上海交通大学医学院附属新华医院
小儿神经外科
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当出现儿童隐性脊柱裂时，多数可以自愈，但是还要按时进行随访，如影像学检查，进一步明确其状况、危害。
儿童隐性脊柱裂是小儿神经外科和小儿骨科见的疾病，做腰骶部的磁共振检查时，很多时候能发现此状况。随着生长发育，大部分隐性脊柱裂的患儿可以逐渐长好。在临床上，也不会产生特别的症状。
当然此部分儿童要及时进行随访，有的还要做相应的检查，比如腰骶部磁共振、神经电生理检查、下肢的肌电图、神经传导速度，进一步判断有没有相应的神经根症状。
隐性脊柱裂多数不需要治疗，只有极少部分且合并其他畸形，则需要外科干预。
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隐性脊柱裂是否可以自愈，需根据有无伴随症状判断，临床常见有以下几种情况： 李鑫│河北省儿童医院 2022/01/17播放(94653)
隐性脊柱裂是否可以自愈，需根据有无伴随症状判断，临床常见有以下几种情况：
李鑫│河北省儿童医院 2022/01/17播放(94653)
李鑫│河北省儿童医院
2022/01/17播放(94653)
"隐性脊柱裂不能自愈，隐性脊柱裂是一个或几个相邻椎骨的单侧椎板发育不良，形成棘突一侧的裂隙，或者双侧椎板发育不良、互相不融合、棘突游离，无软组织肿块突出，局部皮肤有毛发或者色素沉着。多数患者并无临床症状，也不会自愈。如果产生了临床症状，需要采用腰背肌训练或者手术修复，才可以使临床症状得到缓解，甚至完全治愈。隐性脊柱裂多数情况下不需要特殊处理，病人无明显的临床表现。如果有隐性脊柱裂，只需要定期复查即可，有临床症状才需要进行治疗。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/29收听(72314)
"隐性脊柱裂不会自愈，一定要明确隐性脊柱裂的发病原因。隐性脊柱裂之所以成为隐性脊柱裂，在胚胎发育的过程当中就会产生这种一种病情变化，俗称娘胎里带出来的。后期随着生长发育是不可能在完全的愈合得，偶尔有可能会生长一点点的改变，但是不可能完全像胎儿发育旺盛、长的非常完美。隐性脊柱裂没有明显临床症状的时候，不需要治疗。毕竟手术是有风险的事情，谁也不愿意平白无故在身上开刀。除非是外伤或者是肿瘤性质的因素影响到脊柱裂，造成明显的临床症状，需要积极治疗。"
高亦深│威海市中心医院
2019/03/29收听(82521)
隐性脊柱裂是由于先天发育异常造成的脊柱局部骨质闭合不全，通常较难自愈。多数隐性脊柱裂不合并其他... 范存刚│北京大学人民医院 2021/08/18播放(94816)
隐性脊柱裂是由于先天发育异常造成的脊柱局部骨质闭合不全，通常较难自愈。多数隐性脊柱裂不合并其他...
范存刚│北京大学人民医院
2021/08/18播放(94816)
"脊柱在发育的过程当中，尤其是脊柱椎体的后半部分，是由椎弓根、椎板，还有棘突来共同组成。在发育过程当中，椎弓根向后方发育，直到椎板部分，椎板两侧向中央发育，直到发育到后方的棘突成为突起，达到完整、闭合的椎管。在整个发育过程当中，如果发育迟缓或者是有问题达到两方面的不能够配合在一起，最终导致脊髓存在的腔系后方出现裂隙，完全包绕在骨骼内部的脊髓，或者是马尾神经，有一部分后方暴露在外。从正常人来讲，一般单纯的脊柱裂是没有什么临床症状和临床意义，是没有必要进行医疗干预。只有遇到了神经症状，如下肢的症状，疼痛、麻木、无力或者大小便的性状、习惯改变，说明有一定的神经症状需要进行手术治疗，其他的情况下没有明显的神经症状和压迫是不用手术治疗的。"
张希诺│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/22收听(65481)
儿童隐性脊柱裂，在临床上大部分患者不会出现相应临床症状，也就是没有任何临床表现，主要是因为隐性脊柱裂只有椎管的骨性缺损，而没有椎管内容物膨出，所以不会有相应神经功能受损的症状。但是有少部分患者，因为是低位脊髓，可以出现遗尿、腰痛等症状。如果出现了临床症状，需要考虑进行手术治疗。手术原则是将脊髓和神经根之间的粘连予以解除，分离和回纳脊髓和神经根，因为该类患者没有膨出的囊，所以不需要对囊壁进行处理。如果在术前伴发脑积水，需要做脑脊液分流手术。
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/01/14收听(77151)
"儿童隐性脊柱裂是比较常见的脊柱裂，发生率大约是1\/1000，儿童隐性脊柱裂只有椎管的缺损，没有椎管内容物膨出，也就是说椎管内容物，比如神经组织不能通过缺损椎管而造成牵拉，所以很少会引起相应临床症状，大多数患者终生不会出现临床症状，只是偶尔在进行X线平片或者CT检查时被发现。但是，有部分患者在皮肤表面可能会出现色素沉着、多毛、皮下脂肪瘤或者呈脐样凹陷等表现，但是大多数患者表面皮肤是正常的。只有极少数患者可能会因为低位脊髓，出现遗尿或者腰痛等表现，对于这类患者是需要进行手术治疗的。"
2019/04/28收听(69739)
隐性脊柱裂主要区别于显性脊柱裂，隐性脊柱裂是指存在脊柱裂的前提下，椎管内容物如脊髓、神经、脑脊... 张扬│北京大学第一医院 2018/02/28播放(92869)
隐性脊柱裂主要区别于显性脊柱裂，隐性脊柱裂是指存在脊柱裂的前提下，椎管内容物如脊髓、神经、脑脊...
张扬│北京大学第一医院
2018/02/28播放(92869)
"首先先解释脊柱裂人体，这种脊髓会在一定的发育过程当中不断的生长和融合，而在某些病变情况下，这种生长和融合就会产生了一定的影响，从而造成脊柱以及脊髓发育不全，那么当这些发育不全产生裂缝、突起的地方，就叫做脊柱裂，往往可能会产生神经功能的症状，所以有必要及时进行处理，后期也可以通过手术进行修复。而对于隐性这两个字来讲，主要因为发育还是相对可以，不符合完全正常的解剖结构，但是不引起明显的临床症状，可以暂时不治疗。而且如果不进行特殊检查，有可能也发现不了。所以对于像这种疾病来讲，只要患儿没有明显临床症状，暂时可以不用进行积极治疗，除非有病变组织形式存在，引起了明显临床症状，那么需要及时的通过外科手术进行处理。"
2019/04/22收听(43336)
脊柱裂是一种常见的先天性神经管畸形，出生后通过影像检查可发现棘突缺失或椎管闭合不全，严重者可引... 崔志强│清华大学玉泉医院 2016/10/12播放(72905)
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2016/10/12播放(72905)
实际上，骶1的隐性脊柱裂并不是严重的疾病。脊柱裂在临床上是比较常见的疾病，包括显性脊柱裂和隐性... 王晓强│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/11/20播放(99454)
实际上，骶1的隐性脊柱裂并不是严重的疾病。脊柱裂在临床上是比较常见的疾病，包括显性脊柱裂和隐性...
王晓强│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/11/20播放(99454)
隐性脊柱裂和脊柱裂概念上有所区别。脊柱裂包括隐性脊柱裂和显性脊柱裂。具体如下：1... 范存刚│北京大学人民医院 2022/10/16播放(85145)
隐性脊柱裂和脊柱裂概念上有所区别。脊柱裂包括隐性脊柱裂和显性脊柱裂。具体如下：
1...
2022/10/16播放(85145)
隐性脊柱裂患者出现反复的尿床，常提示患者的脊髓圆锥部位有一定的病变和损伤，最常见的由脊髓栓系造... 范存刚│北京大学人民医院 2022/10/17播放(80115)
隐性脊柱裂患者出现反复的尿床，常提示患者的脊髓圆锥部位有一定的病变和损伤，最常见的由脊髓栓系造...
2022/10/17播放(80115)
"隐性脊柱裂出现尿床，称为遗尿症，这种症状不可能自愈，所以没有自愈的方法。即使经过积极的治疗，能够恢复的希望不是很大，更不用说自愈。所以如果存在这种状况，不能等着自愈，要积极去治疗，这样才有恢复希望。隐性脊柱裂之所以会导致尿床，一般是合并有脊髓栓系和脊膜膨出导致。这样会影响到骶神经，从而会影响到膀胱的神经，出现神经源性膀胱，而遗尿症也是常见的症状表现之一。首先需要进行腰骶椎磁共振检查，如果检查确定有脊髓拴系，首先要通过手术将终丝切断，解除对脊髓的牵拉。另外，可以通过应用营养神经药物治疗来促进恢复，比如小鼠神经生长因子、维生素B1和甲钴胺等，平时还要多进行锻炼，多做提肛运动。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2019/06/24收听(64196)
"儿童隐性脊柱裂能治好，但是也要根据不同的情况而定，比如比较轻的脊柱隐裂，这个时候并没有很明显的症状，没有大小便失禁、没有性功能障碍、没有双下肢感觉运动障碍，跟正常的孩子没有太大区别，仅仅是在X线上或者CT上表现为脊柱隐裂，也就是椎板没有完全愈合，这种情况不需要特别的治疗。如果是脊柱隐裂，对一些儿童早期可能有经常尿床，小便、大便控制不住，可能出现脊髓栓系，要进行观察，随年龄的增大可能出现自愈的情况，这个时候也不需要特殊的治疗。如果逐渐加重，比如大小便失禁或者性功能障碍，甚至双下肢感觉运动障碍，这个时候必须进行手术治疗。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/12/14收听(66714)
隐性脊柱裂导致的短期尿失禁可以自愈，而长期尿失禁、下肢肌力减退，且随年龄增长症状加重，则不能自愈，需要通过手术治疗。隐性脊柱裂是一侧椎板或棘突先天性缺损导致的，而脊髓神经组织并不会从缺损处突出，大多数情况下没有临床症状，少数情况只有腰痛症状。10岁以前轻度尿失禁可以自愈，而10岁以后如尿失禁加重，同时伴有肌肉力量减弱，脊髓造影发现有严重梗阻或充盈缺损，则应尽早手术治疗，切除增厚的软组织和椎板，并进行神经根减压、松解，从而达到治愈尿失禁的目的。
2020/05/23收听(32295)
隐性脊柱裂有极少数的患儿会合并脊髓、神经发育异常，较常见的是脊髓栓系综合征。一般认为随着其生长... 齐翔│首都医科大学附属北京儿童医院 2018/11/15播放(62068)
隐性脊柱裂有极少数的患儿会合并脊髓、神经发育异常，较常见的是脊髓栓系综合征。一般认为随着其生长...
齐翔│首都医科大学附属北京儿童医院
2018/11/15播放(62068)
"隐性脊柱裂如果没有产生脊膜膨出或者没有脊髓栓系，可能没有任何的临床表现。而如果出现上述两个病理变化，可能有如下的症状：1、可能有腰骶部的肿物，比如脂肪瘤或者突出的脊膜。除此以外，在肿物表面可能有生长比较浓密的毛发或者色素沉着。2、患者的巩膜可能呈现发蓝的表现。3、可能出现脊髓受到牵拉损伤的表现，比如有下肢的麻木、无力或者感觉障碍或者有大小便失禁的情况。"
方大正│济南市中西医结合医院
2018/11/28收听(32900)
隐形脊柱裂发病率大约1000个人中有1个人发病。隐形脊柱裂一旦确诊，不需要太担心，因为隐性脊柱裂很少会引起临床症状。因为隐性脊柱裂从解剖学上，只有椎管缺损而没有内容物膨出，很少会出现神经功能受压的症状，这些患者通常只是偶然在进行X线或CT扫描时被发现。如果患者出现遗尿、腰痛等表现，需要考虑隐形脊柱裂出现脊髓栓系，这类患者发病率较少，但是，这类患者需要进行手术治疗，因为出现神经功能受压的症状。
2019/04/28收听(45595)
"隐性脊柱裂是一种先天发育性的疾病，是先天发育导致脊柱背侧的椎板愈合不良，很多人合并有其它的发育性问题，但是多数隐性脊柱裂不造成症状。成人当中普遍筛查会发现有好多人存在先天隐性脊柱裂，但多数不造成症状，不需要特殊治疗。如果在年轻的时候发现，可以以后动态观察。有些隐性脊柱裂合并有骶尾部肿瘤或者合并有骶尾部畸胎瘤异常生长等需要手术，但多数不需要手术治疗。"
王林│北京医院
2017/12/11收听(52129)
哈医大二院 邓立力
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