中国中医科学院西苑医院
综合科
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睡觉引起手麻的原因主要有以下几点：
1、手麻不能消失，如果睡醒后一边手麻，伴有乏力手麻不能消失，可能存在脑血管疾病，如脑梗塞、脑出血，需及时就医；
2、早晨起来手麻很快消失，但每日同部位同姿势睡觉容易手麻，主要由颈椎病引起。颈椎压迫引起手麻，最主要原因可能睡觉枕头不合适，平时颈椎不正常，长期低头伏案工作；
3、比较少见血管异常，如血管供血不足、血栓或斑块狭窄较严重，睡醒后如果不活动也可以有手麻；
4、部分手指麻、两侧手麻，可能由糖尿病及末梢神经炎等引起。
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睡觉手麻的原因，主要包括卧具不合适、寒冷刺激、颈椎疾病、胸廓出口综合征等，具体如下：<...
睡觉手麻的原因，主要包括卧具不合适、寒冷刺激、颈椎疾病、胸廓出口综合征等，具体如下：
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/06/08播放(91400)
"引起睡觉手麻的原因，常见的有以下几个方面：第一、机械性的压迫，睡觉的时候如果某种姿势不合适，压到手或者是胳膊就会造成局部的血液循环障碍，时间长了就会出现手麻的情况，一般这种情况引起的手麻持续时间不会长，活动一下胳膊或者是手腕，症状很快就可以缓解。第二、颈椎病，颈椎病、颈椎间盘突出容易压迫到神经根，睡觉的时候如果姿势不合适或者是枕头不合适，正好压到了神经也可以引起手麻。第三、腕管综合征，这是神经卡压性疾病，睡觉的时候血管会扩张，相对腕部的容积增加空间就更加狭小了，神经卡压的情况就会更加明显，所以也会出现睡觉手麻的情况。"
曾湘豫│北京医院
2020/07/14收听(97667)
"睡觉经常手麻，首先考虑是脑血管疾病，由于夜间睡觉时处于睡眠状态，人的血流速度减慢，如果病人有动脉硬化血管狭窄的基础，就可以发生脑血管缺血，病人就会出现经常手麻，一般持续时间不会超过1个小时，临床上可以诊断为短暂性脑缺血发作，可以给予病人改善循环治疗。其次，夜间睡觉的时候经常手麻还常见于颈椎病，由于病人有颈间盘退变或者骨质疏松，睡眠时导致颈椎间盘周围的软组织或者神经根受到压迫，病人就可以出现手的麻木，一般经过晨起活动或者颈部理疗之后，手麻会得到改善。最后，夜间手麻还可以见于糖尿病周围神经病变的病人，由于糖尿病导致周围神经脱髓鞘，夜间长时间的血液循环不好，病人就可以出现手麻。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/04/12收听(96369)
睡觉的时候出现手麻，可能是因为在睡觉时手部、肘部或者肩关节受压导致神经缺血。临床上会出现一侧手部麻木，通过活动症状很快就可以恢复。可能是因为枕头高度不合适或者因为颈椎病压迫神经根引起手部麻木，平时有颈部不舒服、僵硬，甚至会出现神经痛的临床症状。其他原因包括有高血脂、高血压、脑梗塞等，也可以引起手麻，通常患有高血压、高血脂病史，平时经常会出现头晕、头痛等症状。如果持续出现睡觉时手麻需要引起注意，需要通过检查血压、血糖、血脂，通过头部以及颈椎影像学等检查，明确具体的原因。
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/04/26收听(49416)
"睡觉起来出现手麻症状最常见于颈椎病，颈椎病患者睡眠中姿势不佳压迫神经可引起手麻症状，在晨起时较为明显，做颈椎CT、颈椎核磁共振可帮助诊断。除此以外，脑神经麻痹等周围神经损伤也可引起手麻症状。患者若睡眠中睡姿不佳压迫桡神经，可以在早晨起床后出现手麻症状，手麻部位通常为手部桡侧，在手麻的同时还可表现为腕和手指不能伸直、手腕下垂等症状，做肌电图等检查可帮助明确诊断。此外，糖尿病引起周围神经病变时，也可有此表现。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/16收听(94864)
"睡觉出现手麻的症状，可能是颈椎间盘突出压迫神经根所致；也可能是睡觉的姿势不当，对于上肢出现了压迫的症状，气血流通不畅所致；也可能是使用手机电脑时间长以后上肢臂丛神经的损伤。对于这种情况，一般情况下需要做颈椎CT检查、上肢肌电图检查，暂时服用血塞通片、甲钴胺片这两种药物，根据检查结果调整药物。在药物治疗的基础上，还需要配合做上肢针灸、推拿等传统治疗，少用手机电脑，减少伏案工作学习的时间，枕头不能过高了，适当的颈肩部活动锻炼才行。要注意上肢的保暖，尽量不要接触冷水了，减少上肢活动量，注意休息才行，病情不是很严重，不用过于担心。"
李定刚│内江市第二人民医院
2018/11/06收听(49486)
"睡醒后出现手麻的症状，常见的原因主要有以下几种：1、睡觉姿势不正确，如趴着睡觉、压着上肢睡觉等，可以导致肢体末端供血不足，出现手麻的症状，这种情况一般不用治疗，改变睡眠姿势一般可以缓解；2、颈椎疾病。如果平时有颈椎疾病，可以出现颈部不适、头晕等，压迫臂丛神经可以引起上肢麻木等不适；3、血脂异常。人在睡眠状态下基础代谢率减慢，血流速度减慢，如果血脂异常可以引起肢体末端供血不足的症状。平时保持正确的睡姿，一般建议右侧卧位，饮食清淡，避免长期久坐不动，加强锻炼，可到医院进一步检查确诊，如血压、血脂等。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/09/20收听(31614)
"睡觉的时候手发麻要警惕下面四种情况：1、缺血性脑血管病，好发于中老年人，特别是有高血压、糖尿病、吸烟、饮酒史的患者，因为夜间的时候血液黏稠，是脑血栓高发的时段，当缺血性脑血管病引起上肢发麻的时候往往起病突然，整个上肢都会麻木，也可以伴有同侧的面部和下肢的麻木。2、常见的情况就是腕管综合征，是指正中神经在腕部受压造成的，中老年女性高发，主要表现为腕部以及手指的拇指、食指和中指三个指头的麻木，夜间往往一过性加重，经过甩手就能好转，是比较特征性的表现。3、颈椎病，椎间盘突出或者关节突的增生压迫到颈6、7神经根的时候也可以出现手部麻木，当夜间睡眠姿势不良或者枕头高度不合适的时候，手麻还会一过性的加重。4、神经卡压，睡眠的时候姿势不良可以导致上肢的桡神经、尺神经、正中神经在表浅的部位受到压迫而一过性的麻木，这种情况在正常人很少出现，因为正常人即使熟睡，也会有自动翻身等调节体位的能力，但当大量饮酒以后入睡，翻身减少则可能会经常出现这种情况。"
徐敏│首都医科大学宣武医院
2020/03/18收听(20396)
"睡觉起来手麻，有可能是缺血性脑血管疾病引起，比如小面积脑梗死的患者可以出现，一般中老年人发病率较高，患者多数既往有高血压、糖尿病和高脂血症的病史，应测一下血脂、血糖和血压，如果升高时应积极给予调控。同时要应用一些改善血循环的药物，比如口服银杏叶滴丸，静脉输注舒血宁、维脑路通和川芎嗪，同时口服阿司匹林和氯吡格雷抗血小板聚集，口服他汀类药调脂、稳定斑块，并给予营养神经的药，比如口服维生素B12和甲钴胺等等。如果患者的症状是发作性，持续时间不超过一小时，有可能是短暂性脑缺血发作，主要是改善血液循环和抗血小板积极治疗。如果患者有颈椎病，可能会引起神经受压，也可以出现上述症状。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/10/12收听(61640)
"睡觉时候的手麻首先考虑为颈椎病引起，颈椎间盘突出导致相应的硬膜囊和神经根受到压迫，病人就会出现手麻，特别是夜间睡眠时长时间保持同一姿势会导致神经受到卡压，病人就会出现麻木，通过查颈椎的CT或者核磁可确诊；可以给予针灸、理疗治疗，同时建议病人进行颈椎操的锻炼或者就诊于专科医院进行手术治疗；其次睡觉时手麻还可见于脑血管疾病，由于夜间睡眠时血流速度减慢，病人有脑血管病的危险因素，血液处于高脂、高盐的状态而导致脑部供血不足，出现神经功能缺损的症状，比如手麻、手无力等，可进行神经内科的检查来确诊。"
2019/07/29收听(28450)
睡觉手麻的原因比较复杂，具体如下：1、睡觉姿势不好，手被身体压迫就会出现手麻，手... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/06/06播放(83308)
睡觉手麻的原因比较复杂，具体如下：
1、睡觉姿势不好，手被身体压迫就会出现手麻，手...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/06/06播放(83308)
晚上睡觉出现手麻原因很多，是否压着自己胳膊，如果压到自己胳膊局部神经受压之后会引起手麻，是最常... 李晔│北京协和医院 2019/08/31播放(86806)
晚上睡觉出现手麻原因很多，是否压着自己胳膊，如果压到自己胳膊局部神经受压之后会引起手麻，是最常...
李晔│北京协和医院
2019/08/31播放(86806)
"晚上睡觉手麻考虑是短暂性脑缺血发作，由于病人有动脉粥样硬化血管狭窄，由于夜间睡觉时血流速度减慢，病人可以出现在血管狭窄的基础上发生的缺血，可以表现为相应的神经功能缺损症状。病人可以表现为手麻，严重的时候可以出现偏身麻木、语笨等神经功能缺损的症状。治疗建议给予病人双联抗血小板聚集、活血化瘀、改善循环等对症治疗，必要的时候可以查血管狭窄的程度，也可以给予病人血管内膜剥脱，或放支架等对症治疗。晚上睡觉手麻临床上也可以见于颈椎病，由于颈椎间盘突出压迫神经根，病人可以出现睡觉手麻。夜间长时间睡觉时由于神经根受到压迫，病人可以出现手麻。治疗可以给予牵引、针灸、按摩等对症治疗，必要的时候建议就诊骨科行手术治疗等。"
2019/09/16收听(37825)
晚上睡觉手麻往往是由于睡姿不正，压迫了上臂的神经引起的手麻，避免其发生应该保持正确睡姿，不要长时间的向一侧压迫。颈椎病也可以引起一侧的手麻，要避免睡觉时枕高枕头，可能会缓解手麻。如果晚上睡觉时，老年人特别是合并有心脑血管疾病的患者，突然出现手麻就要警惕是否有急性脑血管病的可能。如果伴有言语不清、无力，更应该怀疑是急性脑梗塞的发生，应该及时的到医院去就诊，完善头颅CT或核磁检查进行相应的治疗。
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/18收听(88548)
"晚上睡觉手麻，需要辨别具体情况。假若是偶发性的手麻，可能是与患者晚上睡觉时，不合适的体位压迫手的周围神经所导致的，通过体位的改变和休息，通常手麻会逐渐恢复，并且也不复发。如果能持续性的、经常性的手麻，考虑有几方面因素：1、由颈椎病发展到压迫颈神经根之后会导致手部麻木。2、考虑由末梢神经炎所引起来的手麻。引起末梢神经炎的疾病常见的有糖尿病，或者药物的有害物质对末梢神经的损伤所导致的末梢神经炎。3、考虑中老年人发生小面积的脑梗死，脑梗死的部位发生在感觉区，那么也会有手麻的感觉。但同时可能还伴有高脂血症、高血压，通过头部核磁检查、化验血脂、颈动脉、脑动脉CT的检查可以明确诊断，其它一些内科病比如低血钾、低血钙可能也会引起。所以出现持续的手麻，建议到神经内科或内科进行全面的诊治。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/08收听(50913)
"引起睡觉胳膊手麻的原因是因为姿势不对，压迫造成胳膊手麻，这种的调整姿势就可以，还有就是因为大脑存在缺血性的疾病，有血管硬化、狭窄、斑块，造成大脑的缺血、缺氧，而睡觉当中血流速缓慢，会加重缺血、缺氧，而出现手脚胳膊麻木的症状。另外，夜间发作性的呼吸暂停综合征会引起大脑缺氧和睡眠障碍，也会表现出胳膊手麻的症状，还有就是因为存在神经卡压疾病，主要有颈椎病、肘管综合征和腕管综合征，在睡觉当中因为血流速缓慢，而出现缺血造成症状加重，出现手麻的症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/22收听(44886)
夜间睡眠手麻的原因有很多种，常见原因可能有以下几个方面：1、颈椎病：手部神经从颈... 李宁│首都医科大学宣武医院 2019/08/27播放(81877)
夜间睡眠手麻的原因有很多种，常见原因可能有以下几个方面：
1、颈椎病：手部神经从颈...
李宁│首都医科大学宣武医院
2019/08/27播放(81877)
晚上睡觉手麻的原因具体分析如下：1、卧具不合适：枕头过高或过低，造成睡觉过程中手... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/06/28播放(70887)
晚上睡觉手麻的原因具体分析如下：
1、卧具不合适：枕头过高或过低，造成睡觉过程中手...
2021/06/28播放(70887)
"睡觉时半夜出现手麻可能是脑血管疾病，一般多见于脑梗死，应检查颅脑CT明确诊断。脑梗死多见于中老年人，多数患者既往有高脂血症、糖尿病和高血压的病史，应监测患者的血脂、血糖和血压，如果升高，应积极给予调控，必要时应用营养神经的药物，一般用B族维生素。也可能是由于睡眠时身体长时间压迫神经而导致，一般不需要进行特殊的治疗，适当活动手部后症状可能会缓解。另外，也可见于颈椎病的患者，必要时检查颈椎核磁明确诊断。"
2020/04/16收听(26682)
"平躺睡觉时手部出现麻木是一种主观感觉、症状，引起的原因很多，既有可能是生理性的因素，也有可能是某些疾病造成的，需要具体问题具体分析。如果平躺睡觉时手麻，换个姿势很快手部麻木就消除了，这种情况往往是由于某一个姿势压迫手部出现的，这是生理现象，不用担心，以后注意睡姿即可。如果平躺睡觉时手部麻木持续存在，休息后也不见缓解，有可能是某些疾病造成的，最常见的就是颈椎病这类压迫手臂的感觉神经的疾病。此外，还可以见于神经的炎症、缺血等等。如果出现类似的情况，应当到医院寻求神经内科医生的帮助，做相关检查来明确具体的原因。 "
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/09收听(50174)
郑大二附院 刘春岭
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河北医科大学第三医院 王瑜玲
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北京安贞医院 李颖
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湘雅医院 王俊岭
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