狭窄，对于深静脉狭窄，如果没有临床症状可以密切观察，如果有临床症状，可以采用介入下球囊扩张、支架植入术，术后要口服抗凝药物；第二、动脉血管的狭窄，如果狭窄不超过70%且没有临床症状，可以通过饮食、适当运动，控制高血压、高血糖、高血脂，特别是可以口服他汀类的抗血脂药物，可以很好的控制动脉硬化斑块。若狭窄超过70%且有临床症状，需要进行动脉彩超和动脉CTA的检查，明确是否可以采用开刀搭桥或者介入下球囊扩张、支架植入术，术后给予抗血小板和抗凝治疗。"

语音时长01:15''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/05/05收听(87157)

血管狭窄应该怎么治疗

"血管狭窄的治疗可分为药物治疗、介入治疗还有手术治疗。药物治疗主要是针对局部形成斑块，但是不严重的患者，一般需要口服阿司匹林、华法林，或者是利伐沙班，有时还需要口服降血脂的药物，例如阿托伐他汀等。介入治疗是在X光下，将血管内的斑块去除，或者是置入支架使血管扩张。手术治疗主要是针对药物治疗效果不好，同时又不能够使用介入治疗的患者，一般可以行激光成形术或者是斑块剥除术等，具体的治疗方案需要依据患者的病情决定。在血管狭窄期间患者需要注意饮食，尽量不要吃高脂肪的食物，例如红烧肉、肥肠及鱿鱼等，尽量不要饮用含有酒精的饮料，可适当多摄入新鲜的蔬菜和富含维生素的水果，可以适当增加锻炼，例如慢跑、游泳、打太极等。"

语音时长01:22''

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2020/10/29收听(93462)

颈部椎管狭窄怎么治疗

"颈部椎管狭窄，常可以通过以下几种方法治疗：第一、保守治疗：如果临床症状并不严重，可以通过卧床休息、颈托外固定、颈部超短波治疗并配合非甾体抗炎药物治疗，如塞来昔布、洛索洛芬钠等，均可以使临床症状获得缓解。病人平时加强颈项肌的锻炼，避免颈椎管狭窄症状加重。第二、手术治疗：对于比较严重的颈椎管狭窄患者，会有颈脊髓压迫的临床症状，还会有四肢乏力的临床表现，此时应积极考虑手术治疗。通过手术打开狭窄椎管，解除神经压迫，来恢复神经的传导功能，能够使临床症状获得快速缓解。病人在术后同样需要锻炼颈项肌力量和强度，增强颈椎稳定性，避免临床症状反复发作而影响日常生活、工作以及运动。病人如果确诊颈椎管狭窄，要及时到骨科门诊就诊。"

语音时长01:17''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/07/07收听(57734)

颈部血管斑块怎么治疗

"颈部血管斑块的治疗：一、首先建议保证良好的生活习惯，注意低盐、低脂清淡饮食，戒烟戒酒，注意休息，避免劳累，能有效避免斑块的形成。二、药物治疗，可以口服他汀类药物，如阿托伐他汀钙片等，用来稳定斑块，避免斑块破裂，从而形成栓塞。需要注意，口服他汀类药物，注意定期复查肝功，以免造成肝脏的损害。三、介入治疗，患者可以通过颈动脉彩超的检查，确定是否需要介入治疗。四、建议定期复查血脂、血糖，以免形成斑块。"

语音时长01:08''

李岿│沈阳市中西医结合医院

2019/08/15收听(95881)

颈部血管堵塞怎么治疗

"颈部血管堵塞分以下方面：第一、当血管狭窄不足50%时可采用抗血小板治疗，同时控制高血压、高血糖和高血脂。第二、如果狭窄在50%-75%，而患者又没有临床症状，同上述药物治疗。如果患者颈动脉狭窄在50%-75%，有临床症状或者是狭窄超过75%，患者需要进行颈动脉CTA的检查，在明确病变部位及狭窄程度之后，根据血管外科医生临床的经验，看是否采用手术进行颈动脉内膜剥脱，或者是介入下颈动脉支架介入治疗，无论采用哪种方法，术后都要进行双抗的治疗。"

语音时长01:14''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/04/20收听(19980)

血管狭窄是怎么形成的

"血管狭窄有其先天性原因，也有后天性原因，先天性原因多见先天性动脉狭窄，例如先天性腹主动脉狭窄、降主动脉狭窄。后天性原因比较多见，后天性原因形成多是以动脉硬化性狭窄居多，动脉粥样硬化是由于血液中胆固醇，或者脂质在血管内皮下沉积形成斑块，从而造成血管管腔的狭窄，其发展过程缓慢，是一个慢性累积过程，有可能达十几年或数十年，当血管狭窄达一定程度，则可以引起供应脏器血液不足出现脏器缺血的情况，也可以在动脉硬化基础上继发血栓形成，从而造成急性的脏器缺血。"

语音时长01:13''

武欣│中国中医科学院望京医院

2020/07/09收听(55137)

02:15

血管狭窄如何介入治疗

血管介入技术是近10年来逐渐兴起的，能有效治疗血管疾病方法，其具有创伤小、反应低、恢复快等优点...

孙博琳│烟台毓璜顶医院

2019/08/11播放(73017)

椎动脉血管狭窄的治疗

"椎动脉血管狭窄的治疗，要根据其病因而治疗，椎动脉狭窄的病因常见的有三种：第一、先天的椎动脉偏细或者是狭窄，一侧椎动脉不畅，直径<2mm，在正常健康人群中高达15%，因此其对基底动脉血流的贡献相当小，较小程度的不对称也是较常见的，其中左侧椎动脉优势者为50%，右侧是25%，仅剩下的四分之一双侧椎动脉血流是对称的，因此对于先天形成的椎动脉纤细没有特别好的治疗方法；第二、由于颈椎压迫造成的椎动脉狭窄，此时要进行颈椎手术改善其压迫椎动脉的临床症状；第三、临床上较为常见的，由于动脉硬化造成的椎动脉开口狭窄或者椎动脉全程狭窄，对于椎动脉开口处的狭窄，特别是狭窄程度大于70%的，临床上现多采用介入治疗进行椎动脉支架植入术，但是临床上现在没有一款支架是专门为椎动脉而设计的，因此临床上多采用冠脉支架进行椎动脉介入治疗。"

语音时长01:37''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/07/15收听(81997)

01:42

肾动脉血管狭窄的治疗

肾动脉血管狭窄的治疗分为以下两类：

一、保守治疗：对于肾动脉轻度或者中度狭窄，狭窄...

李天润│北京大学第三医院

2023/04/26播放(96813)

心脏血管狭窄该怎么治疗

"心脏血管狭窄要根据不同的情况具体分析，治疗有：第一、心脏血管狭窄小于50%，还没有达到冠心病的标准，主要是抗动脉粥样硬化治疗，没有禁忌的可以服用阿司匹林、阿托伐他汀。第二、心脏血管狭窄大于50%，小于75%，属于冠心病，是不需要放支架的，药物治疗就可以，常用的药物由阿司匹林、阿托伐他汀、单硝酸异山梨酯、美托洛尔。第三、心脏血管狭窄大于75%，属于比较严重的冠心病，除了在吃药的基础之上，更重要的是要做造影放支架进行血运重建。第四、多根、多处严重的心脏血管病变，药物治疗的基础之上选择外科手术，心脏血管旁路手术就是搭桥。"

语音时长01:12''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/12/21收听(35388)

肾动脉血管狭窄怎么治疗好

"肾动脉血管的狭窄治疗包括以下两方面：第一、内科药物治疗，药物治疗占重要地位，具体适应症为患者不愿意或者是有严重心脑血管疾病而不能手术的；有严重氮质血症或者是肾衰竭的；病因为大动脉炎仍存在活动期的；已经手术但疗效不满意的；作为手术前准备和手术后处理的一项措施；第二、现在比较常规使用的经皮腔内血管成形术以及血管内支架术，对于球囊扩张术主要用于肾动脉狭窄，其中对适应症为肌纤维性结构不良，其狭窄部位在肾动脉的中远侧，实施成功率及临床改善率均在90%以上，而肾动脉硬化以及大动脉炎的狭窄往往在肾动脉开口部，因此临床上多采用支架植入术。"

语音时长01:18''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/07/06收听(63113)

02:11

脑部血管狭窄怎么治疗

脑部血管狭窄的治疗分为很多情况，比如有的患者是先天性的，没有任何临床症状，可能是在平时做检查的...

王俊岭│中南大学湘雅医院

2023/11/13播放(56540)

01:56

颅内血管狭窄怎么治疗

颅内动脉狭窄是引起脑梗死最主要病因之一，约有30%-50%患者的脑梗死由颅内动脉狭窄引起，颅内...

周育苗│浙江医院

2020/09/14播放(78880)

血管狭窄的治疗方法

血管狭窄主要是动脉血管狭窄，常见的狭窄部位主要有颈动脉、锁骨下动脉以及下肢动脉，出现血管狭窄后主要是根据狭窄病情，以及患者表现的症状而采取相应治疗。如果是轻度狭窄，患者往往没有症状，往往通过口服抗血小板药物治疗，如阿司匹林、氯吡格雷，同时配合应用降脂药物，如阿托伐他汀钙。在保守治疗的同时，需要定期观察患者的病情变化，如果出现相应症状需要采用手术治疗。手术治疗主要适适用于有症状的患者，以及血管重度狭窄的患者，目前常用的方法包括外科手术以及腔内治疗。外科手术最常用的方法为内膜剥脱术，常用于颈动脉或者股总动脉狭窄，而腔内治疗是应用导丝、导管、球囊扩张和支架的方法解除狭窄。

语音时长01:19''

刚清伟│辽宁省人民医院

2019/09/02收听(81530)

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