山西省中西医结合医院
口腔科
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蛀牙存在洞需要修补，因为龋坏是间断性进行性疾病，如果不补龋坏就会向纵深发展。龋坏早期在牙釉质形成浅龋，可无主观症状。但随龋病进展，龋坏达到牙本质层会有刺激痛。如果不进行修补，牙齿可能由浅龋继而发展到中龋，病变会波及到牙本质，引起牙齿冷热刺激痛。
若不处理会由中龋变成深龋，甚至波及到牙髓引起牙髓炎，牙髓炎会引起牙齿剧烈疼痛。如果牙髓炎不及时治疗，病变会通过根尖达到根尖组织引起根尖周炎，甚至引起根尖脓肿，对牙周组织造成严重破坏，所以蛀牙需要早期修补。
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出现蛀牙时有牙齿龋洞，应该选择补牙，因为龋洞不会自愈。龋洞是由于细菌进行性破坏导致的，不会有自限性。而且如果没有及时治疗，特别容易出现牙髓炎、根尖周炎，甚至有牙齿劈裂现象。当牙齿发现龋坏时应及时修补，去除腐蚀的部分用树脂充填。如果是乳牙，也可选择使用玻璃离子充填，避免牙齿再次出现龋坏，也避免牙髓炎、根尖周炎等疾病。常建议每半年检查一次牙齿，如果有龋坏，应及时进行治疗。每半年至一年清洗一次口腔卫生，早晚刷牙后菌斑仍会滞留于牙银周围，所以建议半年左右做一次洗牙，有利于全口卫生，也有利于检查口腔疾病。及时发现及时治疗，才有利于口腔健康。
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/08/02收听(80306)
"种牙有洞，也就是出现了龋齿，一定要补。因为龋齿龋洞内的腐败、坏死组织当中，含有很多致龋的细菌，这些细菌会利用食物残渣分解产酸，继续破坏龋洞周围的牙齿组织。而且牙齿组织在最表面的一层，也就是牙釉质比较坚硬，如果龋齿一旦突破了牙釉质，达到牙本质，牙本质的硬度远远不如牙釉质，龋洞会迅速地增大，达到一定的深度，可能就会接近牙髓腔。如果达到牙髓腔，就会引起牙髓炎，出现剧烈的疼痛。如果牙髓炎没有经过彻底的治疗，可能会形成根尖周围炎。所以龋洞一定要及时进行治疗，避免进一步扩大。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/07/11收听(80062)
"补蛀牙洞要根据充填材料进行收费，使用玻璃离子进行充填常规费用大概在50-00元不等，选择使用复合树脂进行充填价位在150-500元不等，也可以选择做嵌体修复，嵌体一般在1500-4000元不等；牙体已经龋坏到牙神经就需要进行牙体根管治疗，根管治疗的费用根据牙根数目决定，1个牙根大概费用在300-500元不等。牙体出现蛀牙应该进行拍片检查，并且探查口内牙齿感受，出现持续性疼痛或者刺激性疼痛需要杀神经治疗，龋坏去除以后牙齿并没有暴露神经，而且症状也不是特殊明显可以选择间接盖髓术再进行充填。"
2019/07/24收听(83565)
"龋洞的形成都是有一定的过程的，在早期牙齿会出现发黑的情况，但是还没有牙洞的形成。如果这个龋坏，已经形成了牙洞，就可以进行充填治疗，因为牙洞基本上就是可以进行充填治疗的标准。小的龋坏及时充填，没有任何的坏处，而且术后也不会出现任何的敏感或者发生牙髓炎。一旦等到龋洞变大，这个时期很有可能有细菌已经进到了牙髓内，容易诱发神经性的感染，建议患者当龋洞小的时候，就及时的配合医生进行治疗。而且充填起来非常的简单，当天充填以后，就可以当天离开医院，不需要任何的复诊，而且当天就可以正常的吃东西，不受任何的影响。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2019/04/14收听(15008)
"门牙有蛀牙、有洞，是能够修补好的，可以去除腐质，然后进行隔湿，并且将邻牙分开，这样能够保证充填的完善，边缘能够恢复比较好，并且能够恢复邻间隙，这样能够修补好牙齿，可以使用光固化复合树脂的材料进行充填，美观度也比较高。如果已经产生缺损，可以做牙齿贴面的修复、做烤瓷冠的修复，将牙体周围磨除2mm左右，根据具体的备牙方法，再取模型做出烤瓷冠、贴面粘接于牙齿表面，则能够修复好门牙，而且美观度特别高，硬度也会比较强，有利于牙齿的使用。"
2019/01/14收听(24176)
"智齿有蛀牙洞是补还是拔，可以进行口腔检查，拍摄全口曲面断层片后制定治疗措施，具体治疗如下：1、补牙：如果智齿生长方向正常，与前方邻牙平行排列，并与对(牙合)牙存在良好的咬合关系。同时龋洞面积较小，可以直接磨除腐质，使用玻璃离子水门汀等充填。如果龋洞较深，遇冷热刺激产生明显疼痛，可以在洞底放置聚羧酸锌水门汀垫底后再修补。2、拔牙：如果智齿近中倾斜或水平横向阻生，能与前方的邻牙形成狭窄的三角间隙，不断嵌塞食物纤维，刺激牙龈乳头肿胀，有可能引发邻牙的龋损。最好在局麻下切开牙龈，分离软组织，劈开牙冠后拔除智齿。如果智齿舌向或颊向倾斜，牙冠表面形成大面积龋损，很难修补，并且龋坏有继续扩展的趋势，最好直接拔除，如果对(牙合)牙牙位不正，可以同时拔除。"
王惠│济南市中医医院
2021/07/28收听(42811)
蛀牙学术上叫做龋齿，所有龋齿都是需要进行治疗的，没有洞的蛀牙即早期龋坏或者窝沟龋、浅龋出现这样... 杨传才│应急管理部应急总医院 2018/10/27播放(82740)
蛀牙学术上叫做龋齿，所有龋齿都是需要进行治疗的，没有洞的蛀牙即早期龋坏或者窝沟龋、浅龋出现这样...
杨传才│应急管理部应急总医院
2018/10/27播放(82740)
"门牙发生蛀牙，且有洞，能够补好。具体补牙需要用什么方法和材料，需要根据蛀牙的大小、程度不同，而采取不同的治疗方法。一般情况下，门牙发生龋洞大多数都是从舌侧先发生，如果龋洞比较小，感染没有波及到牙髓，用复合树脂材料进行补牙就可以。如果感染已经波及到了牙神经，这颗牙齿有冷热刺激痛，这时候需要进行这颗牙齿的根管治疗。根管治疗完成以后，前牙容易出现变色现象，所以治疗完成，在症状消失后最好进行牙冠的修复，来保护牙齿的美观。因为门牙是影响美观的重要部位，有的门牙发生龋洞以后逐渐发展，从唇侧就可以看到变黑的龋洞，这时候最好选择颜色与本身牙齿相近的树脂材料进行修复。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/03/28收听(82518)
通常门牙龋坏可以补好，即使位置不容易补，但是也有办法进行相应的补救。吻合龋，即两个门牙之间的接... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/05/25播放(93478)
通常门牙龋坏可以补好，即使位置不容易补，但是也有办法进行相应的补救。吻合龋，即两个门牙之间的接...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/05/25播放(93478)
"牙洞，也就是龋齿，是一种牙体硬组织的进行性破坏，随着病情的发展，会造成牙体缺损、牙髓炎、根尖周炎等牙体牙髓疾病，甚至会导致牙齿破坏严重而丧失功能，必须拔除。所以发现了龋齿，要及时于医院就诊，如果没有牙髓症状，可以使用口腔科专用的涡轮机，去除病变的牙体组织，然后对窝洞进行消毒、清洁处理，使用口腔科专用材料，对窝洞进行直接充填。如果有牙髓症状，则需要去除病变的牙体组织，然后进行牙髓治疗，待牙髓治疗结束以后，再行龋齿充填。"
马铁│中国人民解放军第463医院
2019/06/25收听(40307)
"门牙有个洞，可以根据具体情况采取修补措施，具体措施如下：1、低速球钻磨除腐质：如果门牙舌面形成表浅的龋损，可以采用低速球钻磨除腐质，不用制备洞型，就可以使用流动树脂填平。2、磨除变色的牙体组织：如果门牙邻面形成龋坏，可以采用裂钻自舌面磨除变色的牙体组织，保留唇侧结构，应用复合树脂充填。注意去除多余材料，避免刺激牙龈乳头充血、肿胀，与邻牙形成良好的邻接关系。3、在洞底放置氢氧化钙垫底：如果龋洞较深，牙齿遇温度刺激产生敏感或导致酸痛，可以在洞底放置氢氧化钙垫底后，再修补缺损。4、摘除感染牙髓后冲洗根管：如果龋洞内暴露牙髓，形成牙髓炎或根尖周炎，可以在局麻下自舌面磨开髓腔，摘除感染牙髓，采用过氧化氢溶液或次氯酸钠溶液交替冲洗根管。消除残留的碎屑和细菌，根管预备、消毒、充填后，使用牙胶尖密闭管腔，采用玻璃离子水门汀等封闭窝洞。5、进行牙体预备：如果门牙发生大面积缺损，补牙材料不易固位，可以进行牙体预备，制作烤瓷或全瓷牙冠修复，恢复解剖形态，提高美观程度。"
2021/07/29收听(15656)
"窝洞不大的龋洞在去除掉牙体龋坏组织后，可以直接用复合树脂充填，治疗相对容易，患者也没有明显的疼痛不适。如果牙洞进展到离神经很近，去掉腐坏组织后，还要在窝洞底部垫一层氢氧化钙来保护牙髓，然后才能再树脂补牙，一旦龋坏发展到牙髓，单纯补牙是不行的，需要先做根管治疗。根管治疗是去除掉感染的牙髓和根管内牙骨质，消毒根管并对根管进行严密的充填，根管治疗完成后，一般牙体组织的缺损都比较大，并且没有神经的牙会变得越来越脆，因此通常不建议再用树脂充填，可以选择高嵌体或者牙冠的方式来修复牙体缺损，防治牙齿折裂。"
毛兰萍│郑州市中医院
2020/05/27收听(85399)
"牙缝中间有个洞应该尽早到正规医院的口腔科进行龋病的治疗。也就是用刮匙或者是牙钻去除龋洞内的腐败坏死组织，直至正常的牙齿硬组织，然后根据龋洞的深浅，决定是否垫底，如果龋洞比较深，需要先用垫底材料进行垫底，隔绝充填材料对牙髓组织的刺激，然后再用充填材料进行充填。如果龋洞比较浅，可以直接用充填材料进行充填。因为是邻面，所以在龋洞修复过程中应该考虑到牙齿邻面的邻接关系。在后牙应该使用成型片，这样才能形成良好的邻接关系。如果在前牙，需要使用聚酯薄膜，先上聚酯薄膜，然后再进行充填。如果龋洞不太好操作，可以将龋洞和咬合面联合在一起，形成邻颌洞，从颌面去除腐败坏死组织，再进行充填。"
2020/10/10收听(56331)
"牙齿有洞需要进行补牙，具体补牙的操作，需要根据龋洞的深度不同，而采取不同的操作方法。如果只是牙齿上有龋洞，并没有感染到牙神经，进行龋洞的预备，补牙就可以。这时候可以有两个选择，如下：第一、常见的光敏复合树脂修复，也就是剜完洞以后，医生马上就能进行材料的置入和充填。第二、龋洞预备完成以后，可以选择进行嵌体的修复，嵌体的修复这时候需要采一个模型，送到加工厂进行加工，送回以后再粘接到口腔内。嵌体修复与邻牙恢复的连接关系好，但是价格比较昂贵。接下来如果牙齿有洞，洞已经很深，感染到了牙神经，这颗牙齿就需要进行根管治疗以后，进行牙冠的修复，或者是根管治疗完成以后，再进行补牙的操作。"
2021/04/17收听(39737)
"一旦牙齿出现了蛀牙也就是龋坏，需要到专业的口腔科进行修补，到口腔科后口腔科医生先后予患者蛀牙检查，查看蛀牙具体的范围，以及深度。有时会拍摄牙片查看蛀牙是否侵及到了临近牙髓的部位，应用牙科高速涡轮钻将蛀牙被龋坏的部位清理干净。同时在备洞的过程中尽量拿洞型备成较为好的抗力和固位洞型，应用专用的牙科充填材料先进行龋洞垫底，通常应用树脂的充填材料进行龋洞的修补。"
石光│邯郸市中心医院
2020/02/27收听(58396)
门牙也称为中切牙或侧切牙、尖牙，通常情况下指中切牙和侧切牙。当清洁不干净时容易患有蛀牙即龋齿，... 刘会英│河北医科大学第三医院 2021/10/20播放(91255)
门牙也称为中切牙或侧切牙、尖牙，通常情况下指中切牙和侧切牙。当清洁不干净时容易患有蛀牙即龋齿，...
刘会英│河北医科大学第三医院
2021/10/20播放(91255)
蛀牙是否需要修补，应视情况而定：1、智齿蛀牙：智齿长歪且与对颌牙没有较好的咬合关... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/08/31播放(88539)
蛀牙是否需要修补，应视情况而定：
1、智齿蛀牙：智齿长歪且与对颌牙没有较好的咬合关...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2021/08/31播放(88539)
"实际上补蛀牙大概多少钱，在每个牙位所用的材料不同，所处的医院级别不同，还有地域的不同，以及牙齿的分层、充填，每层所使用材料的不同，都决定了补牙没有大概的费用。目前补牙如果是蛀牙，一次完成治疗，在200-300元左右。如果是蛀牙很深，已经到了牙神经，这颗牙齿就需要进行根管治疗。根管治疗的费用根据前牙、后牙又不一样，后牙大概1000元多，前牙不到1000元。具体所采用的材料不同，也决定了补牙费用的不一样，因为有的树脂材料特别好，是后牙专用或者纳米树脂，需要有额外的费用。具体在补牙的时候咨询当地医院的医生，来选择更适合自己的补牙材料。"
2021/04/18收听(43928)
蛀牙即龋病或发生龋病的牙齿，叫龋齿，首先蛀牙发生是一个过程，不是一发现就有一个很大的洞在那里。... 荣文笙│北京大学口腔医院 2020/01/11播放(68741)
蛀牙即龋病或发生龋病的牙齿，叫龋齿，首先蛀牙发生是一个过程，不是一发现就有一个很大的洞在那里。...
荣文笙│北京大学口腔医院
2020/01/11播放(68741)
"蛀牙首先建议一定要补，如果不补，除了极个别因为某些致病因素去除，而形成静止龋之外，绝大多数的龋病都会进一步发展，由浅龋、中龋到深龋，再到可复性牙髓炎，引起牙体疼痛，然后会形成慢性牙髓炎、慢性根尖周炎，造成牙冠的大范围龋坏，最终累及牙根而造成整体的患牙缺失。所以龋病的发展是一个由浅入深、由轻到重的过程，需要尽早把它扼杀在萌芽的状态，而不是不补。如果任由发展，会引起较为严重的后果。"
2019/04/27收听(87014)
哈医大一院 张冰
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河北省儿童医院 刘学聪
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