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肺癌筛查手段主要有以下几方面:
1、常规影像学手段,包括胸片、CT。随着医学进步,以及人们对肿瘤越来越重视,建议进行胸部薄层低剂量螺旋CT检查,因为它对人体产生辐射非常小,精细度最高,有别于胸片带来的缺点。胸片检查在心脏后部以及小于1cm的肿块不容易看到,薄层CT扫描,低于0.5cm,甚至在0.3cm、0.4cm,通过电子读片都能发现。因为是横截面,所以能够回避一些特殊部位不容易发生的肺癌情况,所以比较推荐;
2、现在的检查手段逐渐增加,如肿瘤标志物、肺癌七项抗体分子生物学标志筛查。所以在进行肺癌筛查的时候应该通过影像与分子生物学、细胞学联合筛查更合理。
随着社会经济发展,大气污染、吸烟以及检查水平的提高,肺癌已经超过所有的肿瘤,成为发病率以及死亡率最高的首位肿瘤,所以肺癌筛查越来越重要。年龄超过45岁,合并高危因素,有长期吸烟史,长期不良工种,接触飞沫、粉尘、化学性毒性药物以及放射性元素,长期接触油烟类物质等患者特别容易发生,所以要进行筛查。
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"筛查肺癌一般来说刚开始先做肺部的CT,如果肺部CT没有异常,那就是没问题。如果肺部CT发现有占位,就是发现有肿块,需要进一步的去做检查,判判断它是良性还是恶性。进一步的检查其实主要是肿块的穿刺去做病理,看是良性还是恶性。如果病理查出来是良性的,就没什么大问题。如果是恶性,还要进一步的再做全身的检查,去做个全身的PET-CT,就是判断肿瘤是局限在局部,还是其它远处有转移,是对目前你的肺癌做一个分析,是Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期,还是Ⅳ期。"
郑溢声│福建中医药大学附属康复医院
2017/11/07收听(89949)
"筛查肺癌应该做胸部的CT平扫、胸片或者胸透的检查。早期肺癌的发现阳性率比较低,不太容易发现早期的肺癌,即使有早期肺癌可能胸片或者胸透根本就看不出来,容易导致漏诊。晚期的肺癌肿瘤比较大,胸片和胸透能够发现,但是发现的时候太晚了,已经耽误了病人最好的治疗时机,所以现在都呼吁查体做胸部CT地平扫。如果不是高危患者,做个低剂量的CT平扫就可以,受的辐射量比较小。如果确实查出肺上有东西,建议做普通的平扫,低剂量可能看的不是很清楚。另外血的肿瘤标记物筛查肺癌非常不准确,不建议用血肿瘤标记物来筛查肺癌。"
焦鹏│北京医院
2020/01/16收听(27091)
肺癌的早期筛查,我们一般建议大于40岁以上,就开始进行肺癌的早期筛查,一般建议他每年做一个低剂... 张岩│三亚市人民医院 2019/04/22播放(79749)
肺癌的早期筛查,我们一般建议大于40岁以上,就开始进行肺癌的早期筛查,一般建议他每年做一个低剂...
张岩│三亚市人民医院
2019/04/22播放(79749)
肺癌筛查方法主要包括低剂量肺部螺旋CT检查、临床表现、X片、病理检查等。当然具体情况需具体分析... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/06/25播放(50438)
肺癌筛查方法主要包括低剂量肺部螺旋CT检查、临床表现、X片、病理检查等。当然具体情况需具体分析...
徐英辉│吉林大学第一医院
2021/06/25播放(50438)
目前,国内各省级三甲医院均可进行肺癌早期筛查,因此建议肺癌高危人群定期进行低剂量CT检查。肺癌... 刘杰│山东省肿瘤医院 2018/08/03播放(92171)
目前,国内各省级三甲医院均可进行肺癌早期筛查,因此建议肺癌高危人群定期进行低剂量CT检查。肺癌...
刘杰│山东省肿瘤医院
2018/08/03播放(92171)
"肺癌的早期筛查主要是做低剂量的肺部CT,特别是对于40岁以上的中年人,有长期吸烟史或者肺癌家族史可以做肺部CT平扫,以发现肺部占位性病变。因为肺部CT平扫发现占位性病变都属于早期肺癌,这时通过根治性手术切除及系统性淋巴结清扫,能使早期肺癌得到治愈,从而大大改善肺癌患者的预后。因为肺癌一旦进入晚期就不可治愈,治疗效果差,严重影响患者的生命和身体健康。所以,肺癌患者做肺部CT平扫就可以解决早期筛查的问题,低剂量CT平扫筛查不会给健康带来危害。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/01/13收听(19455)
肺癌早期筛查提倡应用低剂量螺旋CT检查。该方法源自美国国家研究所发起的美国国家肺癌筛查试验报告... 李强│四川省肿瘤医院 2018/06/20播放(80026)
肺癌早期筛查提倡应用低剂量螺旋CT检查。该方法源自美国国家研究所发起的美国国家肺癌筛查试验报告...
李强│四川省肿瘤医院
2018/06/20播放(80026)
"肺癌属于呼吸系统很常见的一种恶性肿瘤,肺癌的筛查主要是采用肺部CT平扫,一般低剂量CT平扫就可以,辐射量也不大,可以发现肺部有没有占位性的病变。如果发现有占位,需要进一步做增强CT扫描,可能肺癌会表现出肿块周围有毛刺样的表现,还有肿块可能会有强化。需要做经皮肺穿刺活检、气管镜检查取病理才能够确诊。一般除了肺部低剂量CT平扫作为肺癌的筛查之外,其他的还可以做痰的化验、痰脱落细胞学检查看有没有癌细胞。不过一般阳性率比较低,只有很晚期的肺癌可能才会表现出痰中有癌细胞。还有可以查肿瘤指标,肺癌的肿瘤标志物常见的有SCC,也就是鳞癌抗原和NSE,也就是神经特异性烯醇化酶。在肺鳞癌和肺腺癌当中,这两个指标可能会有升高。"
孙伟│六安市人民医院
2018/12/31收听(76219)
目前肺癌筛查首选办法是肺部低剂量螺旋CT检查,此CT检查分辨率相对较高,能够发现较早期的肺部癌... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/07/11播放(57694)
目前肺癌筛查首选办法是肺部低剂量螺旋CT检查,此CT检查分辨率相对较高,能够发现较早期的肺部癌...
2021/07/11播放(57694)
"肺癌早期的筛查:首先,应该合理利用影像学检查方法,提高综合分析的能力。影像学检查方法主要有X线、CT、磁共振及正电子发射体层显像计算机体层扫描(PET-CT)等,应该根据患者的病情,选择相应的检查方法。螺旋CT可以发现直径小于5mm的肿瘤,尤其当病变靠近高膈肌、胸壁时,价值优于磁共振。高分辨率的CT,是对常规螺旋CT的重要补充,可以进一步显示肿块内部结构、边缘特征及其与肺门、胸膜的关系。PET-CT对肺内良恶性疾病的鉴别诊断的敏感性为95%,特异性为81%,准确率90%,可以较准确对直径小于1cm的肺癌,及其有无纵隔淋巴结转移进行诊断。影像学表现分析,要密切结合临床和其他检查资料。此外,还要重视痰脱落细胞学的检查,提高阳性率。"
董刚│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/12收听(46019)
肺癌仍是全球头号癌症杀手,曾经我们对于肺癌治疗一无所知,而经过过去几十年的科学研究与发展,肺癌的治疗和管理模式都发生了巨大变化和进步。从宏观到微观,从放化疗到...
王清贤│唐山市中医医院
2017/03/30阅读(41151)
"肺癌筛查的首选方法是低剂量CT。很多早期的肺癌病灶非常小,甚至只有几毫米,有很多病灶呈磨玻璃样改变,没有明显的实性成分,这些病灶在常规的胸部X线片上很难被发现。常规的胸部X线片上,心影、膈肌均会遮挡部分肺组织,致使这些部位的小病灶很容易被漏诊。而CT的分辨率高,又是断层扫描,还可以进行多角度重建,可以很圆满的解决胸片存在的问题,而低剂量CT辐射量较小,非常适合进行筛查。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/22收听(33618)
"进行宫颈癌筛查时主要是做好相关方面的检查工作:1、要做好宫颈细胞学检查,通过宫颈液基薄层的检查判断是否出现宫颈癌疾病,以前进行的是宫颈刮片或巴氏涂片等检查,但是现在采取的是TCT检查,相对来说检查技术比较先进,而且检查准确率比较高,基本上可以达到100%的准确率。2、需要进行宫颈HPV检查,就是检查自己有无出现人乳头瘤病毒感染情况,女性若感染高危HPV可能会导致出现宫颈癌疾病,对身体可能会产生一定影响。因此若想检查有无出现宫颈癌问题可以进行相关筛查,从而判断是否有疾病反应,每年定期进一次宫颈癌筛查是比较有必要的。"
张锋│济南市第二妇幼保健院
2020/02/26收听(61020)
CT筛查早期肺癌的准确率大约在80%。目前肺癌早期筛查多选择低剂量胸部CT,具有辐射小、显影清... 陈京宇│中日友好医院 2021/09/28播放(82763)
CT筛查早期肺癌的准确率大约在80%。目前肺癌早期筛查多选择低剂量胸部CT,具有辐射小、显影清...
陈京宇│中日友好医院
2021/09/28播放(82763)
全世界统计通常肺癌的发病年龄大概在60-70岁,甚至有的在70岁以上,所以肺癌也称为老年性疾病... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/06/09播放(98960)
全世界统计通常肺癌的发病年龄大概在60-70岁,甚至有的在70岁以上,所以肺癌也称为老年性疾病...
2023/06/09播放(98960)
"肺癌早期筛查主要依赖于健康体检,大多数早期肺癌患者并没有明显的症状,往往在体检中或无意间做肺部CT检查发现肺部的肿瘤,经过病理检查而确诊。胸部X线检查是筛查肺癌最基本的方法,通过透视、正侧位胸片,可以发现肺部的肿块影或可疑病灶。当怀疑肺癌的时候,痰脱落细胞检查是又一个重要的筛查方法。为了提高痰检的阳性率,最好是用气管深部咳出的痰,并且要及时送检,保持标本新鲜。如果配合免疫组化检查,痰检的阳性率可以进一步的提高。在CT引导下行经皮肺活检,或经纵膈镜、胸腔镜活检进行病理检查,是诊断早期肺癌的金标准。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/14收听(90358)
"CT筛查早期肺癌的准确率在80%左右,肺部CT筛查肺癌主要是看肺部CT有没有磨玻璃结节或软组织肿块。如果有磨玻璃结节或软组织肿块,需要进一步做穿刺活检、病理,才能明确是不是肺癌。中老年人有长期吸烟史或肺癌的家族史,需要每年做一次肺部CT平扫,以发现肺部有没有磨玻璃结节、软组织占位性病变,已经列入到肺癌筛查指南当中。对于肺部CT发现的磨玻璃结节和软组织肿块,如果有分叶,边缘有短的毛刺,高度可疑肺癌,需进一步做穿刺活检或直接做手术切除,根据术后病理决定下一步治疗方案。如果三个月以后复查,肺部CT病灶仍然稳定或没有进行性增大,可以在六个月及一年以后再次复查肺部CT。如果仍然保持稳定,可以忽略。"
2021/07/16收听(32929)
肺癌早期筛查的手段, 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/28播放(54070)
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/04/28播放(54070)
"拍胸片能够筛查肺癌,但敏感度比较低,只能发现比较大的肺癌肿块。拍胸片就是胸部X线拍片,在多排螺旋CT发明之前,一直筛查肺癌最常用的手段,但胸片检查是将胸部皮肤、软组织、骨骼以及肺组织等多种组织器官压缩重叠到胶片中,对于直径小于2cm或者被掩盖在重叠阴影里的肺部肿块,胸片则很难发现,往往会漏诊。因此,目前临床上已经使用低剂量螺旋CT平扫检查作为筛查肺癌的主要手段,但由于胸片检查价格低廉、使用方便,不需要昂贵设备,因此在比较的小乡镇医院仍然作为筛查肺癌的方法。"
何伟│广州医科大学附属第二医院
2019/09/27收听(32914)
"体检是早期发现肺癌的重要手段,体检的方法主要是做低剂量肺部CT,目前已经写入了肺癌诊断指南当中,并不推荐用X光片来筛查肺癌,特别是对有吸烟史、咳嗽、咳痰、痰中带血的肺癌高危因素来说,X光片容易漏掉很多早期病变。因为X光片是用前后对穿方法来发现肿瘤,容易被纵隔挡住,所以小的肿块在X光片当中没有办法发现,目前主张低剂量肺部CT来筛查早期肺癌。"
2019/11/13收听(23173)
上海瑞金医院 刘静
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中日医院 陈京宇
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