河北医科大学第三医院
呼吸内科
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支气管炎是呼吸系统常见感染性疾病，感染病原体包括细菌、病毒、非典型病原体及其他病原微生物。主要从以下几方面进行诊断：
1、临床症状：一般有急性感染症状，表现为急性咳嗽、咳痰，部分患者有感染中毒表现，如发热、乏力、全身酸痛等；
2、辅助检查：由于气道内渗出较多，吸入气体与渗出物间可产生声音，所以听诊时往往闻及湿啰音。查血象可显示炎性指标升高，包括白细胞、中性粒细胞、C反应蛋白、降钙素原、血沉升高。一般支气管炎没有特异性影像学检查，主要与肺炎进行鉴别，支气管炎一般可见肺纹理增多，但肺野内没有斑片影、实变影。
根据以上情况基本可确诊支气管炎，但罹患支气管炎时无需紧张，经有效的抗感染治疗，疾病一般1周即能完全治愈。
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"支气管炎一般分急性和慢性，像急性支气管炎基本上是急性的上呼吸道感染，咳嗽、咳痰，可能伴有发热，可能是白泡沫痰或者黄痰。如果是病毒感染，可能以干咳或者白泡沫痰为主，继发细菌感染以后可能出现黄痰，查体可以听到呼吸音相对来说比较粗，但是肺内没有啰音，也就是没有肺炎的情况，必要的时候可以照片子或者CT。实验室检查像血白细胞可能升高，这时候就建议加用抗生素。治疗可以在抗炎或者抗病毒的基础上，辅助扩管排痰药。对于慢性支气管炎，多数都是慢性的咳嗽、咳痰的症状，比较迁延，有的时候可能持续1-2个月，与吸烟史或者一些特殊的接触史有关系，可以出现胸闷、活动气短的情况。查体有的时候可以听到干湿啰音，胸片或者胸部CT可以看到肺气肿的情况，然后检查肺功能也可以提示有些肺气肿或者一秒量的下降。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/08收听(40303)
支气管炎主要根据咳嗽性质、咳嗽程度及其它伴随症状判断。支气管炎咳嗽程度轻重不一，可表现为干咳或... 吴西玲│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/07/28播放(60192)
支气管炎主要根据咳嗽性质、咳嗽程度及其它伴随症状判断。支气管炎咳嗽程度轻重不一，可表现为干咳或...
吴西玲│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/07/28播放(60192)
"支气管炎在临床上诊断有一定的依据，需要依靠病史和临床表现，结合辅助检查做出诊断。支气管炎患者经常有咳嗽、咳痰、发烧等症状，胸部CT和胸部X光检查会出现肺纹理增粗，在血常规检查里会出现白细胞计数增加。如果是细菌感染白细胞计数和中性粒细胞增加，做痰涂片和痰培养，也会发现相关的细菌病原体。如果是病毒感染，会出现淋巴细胞计数相对增加。因此，在支气管炎的诊断中，需要结合病史的临床表现和辅助检查综合分析。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/25收听(58912)
支气管炎的诊断主要是根据患者的症状，还有辅助检查来诊断。支气管炎患者都是先有上呼吸道感染的症状，先有鼻塞、流涕、嗓子疼等，然后患者会出现咳嗽、咳嗽症状比较明显，可以咳白痰或者是黄痰，有的有发热，有的没有发热。查体：一般呼吸音都没有问题，偶尔会有呼吸音粗的时候。辅助检查X线，X线、胸片可以是正常，少部分患者可以见肺纹理增粗，胸片检查主要是为除外肺炎，因为肺炎的患者，症状也是先有上呼道感染的症状，然后咳嗽、咳痰。如果患者胸片没有问题，就诊断是支气管炎，如果胸片提示有淡片影什么的就诊断肺炎。
郎金杰│哈尔滨二四二医院
2019/12/17收听(85141)
支气管炎的诊断需要从病史、症状、体征及辅助检查判断，如果婴儿有咳嗽、喘、流鼻涕、体温增高等症状... 梁芙蓉│北京大学第一医院 2021/08/18播放(64411)
支气管炎的诊断需要从病史、症状、体征及辅助检查判断，如果婴儿有咳嗽、喘、流鼻涕、体温增高等症状...
梁芙蓉│北京大学第一医院
2021/08/18播放(64411)
肺炎与支气管炎两者发生部位不同。呼吸道分级是气管、支气管、段支气管、细支气管、终末支气管，上述... 牟小芬│中国人民解放军总医院 2021/03/19播放(69039)
肺炎与支气管炎两者发生部位不同。呼吸道分级是气管、支气管、段支气管、细支气管、终末支气管，上述...
牟小芬│中国人民解放军总医院
2021/03/19播放(69039)
"哮喘和支气管炎的区别如下：1、慢性支气管炎：气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，每年发病持续三个月，连续两年或两年以上，排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病，如肺结核、肺脓肿、心功能不全、支气管扩张、支气管哮喘等。X线检查早期无异常，随病情的进展可表现为肺纹理增粗、紊乱，肺功能检查早期无异常，小气道阻塞时流量明显降低，若发现成慢阻肺时FEV1\/FVC小于70%。2、支气管哮喘：表现为反复发作性喘息、气急、胸闷、咳嗽，常与接触冷空气、变应原、运动等有关。双肺可闻及以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长，经治疗后缓解或自行缓解。肺功能检查时支气管舒张试验阳性，吸入支气管舒张剂20分钟后，FEV1增加12%或以上，且其绝对值增加200mL或以上，PEF较治疗前增加60mL\/min或增加大于(等于)20%。"
高巧变│河北省沧州中西医结合医院
2023/03/22收听(23047)
判断宝宝支气管炎可以通过症状、体征，必要时结合胸片或者CT等影像学检查综合判断。支气管炎以咳嗽... 罗淑娟│湖南省儿童医院 2021/08/11播放(97900)
判断宝宝支气管炎可以通过症状、体征，必要时结合胸片或者CT等影像学检查综合判断。支气管炎以咳嗽...
罗淑娟│湖南省儿童医院
2021/08/11播放(97900)
" 大部分支气管炎的胸片都是正常的，少部分可能会出现肺纹理增强。 肺炎的胸片根据致病菌的不一样，具体的表现也是不一样的，常见的如肺炎链球菌感染的肺炎，X线可见大片浸润阴影或者实变影，有的可能有支气管充气征。肺炎中的克雷伯肺炎，因为炎性渗出物黏稠且重，使叶间隙易呈弧形的下坠，而且可以见蜂窝状的改变。病毒性肺炎，X线可见肺纹理增多，有模糊的阴影、小片状浸润影或者广泛的实变影，病情严重的甚至可以见到双肺弥漫性的改变。 胸片看肺炎有一定的局限性，因为有的心缘后和脊柱旁确实看不清，需要查胸部正侧位片，有的可能还需要查CT才能明确诊断。"
2019/12/12收听(13417)
"判断支气管炎是不是好转是根据患者的症状来进行的，具体如下：第一、急性支气管炎，主要临床表现就是干咳，会有少量黏痰，随后痰量会增多，咳嗽会加剧，偶痰中带血，咳嗽、咳痰可以延续2-3周。第二、如果迁延不愈，可演变成慢性支气管炎，伴支气管痉挛时可出现程度不等的胸闷、气促。这些症状例如咳嗽、咳痰，如果痰量减少或者咳嗽的频率减少，都是支气管炎好转的征象。另外，有的患者支气管炎还会发热，如果发热体温恢复正常，甚至正常三天以上，也说明支气管炎好转。所以对于支气管炎好转的判断，主要是根据患者的临床表现，主要是症状，症状减少或者消失了，就是在好转。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/09/17收听(55170)
"支气管炎和肺炎有共同的临床表现，发热、咳嗽、咳痰、胸痛，支气管炎是指气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性的炎症，或者是急性炎症。肺炎是指终末气道肺泡和肺间质的炎症，多半是由细菌、病毒、真菌、非典型病原菌导致。因为两者临床表现很相似，主要的判断方法是根据胸部的X线检查，也就是平常所说的胸片或者肺部的CT。胸片检查因为重叠，有早期的肺部的感染不容易出现，当出现这种情况建议做肺部的CT，CT对早期的炎症会有更明显的显现。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/03/29收听(58339)
"如何区分或者判断婴儿支气管炎和感冒的问题，要结合孩子的表现和查体、辅助检查等来综合判断。感冒是上呼吸道感染的俗称，感冒实际上是一种上呼吸道感染，上呼吸道感染的位置一般局限在鼻、咽、喉等部位。从表现上来看主要局限在上呼吸道，会有比较明显的鼻塞、流涕，会有轻微的咳嗽或者发热，听诊肺里不会有太明显的异常呼吸音，如果做相关的检查，因为上呼吸道感染多数是病毒感染所引起的，所以血常规、胸片等可能都没有太明显的异常。支气管炎是下呼吸道感染，下呼吸道感染是由上呼吸道感染进展而来。所以当孩子得支气管炎的时候，相关的上呼吸道感染表现也会有，比如前面提到的鼻塞、流涕等等，但是对于支气管炎的孩子咳嗽症状会比较突出，同时会有比较明显的咳嗽、咳痰，听诊肺呼吸音会比较粗，同时会听到不固定的痰鸣音等等。如果拍片胸片可能会有异常表现，从血象中要看其病原是什么，支气管炎大部分是病毒感染所引起的，所以血象可能并没有明显的异常，如果是细菌感染所引起，血常规就会有细菌感染的特点。所以支气管炎和感冒的判断，要结合临床表现，同时结合查体和辅助检查来综合判断。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2020/04/18收听(64160)
支气管炎痊愈的主要判断标准如下：1、症状：急性支气管炎常见的症状有咳嗽、咳痰，还... 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2021/09/06播放(67004)
支气管炎痊愈的主要判断标准如下：
1、症状：急性支气管炎常见的症状有咳嗽、咳痰，还...
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2021/09/06播放(67004)
"怎样判断肺炎还是支气管炎，可以从胸部的影像学上进行判断，如胸片和胸部CT，其表现常常为肺炎是小的云絮状斑片影、磨玻璃样影或者大片的实变影；支气管炎影像学上能肺部的表现仅仅为支气管的增粗、紊乱，看不见磨玻璃样影或者实变、斑片样的改变。在临床上支气管炎和肺炎有相似的地方，都有咳嗽、咳痰、发热及感染指标的上升，但是肺炎的临床表现往往更重一点，如咳嗽更加的剧烈，发热的时间更长，体温更高。支气管炎的治疗上可以选择青霉素类或者一二代的头孢，或喹诺酮药物即可，而肺炎除了可以选择上述的几种药物之外，病情严重的还可以选择更高级的抗生素，如三代的头孢，甚至超广谱的抗生素。肺炎治疗的时间较支气管炎长，支气管炎治疗3-7天，而肺炎治疗时间为7-10天，甚至更长。"
刘晶晶│马鞍山市人民医院
2020/04/14收听(88220)
"肺炎与支气管炎是两个不同的疾病，其判断主要可以通过两个方面来进行，具体如下：1、临床症状不同：肺炎的临床症状相对比较重，以畏寒、高热、咳嗽、咳痰为主要表现，往往还伴有胸痛，甚至痰中带血或者咯血的症状。而支气管炎的症状相对比较轻，以咳嗽、咳痰为主要表现，虽然也可以出现发热，但是发热的程度往往比较轻；2、影像学检查表现不同：包括胸片或者肺部CT，也是诊断肺炎的金标准，肺炎在胸片或者CT上多表现为大片状或斑片状的高密度阴影。而支气管炎在胸片或CT上多表现为肺纹理增多或增粗，也有部分为表现正常。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/02/06收听(21209)
支气管炎主要临床症状是咳嗽、咳痰、发热，如果经过治疗后咳嗽、咳痰完全消失，可判断支气管炎痊愈。... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/08/30播放(53857)
支气管炎主要临床症状是咳嗽、咳痰、发热，如果经过治疗后咳嗽、咳痰完全消失，可判断支气管炎痊愈。...
2021/08/30播放(53857)
婴儿支气管炎和感冒的区分比较明显，主要是根据婴儿的症状，结合体征来综合判断，具体如下：...
婴儿支气管炎和感冒的区分比较明显，主要是根据婴儿的症状，结合体征来综合判断，具体如下：
张清友│北京大学第一医院
2023/05/04播放(79053)
" 支气管炎和细支气管炎的区别主要在于： 1、两者概念不一样。支气管炎是发生在支气管黏膜及其周围组织的炎症，既包括急性炎症，也包括慢性炎症，细支气管炎则是发生在细支气管的炎症，多为急性炎症。 2、发生的年龄有差别。支气管炎既可发生于儿童、年轻人，也可发生于老年人；而细支气管炎好发于两岁以内的婴幼儿。 3、两者累及的病变范围不一样。支气管炎的病变多局限在支气管内，细支气管炎的病变发生在细支气管，也可以累及支气管和肺泡。 4、临床症状不一样。急性支气管炎多以发热、咳嗽、咳痰为表现，慢性支气管炎为反复的咳嗽、咳痰或伴胸闷、喘息。细支气管炎起病之初就有明显的咳喘症状，伴有呼吸频率加快，大多数伴有明显的三凹征。"
2019/12/19收听(23133)
支气管炎一般是老人、小儿、成年人在劳累、受凉等机体免疫力下降时诱发，由细菌、病毒感染所致。建议... 于会勇│北京中医药大学第三附属医院 2018/03/27播放(58733)
支气管炎一般是老人、小儿、成年人在劳累、受凉等机体免疫力下降时诱发，由细菌、病毒感染所致。建议...
于会勇│北京中医药大学第三附属医院
2018/03/27播放(58733)
"引起急性的支气管炎的原因还是比较多的，那么大多数都是像病毒性的感染，比如有明显的受凉的病史，又出现了咳嗽，尤其是刺激性的咳嗽，而没有黄痰或者说没有痰，这种感染一般都是病毒性的急性支气管炎，如果伴有发热、咳嗽、咳黄痰，一般都是细菌性的急性支气管炎，那他俩在治疗上有很大的区别，病毒性的急性上呼吸道感染引起的急性支气管炎的话不需要口服抗菌药物，其实也不需要抗病毒，如果是细菌感染引起的话，需要口服或者注射抗菌药物，比如青霉素类的像阿莫西林，头孢菌素类的像头孢克洛之类的，喹诺酮类的药物像左氧氟沙星，这些都可以治疗细菌性的急性支气管炎。还有支原体感染引起的支气管炎，咳嗽是比较剧烈的，也没有痰，而且往往多伴有发热、头痛。"
丁涛│日照市人民医院
2018/07/14收听(94170)
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