首都医科大学附属北京安贞医院
心脏内科中心
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心肌酶谱都正常,并不能说明心脏没有问题,心肌酶谱通常只能发现是否出现心肌损伤和坏死。心肌损伤和坏死是心脏疾病,或全身疾病的心脏受累中的一个方面,但这一个方面并不代表整体,这是由于心血管疾病范畴较大,包括心脏结构性疾病、瓣膜类疾病、心肌病、血管类疾病,以及心律失常等,此时可出现心肌酶谱都正常的情况。
心肌酶谱检查包括肌红蛋白、肌钙蛋白、肌酸激酶等指标,若要明确心脏是否存在问题,还要结合患者自身的症状、体征,完善其他相关检查,才能做出准确判断。如进行血管造影,可以看到有没有血管内狭窄,24小时心电图监测,可以帮助发现有无心律失常,包括房颤、室性早搏、房性早搏等。心脏彩超检查可以对瓣膜开闭,以及心肌的活动程度、功能等进行判断。
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"心脏彩超没问题,并不是心脏就没问题。心脏彩超只能看心脏结构和功能是否存在异常,但是并不能看到心脏上的冠状动脉是否有缺血,同样也不会看到心脏传导系统是否存在异常。正常人的心脏就相当于一间房子,心脏彩超是看房子的房门、窗户、墙壁,还有地板是否正常,心脏彩超完全正常,说明门、窗都正常,也就是整个心脏的瓣膜正常,心脏心肌也就是四个心室的心肌也都是正常,但是并不能看到房间里面的电路,也不能看到房间里的水管,电路就相当于心脏的传导系统,如果电路出现异常,相当于心脏传导系统异常,就会出现心律失常,比如出现房颤、房早、室性早搏,或者是室速、室扑等情况,如果心脏当中的冠状动脉出现问题,就相当于一个房子里面的水管出现问题,如果血管出现问题可能会出现心绞痛,或者心肌梗死的症状。所以,从心脏彩超看不到水管和电线,需要通过心电图检查,或者冠状动脉增强CT检查帮助判断。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(91008)
心脏彩超没有问题,不能代表心脏完全没有问题。冠心病、心脏血管堵塞的病人,如冠心病时心脏血管堵塞... 李帮清│北京大学人民医院 2021/08/19播放(56607)
心脏彩超没有问题,不能代表心脏完全没有问题。冠心病、心脏血管堵塞的病人,如冠心病时心脏血管堵塞...
李帮清│北京大学人民医院
2021/08/19播放(56607)
心脏彩超没有问题,并不能代表心脏没有问题。心脏彩超是通过彩色超声和彩色多普勒的手段来了解心脏形态以及功能的常用方法,是表示心脏心房、心室或心腔是否有肥大,或心脏泵血功能的一种综合评定,但是对于冠状动脉粥样硬化性心脏病或隐匿型心绞痛的患者,其可以在心脏的代偿期间,但心脏已经出现了明确的器质性改变。此时在心脏彩超的显示下,心脏的结构、功能并没有出现明显问题,但是已经有一定的冠状动脉出现了粥样硬化性改变,甚至出现粥样硬化性的附壁斑块。因此,彩超表示没有问题,并不能完全说明心脏本身没有问题,建议进一步做心脏冠状动脉的CT检查。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/23收听(75621)
心脏彩超检查结果是阴性,不代表心脏没有问题。心脏彩超检查主要是针对心脏内部结构,以及心肌运动进... 徐新娜│北京积水潭医院 2021/07/07播放(98585)
心脏彩超检查结果是阴性,不代表心脏没有问题。心脏彩超检查主要是针对心脏内部结构,以及心肌运动进...
徐新娜│北京积水潭医院
2021/07/07播放(98585)
医学上所谓的心肌酶谱,实际上全称叫做心肌损伤坏死的标志物。主要包括以下三项:第一... 石文海│成都市第六人民医院 2018/09/27播放(95110)
医学上所谓的心肌酶谱,实际上全称叫做心肌损伤坏死的标志物。主要包括以下三项:
第一...
石文海│成都市第六人民医院
2018/09/27播放(95110)
"心肌酶谱是以前用于诊断心肌有无损伤坏死的标识物。它有乳酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、谷草转氨酶、a-羟丁酸脱氢酶五种酶类组成。对心肌损伤诊断,其中以肌酸激酶和肌酸激酶同工酶,尤其是后者,诊断特异性相对较高。当然,除了心肌的炎症,心肌梗死可以引起心肌酶谱的明显升高,也可以见于其他的疾病,比如说炎症、感染、剧烈的运动、癫痫和破伤风都可以使酸激酶和肌酸激酶同工酶明显的升高。另外,其他系统的疾病也可以影响心肌酶谱,比如说风湿系统的疾病可以a-羟丁酸明显的升高。肝脏的损害可以使乳酸脱氢酶、谷草转氨酶明显的升高。现在临床上用于诊断特异性心肌损伤的标识蛋白应用较广,如肌钙蛋白T和肌钙蛋白I。心肌酶在诊断心肌损伤的临床上的地位作用逐渐下降。"
左兆凯│聊城市第二人民医院
2018/05/10收听(99839)
"心肌酶谱指的是肌钙蛋白I、肌酐蛋白T、肌红蛋白,肌酸激酶以及肌酸激酶同工酶,这就是心肌酶谱。心肌酶谱,主要反应心肌细胞的坏死。如果心肌酶谱高,尤其是比较特异性的肌钙蛋白I、肌钙蛋白T,如果超过正常值的两倍,这种情况就高度提示有心肌细胞的坏死,往往能够间接的推测有可能是心肌梗死或者严重的病毒性心肌炎导致的心肌酶谱的升高。再一种情况,就是肌酸激酶,它的升高除了心脏方面的问题,还代表着肝脏以及肾脏方面的问题,如果有肝脏方面的疾病,肌酸激酶的数值也会升高。所以心肌酶谱,主要反映心肌细胞是否有坏死,也反映其他的脏器,比如肝脏、肾脏等。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(96384)
任延平│西安交通大学第一附属医院 2023/03/15播放(88678)
任延平│西安交通大学第一附属医院
2023/03/15播放(88678)
心肌酶谱检查是心内科对心肌酶进行的检查项目。心肌是肌肉组织,由很多肌肉细胞组成,酶也是其主要组... 唐新征│广州中医药大学深圳医院 2018/06/28播放(93380)
心肌酶谱检查是心内科对心肌酶进行的检查项目。心肌是肌肉组织,由很多肌肉细胞组成,酶也是其主要组...
唐新征│广州中医药大学深圳医院
2018/06/28播放(93380)
心脏彩超没问题心电图有问题不好判断是否严重或者严重程度,虽然这两项检查都是针对心脏的检查,但是检查的侧重点是不一样的。做心脏彩超检查,可以动态的观察心脏搏动、血流、心肌增厚、瓣膜病变以及病变的程度等情况,也就是心脏彩超主要是观察形态学以及心脏功能是否正常。心电图是检查心脏的电活动,把心脏在收缩、舒张时所产生的电位活动变化,记录在有坐标的心电图纸上,通过专业技师的分析,判断心律失常、心肌缺血、心肌梗死的部位以及面积、心脏肥厚扩张等。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/29收听(60336)
胎心正常指胎儿心跳节律、次数正常,和胎儿心脏结构的关系不同,往往胎心虽然节律正常、频率正常,但... 刘保民│西安交通大学第二附属医院 2021/04/23播放(87267)
胎心正常指胎儿心跳节律、次数正常,和胎儿心脏结构的关系不同,往往胎心虽然节律正常、频率正常,但...
刘保民│西安交通大学第二附属医院
2021/04/23播放(87267)
"心脏没有问题,但也会出现胸闷、心跳加速的症状,如果确实经过专业的检查心脏没有发生基础病,可能就属于心脏神经官能症。心脏神经官能症是属于心脏植物神经调节不稳定,而造成心脏出现胸闷、心慌的表现,但是多数还会伴有失眠、头晕、多梦等神经功能紊乱的表现,而且女性比较多见。心脏神经官能症大多数没有心脏器质性的病变,所以预后是好的,只要积极治疗,不会对工作生活产生影响。怎样去改变呢?首先就要消除引起出现这些症状的原因,比如有人睡眠不好,要积极纠正失眠的情况,辅助体格锻炼或者使用改善睡眠的药物,当然还要消除紧张、焦虑的情绪。由于生活当中工作压力比较大,所以会出现这样的问题,应该去释放压力,多参加集体活动或者进行体育锻炼,体育运动可以使人快乐,也可以消除焦虑的情绪。生活要规律,避免熬夜等不适当的生活方式。同时饮食当中,比如浓茶、咖啡,也可以对于植物神经产生影响,可以加重病情,所以都是应该避免的。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/07收听(72374)
心肌酶谱跟心律失常没有什么直接的关系。首先,一般的心律失常不会导致心肌酶的变化,所以心肌酶大部分是正常的。所以如果单纯从心肌酶的角度去判断心律失常,没有什么太大的价值,两者之间没有什么直接的联系。所以就算是心肌酶谱正常,这时候病人很有可能有心律失常,比如窦性心动过速、窦性心动过缓,房速、房颤、早搏这种情况。所以两者之间没有什么直接的关系,无法通过心肌酶谱来判断这个病人是不是有心律失常的问题。所以它们两者之间没有什么直接的关系。
2018/04/28收听(36059)
心肌酶谱检查不需要空腹,心肌酶检查主要包括临床经常检查的肌钙蛋白、肌红蛋白以及肌酸激酶同工酶,... 李帮清│北京大学人民医院 2021/07/27播放(84002)
心肌酶谱检查不需要空腹,心肌酶检查主要包括临床经常检查的肌钙蛋白、肌红蛋白以及肌酸激酶同工酶,...
2021/07/27播放(84002)
"心电图没问题不能完全说明心脏没有问题,还需要其他的检查证实。医学上的任何检查都存在局限性,心电图也不例外。心电图是心脏科最常见的检查方法,通过采集心脏活动信号描记出图像,可以发现心律失常,包括室性早博、房性早搏等;可以判断心脏是否发生明显增厚、扩大;还可以判断是否存在明显的心肌缺血不足现象。但是一部分人出现心脏不适症状时,心电图检查结果表现为完全正常,需要心脏科医生根据患者的具体情况做具体分析。如果其他相关检查同样没有问题,考虑心脏不适是功能性原因。如果其他检查发现问题,即使心电图正常,也需要专科医生给予及时治疗。"
孟娜│哈尔滨市第四医院
2019/03/24收听(69714)
心肌酶谱正常也会导致心律失常,心肌酶谱反映心肌细胞是否坏死,坏死以后心肌酶会释放到血液里的一种... 闫建玲│山西省中西医结合医院 2020/03/20播放(56876)
心肌酶谱正常也会导致心律失常,心肌酶谱反映心肌细胞是否坏死,坏死以后心肌酶会释放到血液里的一种...
闫建玲│山西省中西医结合医院
2020/03/20播放(56876)
"心肌酶谱检查不需要空腹,心肌酶谱检查里面最主要需要看的是肌酸激酶同工酶这一项,这项主要是由人体的心肌细胞所产生,当人体的心肌细胞出现损伤和坏死时,有可能会通过心肌细胞释放出肌酸激酶同工酶,所以在血液当中就会测出指标的升高。正常人体内血液当中会有少量的肌酸激酶同工酶分泌,虽然人体的心肌细胞或多或少都会有一些损伤或者凋亡,但是损伤的非常少,所以指标相对来说不会很高。如果患者存在有冠心病急性心肌梗死或者由于心肌炎,也就是病毒所导致的病毒性心肌炎,使得心肌出现了损伤或者坏死,就可能导致患者的心肌细胞出现肌酸激酶的释放。这种肌酸激酶的升高一般来说与空腹与否没有关系,也就是说无论患者吃饭还是没有吃饭,都不会影响患者心肌酶的产生,只要患者的心肌细胞出现损伤了,就会出现肌酸激酶同工酶的升高。当然还是有很多患者朋友愿意每天早晨空腹的时候去采血检查,这样也完全可以,只不过如果患者是突然发作的心脏疾病,比如突然出现的心前区疼痛或某些恶性心律失常,出现晕倒、晕厥等一些非常严重的情况,这种情况下不能判断患者是否存在有心肌的损伤,所以建议患者立即去医院检查,不需要空腹去做检查。"
2023/03/23收听(60325)
"心肌酶谱高,主要还要看患者是以哪一项高为主,如果只是单纯的肌酸激酶升高,考虑有可能是由于甲减、肌损伤、肌肉拉伤、骨折、肺炎或其他炎症感染所诱发的肌酸激酶升高,如果患者在肌酸激酶升高的同时,还伴有肌酸激酶同工酶升高,甚至是肌钙蛋白的升高,这种情况考虑有可能是患者出现心肌炎,或者急性的心肌梗死。心肌酶谱如果是单纯的肌酸激酶同工酶高,而肌酸激酶却正常,这种情况说明有可能是由于实验室误差,或者患者本身是一个肿瘤的患者,就容易出现这种异常表现,所以心肌酶的化验指标存在什么样的意义,其实还要结合患者的实际症状,甚至还要联合其他检查做最后的诊断。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/03/15收听(64089)
"心肌酶谱是检查心肌损伤和坏死的一组心肌损伤标记物,包括乳酸脱氢酶、谷草转氨酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白、肌钙蛋白等。其中肌红蛋白是升高时间最早的蛋白,发病2小时后就可以升高,但是特异性不高。肌钙蛋白是心肌特异性最高的蛋白。磷酸肌酸同工酶的升高水平可以反映心肌坏死的面积。多个心肌酶一起检查,可以综合判断心肌的损伤。"
靳丽丽│保定市第一中心医院
2018/10/04收听(91416)
心肌酶谱的检查方法主要是抽取外周静脉血,其不受进食的影响,空腹和进食均可完成此项检查。心肌酶谱... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/08播放(56406)
心肌酶谱的检查方法主要是抽取外周静脉血,其不受进食的影响,空腹和进食均可完成此项检查。心肌酶谱...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/07/08播放(56406)
北医三院 王雪梅
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