颈椎增生压迫神经有哪些反应

张煜辉
副主任医师

上海交通大学医学院附属仁济医院

脊柱外科

颈椎增生压迫神经有哪些反应

2022-03-09 10:38播放 :

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视频内容

颈椎增生或颈椎骨质增生，是颈椎退行性变的表现，即颈椎老化的表现。一旦患者出现颈椎增生，并且压迫神经，通常可出现以下症状：

1、颈肩部症状：常见的是颈肩部疼痛、酸胀、麻木，甚至一直扩散至患者的后枕部；

2、手臂症状：例如患者会出现手臂的酸、胀、痛、麻及无力，并且手部精细动作难以完成，比如拿筷子、写字、扣纽扣等精细工作难以完成；

3、下肢症状：患者会出现走路一脚高、一脚低，走路如同踩棉花样的感觉；

4、其它症状：另外患者还可以出现束带感，所谓束带感是指胸部出现如同捆一根皮带样的感觉，严重时还会出现大小便的功能障碍，例如大小便失禁等，甚至是性功能障碍。

颈椎增生压迫神经有哪些反应呢

颈椎增生压迫神经的反应主要表现为神经卡压的症状，即是神经支配区域的麻木、疼痛以及功能障碍。根据压迫神经的不同而表现出来的症状部位也是有所不同，颈1-4神经构成了颈丛神经，如果这些地方神经受压，通常表现为颈部、耳后和枕后以及肩膀的上半部分的感觉麻木、疼痛或者功能障碍。颈5-8神经组成的臂丛神经，如果这些地方的神经受压可以引起上臂、肘部、前臂以及手部的感觉异常和功能的障碍。

语音时长01:11''

陈金仁│深圳市宝安区人民医院

2019/04/15收听(21596)

颈椎增生压迫神经有哪些反应呢

颈椎增生压迫神经会有很多种不同的症状出现，需要来分析下颈部的结构。颈椎病分为神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型，以及比较著名的混合性。压迫神经根就会出现神经根型的颈椎病，会出现颈肩部的疼痛、不适，伴有一侧上肢或者双侧上肢的放散痛。如果压迫脊髓就会造成四肢无力、持物不稳，走路有可能会出现踏棉的感觉，也就是感觉走路脚没有根，这些就是压迫神经会出现的反应。当然如果压迫椎动脉有可能会出现眩晕或者是猝倒的现象，压迫交感神经会导致出现心悸、心慌等，这些都是压迫神经会出现的症状。

语音时长01:22''

鄂晓强│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/09/27收听(75524)

颈椎增生压迫神经怎么办

颈椎增生压迫神经属于临床上最常见的神经根型颈椎病，颈椎是由于颈椎间盘退变造成的相邻结构改变，而形成神经或者脊髓刺激症状。治疗方案主要决定于它的类型，神经根型颈椎病临床上最常见，而且一般的患者都是通过保守治疗能得到比较好的治疗效果，应用的药物包括甲钴胺、乐松、妙纳、迈之灵等。此外要加强功能锻炼，多向后仰头，多做小燕飞、三点支撑等肌肉的锻炼。必要的时候可以做颈椎的牵引，能够有效的缓解局部的症状，也可以进行局部的神经根封闭等等。当症状不能得到缓解，而且骨刺压迫仍然存在，炎症症状明显时，可以进行手术治疗，一般的手术包括前路间盘摘除、植骨融合内固定术。

语音时长01:14''

孙英飞│中日友好医院

2021/04/01收听(76276)

颈椎增生压迫神经有什么症状？

颈椎增生也会压迫到神经，产生相应的症状。临床上常见的产生颈椎增生压迫神经的症状包括颈部的疼痛，甚至放射到头皮、枕后的一些疼痛，还有一部分患者会表现一侧或者双侧的肩膀疼痛、上臂的麻木，严重的可以出现上肢的无力，肩关节的外展不能，手指抓握东西的力弱。一部分颈椎增生也会压迫到交感神经，从而产生一些交感神经的症状，比如头晕、眼花，血压突然升高或者降低，心率突然的增快或者是减慢，心慌等等这些情况。

语音时长00:55''

李宏│北京大学第一医院

2017/12/19收听(49778)

颈椎增生压迫神经症状

颈椎增生如果压迫神经，可以出现以下的症状。如果是压迫神经根，可以出现双上肢的麻木、无力，在神经根支配区出现相应部位的感觉的麻木，同时伴有皮肤感觉的减退。也会出现植物神经的紊乱，比如皮肤的排汗障碍，严重者可以出现上肢的手指的无力的症状。如果颈椎增生压迫的是交感神经，这时出现交感神经受损伤的症状，可以出现心悸、胸闷，甚至会出现眼痛、耳鸣、眼花等症状。要进行积极的鉴别诊断以及积极的治疗，颈椎增生压迫神经症状比较松散，很多时候不典型需要进行早期的鉴别，以免贻误病情。

语音时长01:21''

常克武│七台河市人民医院

2020/01/13收听(60903)

颈椎增生压迫神经手术怎么做

颈椎增生压迫神经以后，可能会导致神经的传导性减弱，肢体出现麻木、疼痛、无力的症状，严重了以后还会引起肢体瘫痪。所以，手术主要是解除神经受压，将增生的骨质去除，扩大颈椎管和神经的根管，摘除椎间盘，行椎间植骨融合内固定的治疗，彻底的减压受压的神经，并且稳定颈椎的结构，防止后期出现神经受压复发。所以，颈椎增生压迫神经一定要引起足够的重视，去正规医院选择合适的医生进行手术治疗，避免落有后遗症。

语音时长01:10''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/12/12收听(58768)

颈椎压迫神经如何锻炼

颈椎出现了骨质增生，生理曲度的变直甚至反弓，就可以导致神经根孔狭窄，压迫神经产生临床症状。所以，在日常生活中可以通过颈椎的锻炼，帮助缓解临床症状。平时日常生活过程中没事就多往后抬一抬脖子，这样能够有利于颈椎生理曲度的恢复或者避免加重。比较有用的锻炼就是游泳、放风筝或者打羽毛球，因为这些过程中抬头的动作都比较多。另外，做瑜伽的运动也可以，这样有利于颈椎向后仰，并且可以趴在床上做小燕子飞，让整个颈椎和胸前往上抬起，以及躺在床上做五点支撑法，都是有利于颈椎向后仰的动作，能够减轻现在的症状。

语音时长01:08''

赵军│珠海市第二人民医院

2019/08/27收听(39760)

颈椎压迫神经怎么治

对于病人出现颈椎压迫神经的情况，治疗主要分保守治疗和手术治疗两种，治疗方法的选择主要是根据病人神经受压程度以及临床症状来决定的。如果病人颈椎压迫神经以后出现症状相对比较轻，没有引起肢体明显麻木、疼痛，也没有导致肌肉无力、萎缩，可以采用保守的颈部牵引、针灸，同时配合非甾体类抗炎药物和神经营养药物治疗。症状缓解以后，在日常工作生活中可以适当加强颈部肌肉力量，减轻颈部的椎体受力，减轻神经受压，改变不良的生活习惯，只要症状不复发就可以。如果病人颈椎压迫神经症状比较重，出现明显肢体麻木、疼痛，甚至出现肌肉无力、萎缩，就需要行手术治疗，解除神经的受压，避免后期出现肢体功能障碍，甚至引起肢体瘫痪，就会严重影响病人的生活质量。

语音时长01:45''

王富│济南市中西医结合医院

2019/04/08收听(85349)

颈椎神经压迫如何治疗

颈椎的神经压迫，多见于颈椎间盘突出对神经根造成压迫，可以完善颈椎的磁共振检查，判断颈椎间盘突出的程度和具体压迫的神经根节段。神经被压迫以后会引起颈部疼痛、僵硬，还可能出现上肢麻木、无力等现象。首先，可以选择保守治疗，比如牵引；营养神经的药物，比如甲钴胺；还可以选择地塞米松及甘露醇进行消肿，减轻神经根的水肿，有助于恢复。避免长时间使用手机、玩耍电脑及伏案工作等，避免固定脖子不活动。如果是严重的颈椎间盘突出，对神经根造成严重压迫，保守治疗无效的情况下可以考虑手术治疗，比如微创的椎间孔镜下髓核摘除，有助于缓解症状。

语音时长01:11''

陈安富│内江市第一人民医院

2019/04/11收听(37936)

颈椎压迫神经该如何治疗

颈椎压迫神经主要指的是上肢压迫，支配手臂的神经出现了压迫，引起手部出现麻木，肌肉出现萎缩的症状。对于比较轻的压迫症状，采取保守治疗即可，避免颈部的剧烈活动、颈部的劳累、突然的转头，避免长时间的一个姿势，长时间的低头伏案工作。使用牵引或者口服非甾体类的消炎药物进行辅助治疗，或者可以口服营养神经、肌肉松弛的药物进行治疗。对于比较严重的颈椎压迫神经症状，通过保守治疗得不到缓解，可以选择手术治疗进行对症处理，才能让颈椎病压迫神经的症状得到及时、有效的缓解。

语音时长01:15''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/08/06收听(48187)

颈椎压迫神经怎么办

颈椎压迫神经会出现临床症状，但是临床症状有轻有重，有的可能是暂时性的双上肢的麻木酸胀不适，有的是持久性的逐渐加重的双上肢疼痛麻木等不适。颈椎压迫了神经，首先应该理性的对待，做颈椎的核磁共振来客观的分析，评估颈椎神经受压的程度，受压的范围，受压之后有没有出现缺血变性等病理改变。如果颈椎磁共振提示神经受压比较轻，临床症状也不重，可以采取保守治疗。如果颈椎核磁共振提示颈椎神经受压严重，并有一系列病理改变，同时伴有较为严重的临床症状和体征，建议先保守。如果保守治疗不能缓解，没有任何效果，甚至在加重，建议积极的进行外科干预进展，尽早解除神经压迫。

语音时长01:38''

康辉│中国人民解放军中部战区总医院

2018/09/11收听(12318)

颈椎压迫神经会出现什么情况

颈椎压迫神经可以分为以下二个情况：第一、压迫周围神经根，出现双上肢的力量的减弱或感觉的麻木，这时会出现手的握力减弱或前臂屈肘功能的减弱，也可以出现手或前臂、上臂的定位的感觉区的麻木或皮肤感觉的减退，还可以出现植物神经功能紊乱，可以出现上肢怕凉、怕热。第二、如果颈椎压迫了中枢神经，比如脊髓，这时就可以出现四肢的无力、发硬或出现大小便的障碍。常会有行走不稳或走路时没有脚后跟的感觉，这时需要进行手术治疗才能够解除颈椎的压迫，改善颈椎压迫导致四肢的症状以及二便的症状。

语音时长01:22''

常克武│七台河市人民医院

2019/12/11收听(76351)

颈椎压迫神经头晕

颈椎压迫神经头晕，跟颈椎病没有任何关系。头晕很有可能是由于血压过高，人体无法耐受，形成的头晕，也有可能是本身存在脑部梗塞，或者脑部出血所引起的头晕，需要适当的调整血压、口服降压药物来控制。如果出现梗塞，可以适当的采用溶栓药物，给予活血治疗，避免梗塞面积扩大，同时给予营养神经治疗。如果出现脑部出血，出血量较少，可以适当的采用止血药物，保持血压平稳。出血量较大时，可以采用微创，或者是大开刀的方式进行止血，假如出血量不多，不会对人体产生较大的后遗症。

语音时长01:14''

李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院

2019/07/19收听(82290)

颈椎压迫神经的表现

颈椎压迫神经多见于神经根型颈椎病或者脊髓型颈椎病。对于神经根型颈椎病，可能会有上肢麻木、疼痛、无力等现象，同时脖子可能还有僵硬。对于脊髓型颈椎病，可能会出现四肢无力、行走困难、踩棉花感以及行走不平稳等，可以通过完善颈部的磁共振检查，判断颈椎病对神经根的压迫程度，或者对脊髓的压迫程度。多数情况下可以选择保守治疗，给予活血化瘀的药物，如活血止痛胶囊等，另外就是营养神经治疗，比如甲钴胺。颈部可以贴膏药，比如氟比洛芬巴布膏。如果是严重的脊髓型颈椎病或者神经根型颈椎病，压迫过于严重，保守无效的情况下，需要考虑手术彻底松解。

语音时长01:16''

陈安富│内江市第一人民医院

2019/02/25收听(24970)

01:42: 颈椎压迫神经如何治疗

颈椎压迫神经，可以采用以下几种方法进行治疗：一、保守治疗：1、患者需要纠正不良的生活、工作习惯，例如...

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2022/01/20播放(53850)

01:44: 颈椎压迫神经的症状

颈椎病是日常生活中很常见的一种疾病，随着人的生活节奏、生活方式变化，如今计算机、手机普及非常大，所以...

俞兴│北京中医药大学东直门医院

2019/06/11播放(73301)

01:58: 颈椎压迫神经怎么缓解

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俞兴│北京中医药大学东直门医院

2019/06/11播放(68519)

02:04: 颈椎压迫神经怎么治疗

颈椎压迫神经一是压迫神经根，二是压迫脊髓，其治疗如下所示：1、颈椎压迫神经根，导致神经根炎症，出现症...

王翔│上海中医药大学附属曙光医院

2020/12/31播放(52834)

颈椎压迫神经怎么治疗

颈椎压迫神经实际上是俗称，实际上一般都是因为颈椎间盘突出或者颈椎的明显增生，导致神经根出口的地方有些增生、狭窄，引起神经根受刺激以后，出现了上肢的放射性、放电样疼痛，这叫神经根型颈椎病。这时候怎么治疗呢？首先，选择保守治疗，颈椎要制动，可以做适当的牵引或者戴颈托保证颈椎的稳定。其次，可以用一些营养神经的药，可以口服或者肌肉注射，像维生素B1、B12、甲钴胺、腺苷钴胺等等这一类的营养神经的药。然后，如果用这些药物治疗之后效果还是不明显，应该及时的做颈椎的核磁共振检查，判断一下椎间盘突出的严重程度、椎管狭窄的严重程度，根据情况看看是选择进一步的，比如在神经根出口的地方注射营养神经的药、局部注射，还是说可能做保守治疗不一定能缓解，做一些微创的前路椎间盘切除，或者后路的椎间孔镜，把神经根处做骨赘切除等等这些处理，要根据情况来治疗，选择保守治疗还是手术。

语音时长01:46''

张道俭│北京大学第一医院

2020/06/16收听(84282)

颈椎压迫神经怎么锻炼

颈椎压迫神经怎么锻炼要根据颈椎压迫神经的严重程度来决定。如果颈椎压迫神经引起了一侧上肢的无力、麻木，还伴有根性疼痛，这个时候首先要给予止痛，可以口服卡马西平或者普瑞巴林。进行颈椎磁共振的检查，来了解颈椎间盘突出症对神经的压迫程度，了解脊髓有没有受压。如果压迫程度很重，伴有脊髓变性，这个时候要进行颈椎间盘突出症的手术治疗来解除对神经的压迫，同时进行上肢的功能锻炼，比如手指远端的肌肉无力要做每个手指的伸屈，还有分指试验。同时还要进行手腕部的伸屈锻炼，手的握力锻炼，比如抓哑铃或者捏软的皮球来锻炼手的握力。如果压迫神经引起的是一侧肢体无力，还要进行手的大关节锻炼，比如肩关节、膝关节的伸、屈，包括肩关节的内旋等等。所以颈椎压迫神经以后怎么锻炼，要根据颈椎压迫神经引起的症状和颈椎压迫的程度来进行。

语音时长01:49''

邓天玲│国药葛洲坝中心医院

2020/08/11收听(95287)

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