复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
耳鼻喉科
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怀孕后患中耳炎可以滴药。多数中耳炎会有鼓膜穿孔、鼓室有脓液的情况，如果患者怀孕，其治疗方式为使用抗菌素滴耳液等局部用药为主。
抗菌素滴耳液较难进入血液循环中，鼓膜以及鼓室中存在脓液，咽鼓管由于炎症，处于肿胀状态，此时滴药水几乎不能进入血液中。因此，怀孕后患中耳炎使用滴药水，对胎儿没有影响。
使用抗菌素滴耳液时频繁用药，可以较快控制病情，病情控制后可停药。但中耳炎的根本治疗是手术治疗，通常进行内窥镜进行治疗，内窥镜手术无切口，不需理发，且创伤较小。
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中耳炎的滴耳液治疗，具体情况如下：1、急性中耳炎：耳痛是急性中耳炎最常见的症状之... 谭杰│北京大学人民医院 2021/04/20播放(68522)
中耳炎的滴耳液治疗，具体情况如下：
1、急性中耳炎：耳痛是急性中耳炎最常见的症状之...
谭杰│北京大学人民医院
2021/04/20播放(68522)
"宝宝中耳炎，最多见的是化脓性中耳炎，多表现为耳道、鼓室内有大量的脓性分泌物堆积，此疾病可以在医生指导下滴以下药物来治疗：1、可以应用双氧水滴耳液进行滴耳治疗，此药物刺激性比较小，过敏也非常少见。主要是将耳道内的黏稠分泌物稀释，同时还具有消炎、杀毒、灭菌的作用。静置几分钟后，可以用吸引器将耳道里的双氧水以及脓液吸干净，吸干净后检查耳道以及鼓膜的情况。2、可以在医生指导下用抗生素滴耳液进行耳浴治疗，能起到进一步的消炎、灭菌效果，临床上常用的药物有盐酸左氧氟沙星滴耳液。但是此药物有年龄限制，比较小的宝宝建议慎用。此药物的应用剂量和次数，需要根据患者的病情来决定。应用以上滴耳液进行滴耳，对宝宝的中耳炎能达到比较好的治疗效果。由于以上药物都是处方药物，患者应用时需要由医生开用，并且在医生指导下决定是否应用，另外要注意是否存在局部过敏等。"
石彬│北部战区总医院
2019/12/24收听(62726)
"如果宝宝得了中耳炎，可以在耳朵里面滴用盐酸左氧氟沙星滴耳液。但是如果孩子过小，可能会对于耳道的黏膜产生刺激性的作用，可以更换为盐酸左氧氟沙星滴眼液，滴眼液会更温和，滴到宝宝的耳朵里面不会有明显的刺痛感，还能够有效的起到抗炎、杀菌的作用。如果宝宝得了中耳炎，耳朵里面一定要保证清洁，给孩子洗头、洗澡的时候耳朵里面不要进水，以免加重感染的情况。必要的时候除了应用滴耳液，还需要应用口服的抗生素消炎，最好在医生的指导下积极的用药，一般7-10天左右宝宝的中耳炎会有明显的改善。"
刘滢│北部战区总医院
2019/12/27收听(18166)
慢性化脓性中耳炎、耳膜穿孔，中耳腔内有脓液流出需要用耳内吸引器，把外耳道的脓液抽吸干净。另外，需要用耳部的抗生素滴耳，滴耳以后不需把滴耳液流出，滴耳液流入中耳腔内可以起到持续消炎的作用，所以如果有慢性化脓性中耳炎，局部用滴耳液会起到消炎、抗炎的作用，不需把药物流出。同时建议全身应用抗生素联合治疗，在治疗期间要注意患耳不要进水，洗澡、游泳的时候一定要堵塞外耳道口，避免脏水进入外耳道甚至进入到中耳腔，这样会影响治疗。
王琳│河南省人民医院
2020/04/30收听(10554)
"婴儿中耳炎滴药要求婴儿能够配合，最好取坐位或者平躺使患耳朝上才便于滴药，在滴药的时候有以下几点注意事项：1、滴药之前最好将药液在手里温暖一段时间，使药液的温度和人体的温度差不多，以免滴药的过程之中由于药液过凉，导致患儿出现头晕、恶心、呕吐的表现。2、在滴药的过程中尽量将患儿的耳朵向后下牵拉，使耳屏向前，使耳道口尽量扩大，使耳道尽量保持一条直线，在滴药之前医生需要用耵聍钩将耳道耵聍清理干净，多选择用双氧水滴耳液滴耳朵，滴到耳道内滴满就可以了。滴完了之后静置几分钟，可以用吸引器将耳道内的双氧水以及分泌物吸干净，如果患儿不配合，也可以拿棉签轻轻的在耳道口进行清洗。3、在滴药过程之中药管尽量不要深入耳道内太多，因为在滴药过程中如果患儿突然动头，容易导致耳道壁擦伤、损伤等。滴完药之后可以轻轻按压耳屏，使药液进入更深，婴儿滴药的过程之中需要家长以及医生做好相应的护理。"
2020/02/07收听(34992)
"中耳炎主要是感染性的疾病，临床上需要用药治疗的主要是急性化脓性中耳炎。急性中耳炎的时候，耳部是剧烈的疼痛。对于剧烈疼痛，能减轻疼痛、同时具有消炎作用的，是苯酚滴耳液。苯酚滴耳液是苯酚，具有明显的止痛作用，因此对于鼓膜未穿孔之前的消炎、镇痛，首选苯酚滴耳液。因为中耳炎是感染性疾病，所以抗生素滴耳液在临床上使用的频繁，主要是氧氟沙星滴耳液、洛美沙星滴耳液。但是滴耳液可能有刺激性，部分患者滴过后，耳内有剧烈的疼痛感，所以限制其临床的使用。药物还用复方制剂，比如常用的复方洁霉素，含有洁霉素，同时含有地塞米松，因此临床效果是非常明显的，对于控制炎症和减轻水肿、渗出，具有明显的效果。它对于是局限性的肉芽增生，也具有减少肉芽、逐步控制炎症使肉芽消失的作用。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/06/04收听(88470)
"需要局部点药治疗的中耳炎，一般指的是细菌感染引起的急性化脓性中耳炎，在鼓膜穿孔之前建议点石炭酸甘油滴耳液，即可以止痛也可以消炎。而在鼓膜穿孔之后，可以先用3%双氧水或者硼酸水彻底清洗外耳道脓液，然后用无菌棉签拭干，之后点入抗生素滴耳剂。滴耳剂应以无耳毒性抗生素滴耳液为主，可以选用氧氟沙星滴耳剂或者左氧氟沙星滴耳剂。当脓液减少炎症逐渐控制时，可以使用甘油或者酒精制剂滴耳。另外炎症比较严重时需要配合口服抗生素同时治疗。"
王斌│沧州市中心医院
2019/06/28收听(74240)
"中耳炎的患者可以滴用环丙沙星滴耳液、托氟沙星滴耳液，或者是氧氟沙星滴耳液、左氧氟沙星滴耳液、曲安奈德氯霉素溶液，或者是诺氟沙星滴耳液，以上这些滴耳的药水在临床上都广泛的应用，患者可以根据不同的病情，在医生的指导下选择用药。中耳炎的患者用滴耳液，每天最好是滴用3次行耳浴治疗，每次大概持续10分钟左右，能够有效地减轻患者耳道里面充血、发炎、疼痛的情况，减少脓液的形成。同时还需要配合口服抗生素进行消炎。正常来说积极治疗一周左右，患者中耳炎的情况就应该有明显的好转。在治疗期间患者的耳道一定要保证清洁，不能进水，避免加重感染的情况。"
2019/09/10收听(92968)
"中耳炎滴什么药水最好，这个问题不能一概而论，因为引起中耳炎的类型不同，所使用的药物也有区别，如果是化脓性中耳炎，是细菌感染引起的中耳炎，存在鼓膜穿孔，也就是除了疼痛、听力下降以外，还有耳朵流脓，使用盐酸左氧氟沙星滴耳液效果比较好。当然，如果脓液比较多的时候，在滴药之前，要用3%的过氧化氢溶液进行清洗，只有把脓液彻底清除以后，再滴用盐酸左氧氟沙星滴耳液，这个药物才能够有效的到达中耳腔，起到消炎的效果。还有一类中耳炎叫急性卡他性中耳炎，小儿多见，常常在感冒以后发生，主要的症状就是剧烈的耳痛，鼓膜都是完整的，没有脓性分泌物，可以使用苯酚甘油滴耳液，既可以消炎又有很好的止疼的作用，使用苯酚甘油期间，尽量避免耳朵内进水，因为苯酚甘油遇到水会引起其他的不良反应。"
郭光良│解放军总医院第七医学中心
2020/03/02收听(88036)
中耳炎发作以后，可以选用滴耳液来进行治疗。一般在鼓膜未穿孔之前，如果疼痛比较严重，可以使用酚甘油的滴耳液，能很好的止痛、消炎。如果是鼓膜穿孔以后，就不能使用酚甘油滴耳液，它会刺激到中耳的鼓室黏膜，可以改用抗生素的滴耳液，如洛美沙星滴耳液、左氧氟沙星滴耳液或者氧氟沙星滴耳液，这些都是可以的。在用滴耳液滴耳的同时，也可以隔天或者3-4天进行一次外耳道冲洗，冲洗以后能够将外耳道的分泌物清除掉，滴耳液能够发挥更好的抗菌效果，另外在治疗的过程中也要避免耳道进水。
王俊│安徽省立医院
2020/04/24收听(92960)
"成年人会患中耳炎，中耳炎的发生多由上呼吸道感染，外耳道内进不洁液体引起，上述原因成年人也可发生。上呼吸道感染时炎症可通过咽鼓管到达鼓室引起中耳炎，可表现为耳部疼痛、听力下降、耳闷等。如果治疗不及时可导致鼓膜穿孔，进而出现外耳道流脓等，外耳道内进不洁液体后可致鼓膜的炎症，炎症进一步加重可导致鼓室内炎症，导致中耳炎的发生。对于中耳炎的治疗，鼓膜未穿孔前可给予抗生素如头孢丙烯，激素如强的松等治疗，穿孔后需加用3%双氧水清理外耳道，左氧氟沙星滴耳液滴耳，治疗疗程为一周左右。"
张道俊│淮北矿工总医院
2020/01/07收听(17692)
"中耳炎是否能滴用滴耳油，需根据中耳炎的鼓膜情况来决定。滴耳油主要是酚甘油，鼓膜未穿孔时可滴滴耳液油，可以起到消炎止痛的作用，如鼓膜穿孔酚甘油可对鼓室黏膜有刺激性，而加重中耳黏膜的充血、肿胀，此时不可以滴。中耳炎多由上呼吸道感染引起，可引起耳部的剧烈疼痛、耳闷、听力下降，甚至鼓膜穿孔时的外耳道流脓等。治疗上除上述治疗外，可以口服抗生素如阿莫西林克拉维酸钾，激素如强的松等，鼻腔可滴0.5%-1%的呋麻滴鼻液，利于咽鼓管的开放。对于外耳道有脓液的中耳炎，需要用3%双氧水清理外耳道，再滴用左氧氟沙星滴耳液等。"
2020/01/13收听(86720)
中耳炎的患者耳道内疼痛会特别明显。患者可以使用盐酸左氧氟沙星滴耳液或者氧氟沙星滴耳液，滴在耳道内，每天最好是2-3次。正常来说用药一周左右，患者的病情就会有明显的好转。同时患者最好是配合头孢类的抗生素进行消炎，常用的是头孢地尼胶囊或者头孢克肟胶囊，用药之前需要明确患者对药物有没有过敏史。如果患者耳道的疼痛情况还是不见好转，建议滴耳液继续巩固治疗。同时最好是到医院详细的检查，明确患者耳道内具体的情况，必要时可以完善耳内镜甚至中耳CT。在此期间患者耳道一定不要进水，如果患者耳道内有大量的脓液附着，常常需要用生理盐水或者双氧水反复的冲洗，之后再用滴耳液。
2019/08/26收听(47706)
中耳炎滴耳液滴进去会痛，第一与药有关，第二与炎症状态有关。1、与药有关：部分滴耳... 杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/28播放(48806)
中耳炎滴耳液滴进去会痛，第一与药有关，第二与炎症状态有关。
1、与药有关：部分滴耳...
杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/28播放(48806)
"6个月的婴儿也可能会患中耳炎，有以下原因：1、在喂奶的时候由于姿势不对，导致奶汁从口咽部进入鼻咽部，通过咽鼓管逆流进入鼓室内诱发婴儿出现中耳炎，非常多见。2、6个月的婴儿可能有鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎、反复的支气管炎、肺炎等上呼吸道炎症性感染性疾病，包括病毒、细菌可以通过咽鼓管逆流进入鼓室内，诱发婴儿出现中耳炎。3、婴儿可能有全身感染，病毒、细菌通过血液循环进入鼓室内诱发鼓室内出现中耳炎，多为血行感染导致的。总之，6个月的婴儿由于免疫力不健全，抵抗力比较弱，很容易犯中耳炎。婴儿如果出现了发热、经常挠耳朵、耳道内有流脓等相关病变，需要尽快去耳鼻喉科门诊检查，予以积极的治疗。"
2020/02/07收听(75388)
"中耳炎滴耳液的使用，首先为避免刺激内耳前庭器官，滴耳液温度最好和体温保持一致。在温度较低环境下使用滴耳液时，可事先把药瓶放在手心里握一会，或者将滴耳液瓶放到40℃左右温水中温一温，当药液温度和体温接近时方可使用。具体使用方法是患耳朝上，将滴耳液滴入外耳道，并尽量充满外耳道，静置10分钟，之后变换体位，使药液流出来，用棉签将多余药液擦干。"
杨静波│哈尔滨市第二医院
2021/04/19收听(15764)
中耳炎滴眼药水的治疗效果相对不如滴耳液效果明显，主要由两个药物成分决定，滴眼液抗生素浓度相对较... 朱荣华│济南市中心医院 2020/05/08播放(79758)
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朱荣华│济南市中心医院
2020/05/08播放(79758)
中耳炎是耳鼻喉科一种常见的耳部感染性疾病，所以最主要的治疗是抗感染治疗。一般除了口服或静脉使用... 龚霞│北京医院 2020/05/18播放(84898)
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2020/05/18播放(84898)
滴耳液的正确用法首先是体位，一般要强调患耳朝上，把头侧向一侧。滴时最好让别人滴，自己滴比较盲目... 朱瑾│杭州市第一人民医院 2020/03/20播放(88564)
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朱瑾│杭州市第一人民医院
2020/03/20播放(88564)
在未得到专业医生的诊断前，不建议家长自行使用滴耳液治疗，避免延误病情。如果出现急性中耳炎，需遵... 程岚│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/06播放(25719)
在未得到专业医生的诊断前，不建议家长自行使用滴耳液治疗，避免延误病情。如果出现急性中耳炎，需遵...
程岚│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/04/06播放(25719)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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