高血压不吃药行吗

2021-06-17 14:36播放 :

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高血压病是否需要吃药，需根据病因及病情程度而定。高血压病包括原发性高血压以及继发性高血压，具体如下：

1、原发性高血压：属于长期慢性病，多数患者需要长期终身服药。但对于初发或轻度高血压患者，发现后可以进行生活方式的调整，包括控制饮食、适当运动锻炼、控制体重以及规律作息，生活方式的改善也有助于降血压。若能够将血压控制在较好的范围内，则无需进行药物治疗。甚至部分已经服药的高血压患者，若在生活方式改善以及药物治疗后，将血压控制较理想，可以在医生指导下进行减药，甚至是停药观察；

2、继发性高血压：继发性高血压即继发于其他疾病而引起的高血压，需针对原发病进行治疗。若将原发病治愈，患者同样无需长期服用降压药物。

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"高血压分为原发性高血压和继发性高血压，如果是继发性高血压，在继发疾病祛除后，血压往往可以恢复正常，不需要终身用药物治疗。临床上常见的引起血压升高的继发因素包括肾血管狭窄、肾上腺占位、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等。如果是原发性高血压，则需要终身用药物治疗，是不能停药的。建议监测血压的水平，根据血压水平调整药物剂量，要把血压控制在合理的范围内。原发性高血压的病因目前考虑是环境因素和遗传因素相互作用的结果。"

语音时长01:10''

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语音时长01:57''

程姝娟│首都医科大学附属北京安贞医院

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强直性脊柱炎不吃药行吗

"强直性脊柱炎需要积极的进行治疗，如果治疗不及时会导致病情加重，脊柱强直，甚至累及内脏的情况。例如出现胸椎受累时，会导致前胸和后背的疼痛，严重时可以导致胸廓扩张度下降，从而引起心肺功能障碍。强直性脊柱炎的晚期，还可引起椎体的完全强直，比如导致驼背畸形，此时椎体无法完全活动，甚至不能平躺，患者日常生活受到很严重的影响。除了椎体的异常外，还可能会引起眼部的虹膜炎等症状，所以积极的治疗是很有必要。虽然强直性脊柱炎无法完全治愈，但是早期通过积极的治疗，可以最大程度避免肌肉出现畸形的情况，越早治疗效果愈好，一般以非甾体类药物抗炎止痛，同时配合抗风湿免疫制剂来进行治疗，例如常用的免疫制剂有来氟米特、甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、沙利度胺等等。另外，还可以选择使用生物制剂来进行治疗。除了药物治疗外，适当的活动也是非常必要，比如可以做广播体操、打球等活动，生活中避免久坐久站，定期到医院复查来评价药物的治疗效果。"

语音时长01:20''

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血糖高不吃药行吗

"血糖高是否可以不用药，需要根据饮食控制和运动锻炼之后血糖改善的情况确定，具体情况如下：1、可以不用药：如果检查发现血糖升高，通过科学控制饮食和适当运动调整之后，空腹血糖可以控制在5-6mmol\/L，餐后血糖或者随机血糖可以控制在7.8mmol\/L之内，就不需要服用降糖药，只需要定期监测血糖情况，并且每年筛查糖尿病并发症的情况即可。2、需要用药：如果运动和饮食调整之后，血糖依然不能有效控制，就要在医生指导下选择适合的降糖药服用，以免疾病未达到控制，加速糖尿病并发症的发生、发展。"

语音时长01:09''

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前列腺增生不吃药行吗

"前列腺增生如果不吃药完全可以，并非所有的前列腺增生都会出现症状，随着年龄增长以后前列腺体积可以逐渐增大，此时如果没有造成前列腺移行区域的肿大，不会对尿道产生压迫，这时不会产生任何自觉症状，所以此时不使用药物进行治疗。即便有轻微的症状也可以观察等待，包括行为学的治疗，比如适当运动，减少辛辣刺激食或者进行红外线微波等理疗治疗，也可以达到治疗的目的。但是如果出现膀胱内残余尿增多或者夜尿频繁，此时建议进行治疗，可以选择口服药物治疗，一般口服药物治疗疗程根据患者前列腺增生的程度来决定，原则上在1-3个月之内，根据患者的症状改善情况必要时做出调整。当存在反复感染或者尿潴留现象时不需要吃药，建议直接进行手术治疗。"

语音时长01:12''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/01/10收听(78903)

原发性高血压不吃药行吗

"原发性高血压患者要根据具体的血压值来看是否需要吃药，像初发的1级高血压，即血压低于160\/100mmHg的人群，可以先明确具体的病因以及危险因素，如果患者存在肥胖等不良的生活习惯和诱发因素，可以通过治疗性的生活方式干预，比如减肥以及低盐低脂饮食，多摄入水果蔬菜，坚持每天半小时以上的中等强度运动以及戒烟限酒等，来看血压能否降至正常，如果患者的血压通过治疗性的生活方式干预降至正常，可以选择不吃药。但如果原发性的高血压首次发作即在2级高血压以上，即超过160\/100mmHg，或患者通过治疗性的生活方式干预，无法将血压降至正常，则需要口服药物进行治疗。"

语音时长01:17''

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语音时长01:19''

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语音时长01:35''

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青春期多囊不吃药行吗

"多囊的临床表现主要是有以下几个方面：第一、月经失调，有时候月经正常，但月经频率，可能要稍微少一点；第二、闭经和宫血；第三、不孕，因为排卵障碍和月经失调导致不孕症；第四、有胰岛素抵抗相关的肥胖或者超重，而且雄激素过高，多表现为痤疮、黑棘皮病和皮肤改变、阴蒂肥大等。在治疗方面，如果处于青春期，没有生育要求，主要目的就是调整并恢复月经周期，防止子宫内膜过度增生甚至癌变；如果有生育要求，可以用药物促进生育，比如用药物促进排卵，合适的药物可以促进排卵，但是应该遵医嘱用药。再就是，可以用手术治疗。所以，多囊卵巢综合征就是多囊，如果有明显的临床症状，不吃药，可能不会有临床症状方面的好转。"

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糖尿病血糖在8左右不吃药行吗

"糖尿病患者血糖在8mmol\/L左右可否不吃药，取决于糖尿病患者的胰岛功能。如果患者这时候胰岛素已经出现缺乏，建议还是应该积极进行治疗，部分需要进行胰岛素补充，尤其是1型糖尿病患者不可耽误，以免导致病情进展，发展至糖尿病酮症酸中毒。如果糖尿病患者血糖在8mmol\/L左右时，胰岛功能处于胰岛素抵抗状态，这时候可以通过生活方式干预，积极控制饮食，同时结合运动，在控制体重以后复测血糖。有些患者确实可以通过生活方式干预以后，将血糖控制在正常范围之内，每三个月应该监测一下糖基化血红蛋白。如果糖化血红蛋白控制在达标状态，可以暂时不吃药，但是一定要坚持，进行生活方式的干预与治疗。"

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"如果血压增高到高压230mmHg，不服用降压药是不可以的，而且建议此类患者到医院进行详细的检查，明确导致高血压的原因，并且根据原因寻对症治疗，还要检查相应的靶器官，例如心脏、脑血管和肾脏是否有受损的情况。对于这样的患者，在应用降压药时必须遵循缓慢、持续、长效、终身服药的原则，不可以降压的幅度过快，降压的速度过猛，都会造成相应的靶器官缺血再灌注损伤，例如导致降压过快后出现头晕、头疼、胸闷、气短、心悸等情况。因此如果高压在230mmHg时必须服药，而且应该规律、长期服药。"

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"中度抑郁不吃药行吗，如果抑郁症发作达到中等的程度，患者的正常的工作、生活都会受到明显的影响，很难像平常时的状态完成自己的工作，以及承担自己的工作和照顾家庭的这种责任。身体上也会有疲乏、睡眠紊乱这些常见表现。中度抑郁症多数情况下是适合药物治疗的，药物治疗能够更有助于缓解病情恢复正常的社会功能，一般还是要积极的接受药物治疗。因为中度是一个相对的概念，如果总体上自己社会支持各方面条件比较充分，内心又特别不愿意接受药物治疗，在这个前提下也可以暂时不接受药物治疗，采用健康行为方式来进行调节，包括接受专业的心理咨询或治疗，也有可能使一部分中度抑郁症患者得到改善和治愈。但是如果在治疗过程中病情有加重的表现，还是应该积极的接受药物治疗。"

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语音时长01:21''

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