胆囊结石手术有风险吗

王东
主任医师

北京大学人民医院

肝胆外科

胆囊结石手术有风险吗

2021-07-20 18:36播放 :

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视频内容

胆囊结石手术存在一定的风险，任何手术均存在风险。但总体而言，胆囊结石手术相对安全性较高，发生严重并发症的几率较低。胆囊结石手术目前主要通过腹腔镜进行胆囊切除，每年在我国实施的手术不少于数十万例，相对比较安全。

术后常见并发症包括切口愈合不良、感染、疼痛、腹腔内感染、消化不良、腹泻、腹胀等。并发症的出现与手术前胆囊功能、是否同时合并其他慢性疾病等有关，比如慢性胰腺炎、慢性胃炎等，会导致术后疼痛。但对于严重的并发症，包括腹腔大出血、胆道损伤、胆囊切除术后残余胆管结石，则发生率较小。

腹腔镜胆囊切除属于微创手术，需进行全身麻醉，所以对予患者的心肺功能、全身状况存在一定要求，高龄、年老体弱或合并严重慢性疾病的患者，手术存在一定风险。

胆囊结石手术风险

胆囊是右上腹储存胆汁的器官，如长结石会造成患者右上腹疼痛，此时需进行治疗。胆囊结石手术可采取保...

江华│首都医科大学宣武医院

2019/07/12播放(56204)

01:58

胆囊结石手术有风险吗

胆囊结石手术存在风险。胆囊结石手术包括开腹和腹腔镜胆囊切除术，传统开腹胆囊手术损伤较大，逐渐被...

言纲│湖南中医药高等专科学校附属第一医院

2018/08/29播放(85517)

02:19

胆囊结石手术风险大吗

胆囊结石手术现在通常采用腹腔镜微创的方法来进行，具体到手术的风险涉及到以下几个方面：

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商中华│山西医科大学第二医院

2019/09/25播放(97573)

胆囊结石手术有风险吗

"胆囊结石手术通常有一定风险，因为只要做手术就会有风险。胆囊手术通常需要在全麻下进行，同时需要完整的剥离胆囊，尽量不要损伤到肝总管、胆总管，还有肝动脉、门静脉等。但一般医生都会有丰富的经验，会在仔细操作下进行胆囊切除，患者不用过于担心。在胆囊手术之前，患者需要完善相关检查，例如血常规、肝功能、乙肝五项、感染四项等，有时需要查腹部CT或腹部核磁共振等进行综合评估，如此就能够更好的了解病情，能够更好的做手术。在手术后，患者需要注意饮食，例如尽量不要饮用含有酒精的饮品，不要吃过于油腻的食物，可适当摄入新鲜水果和绿色蔬菜。"

语音时长01:11''

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2021/06/10收听(78723)

胆囊结石手术有风险吗

"胆囊结石手术没有风险，但如果合并严重的症状，手术风险会相应增加，具体如下：1、胆囊结石合并慢性胆囊炎，择期手术的患者一般风险不大，主要是做微创腹腔镜胆囊切除，手术创口小、时间短，术后住院时间短，2-3天即可出院；2、胆囊结石合并急性胆囊炎，出现急性的腹痛症状，无法缓解，无法择期手术，需要急诊手术，手术风险相应会增加，而且有可能无法选择腹腔镜手术，必须开腹，这种情况下手术的风险会相应增大；3、胆囊结石合并胆囊穿孔，胆囊化脓、坏疽、坏死，这种情况下手术风险就会更大，因为胆囊如果穿孔，胆汁漏到腹腔会引起腹膜炎，引起严重的并发症，手术风险也就相应的增加。"

语音时长01:34''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/03/17收听(52927)

01:54

胆囊结石腹腔镜手术风险

腹腔镜胆囊切除术已应用于临床近20年，是安全有效的手术方式。其最主要的风险为胆总管损伤。腹腔镜...

韩唯杰│包头医学院第二附属医院

2018/09/11播放(89866)

01:53

胆囊结石微创手术风险大吗

胆囊结石微创手术风险总体比较小，胆囊切除手术目前大多数都可以通过腹腔镜来进行微创手术。腹腔镜胆...

王东│北京大学人民医院

2021/04/06播放(98233)

胆囊结石微创手术风险大吗

"胆囊结石微创手术风险较小，胆囊结石行微创手术，一般手术时间短，手术后恢复快，顺利的1-2天即可出院，其相应的手术风险也比较小。如果胆囊结石在微创的过程中，有出现出血、感染、胆瘘、胆道损伤，其手术风险就会相应地增大。胆囊结石的患者手术后也要注意观察，如果术后又出现胆汁瘘、感染、发热，也一样会增加手术的风险。并且胆囊结石的患者术前的心肺评估、体质状况，也是手术风险的重要因素。"

语音时长01:18''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/04/07收听(22359)

01:54

胆囊结石微创手术风险大吗

胆系结石的微创手术风险较小，主要来自于两方面，具体如下：

1、胆囊本身因素：如果胆...

武飚│太原市中心医院

2020/06/08播放(88775)

胆囊结石需要手术吗

"并不是所有的胆囊结石都需要进行手术。大部分静止性结石可以定期彩超，随访观察。而部分确诊的胆固醇性结石，如果胆囊收缩或者排泄功能正常，也可以考虑口服熊去氧胆酸进行溶石治疗。但是出现以下情况时应当考虑进行手术治疗：比如胆囊直径超过2-3cm，胆囊壁钙化或瓷化胆囊，合并胆囊息肉且息肉直径超过1cm，胆囊壁增厚超过3mm，反复发作急性胆囊炎，慢性萎缩性胆囊炎，充满性结石等。对于老年患者合并高血压、冠心病、糖尿病等慢性基础性疾病，或者长期进行野外工作的人群，也应当考虑及时行手术治疗，首选腹腔镜下胆囊切除术，创伤小，恢复快，是目前胆囊结石手术的金标准。"

语音时长01:15''

金鑫│枣庄市中医医院

2018/11/01收听(53651)

01:52

胆囊结石需要手术吗

胆囊结石如果有症状一定要手术，如果不做手术一年之内再发生结石疼痛的概率在70%左右。如果患者在...

武飚│太原市中心医院

2020/06/08播放(55843)

胆囊结石一定需要手术吗

"并没有说所有的胆囊结石都一定需要手术，具体要取决于胆囊结石目前的严重程度而定。需要手术的疾病要遵行手术的适应症，达到手术适应症的建议进行手术，手术适应症情况如下：一、如果胆囊结石反复引起症状发作，包括右上腹闷痛、绞痛等等，保守治疗无效或者保守治疗虽然有效，但是症状仍然反复出现，这种情况下需要手术。二、如果胆囊结石反复引起胆囊外的一些症状，如因为胆囊结石排出引起了胆道的梗阻、黄疸、胆管炎，甚至急性胰腺炎，这种情况下的胆囊结石需要手术。三、如果胆囊结石没有任何的症状，但符合以下几条，也需要考虑手术：1、结石数量多，并且直径超过2cm；2、合并胆囊壁钙化或者瓷化胆囊；3、合并胆囊息肉超过1cm；4、胆囊壁明显增厚，合并严重的慢性胆囊炎症状。这些情况下的胆囊结石，既使没有症状也建议手术治疗。"

语音时长01:47''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2021/05/12收听(54463)

01:48

胆囊结石要手术吗

胆囊结石根据情况，要不要手术，通常情况下，胆囊结石手术指征有几个，第一就是病人有症状，老感觉到...

武世荣│山西医科大学第二医院

2019/06/24播放(79280)

01:40

得了胆囊结石要手术吗

目前胆囊结石治疗以手术为主，只是手术方式不同。一般建议行腹腔镜胆囊切除，如果个别难以切除或者解...

武书胜│山西省人民医院

2021/03/15播放(53684)

01:49

胆囊结石一定需要手术吗

胆囊结石的治疗方法，包括外科手术治疗、药物保守治疗、饮食控制以及定期检查，并非所有的胆囊结石均...

王东│北京大学人民医院

2021/04/21播放(91739)

01:42

胆囊结石必须手术吗

一般没有症状的胆囊结石是不需要手术治疗的。反复发作的胆囊结石，胆囊结石不断的增多，引起反复的腹...

罗小平│惠州市中心人民医院

2018/11/01播放(91552)

哪些胆囊结石需要手术

无症状的胆囊结石大部分可以观察，但如果合并以下的问题，需要考虑择期手术治疗：1、结石数量多，结石直径大于2-3cm。2、伴有胆囊息肉大于1cm。3、胆囊壁钙化或者瓷化胆囊。4、胆囊壁增厚大于3mm即伴有慢性胆囊炎。5、合并需要开腹的手术可以一同手术。6、合并糖尿病的患者。7、发现胆囊结石有10年以上的患者。以上患者胆囊结石虽然没有症状，但有癌变的可能或者可引起严重的并发症、合并症，建议择期、早期进行手术治疗，防止后期出现不可控制的情况发生。

语音时长01:24''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/03/17收听(30675)

胆囊结石手术好还是不手术好

"胆囊结石并不存在手术好还是不手术好的选择问题，而是针对胆囊结石是否有达到手术适应症，有达到手术适应症的胆囊结石，建议尽早手术治疗。手术选择是好的，因为达到手术适应症的胆囊结石，如果不手术在将来可能会引起严重的风险和并发症，所以这个时候的选择适宜手术为好。手术适应症包含了胆囊结石反复的引起胆囊炎的发作，保守治疗无效，或者虽然有效但症状反复出现，以及虽然没有症状，但是胆囊结石的数量多、直径大，胆囊壁钙化或者瓷化胆囊，合并胆囊壁增厚大于3mm，合并胆囊息肉>1cm。糖尿病的患者即使没有症状，也建议早期手术治疗，所以胆囊结石有手术适应症的情况下选择手术治疗是最好的。"

语音时长01:28''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/06/14收听(97400)

女性腰围大小与胆囊结石手术风险的关系

对于女性，拥有一个大的腰围将意味着最终更可能接受手术解决胆囊结石。这一项长达14年的研究，发表在Gut杂志上面，研究对象是42000女性护士。她们（39-66...

张允亮│汕头大学医学院第一附属医院

2018/03/15阅读(81150)

胆囊结石能手术吗50岁以上

"胆囊结石50岁以上也可以考虑手术治疗，首先要评估胆囊结石是否需要手术治疗。如果胆囊结石引起反复的胆囊炎发作，症状无法缓解，需要手术治疗。其它胆囊结石虽然没有症状，但在远期可能会引起严重的症状或者有胆囊癌的风险，也需要手术治疗的。此外，50岁以上并不是限制条件，在胆囊结石手术前，必须对患者进行心肺功能的评估，以确定患者是否能够耐受麻醉，以及手术的创伤操作。如果评估可以耐受，手术一般风险较小。如果评估无法耐受，手术的风险相应地增大，年龄并不是限制因素。"

语音时长01:26''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/04/13收听(93642)

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胆囊结石一定需要手术吗

胆囊结石要手术吗

得了胆囊结石要手术吗

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