尘肺合并肺结核的检查方法

2019-11-11 09:41播放 :

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尘肺合并肺结核的检查,主要包括病原学、影像学、病理学等方面的检查。具体方法如下:

1、病原学检查:主要包括结核分枝杆菌涂片、结核分枝杆菌培养、结核分枝杆菌核酸检测等。免疫学检测如PPD皮试、γ-干扰素释放试验也有助于肺结核的诊断;

2、影像学检查:主要包括胸部X线平片和胸部CT。尘肺患者临床症状突然加重,胸部X射线尘肺改变明显进展,应考虑到合并肺结核的可能性。

肺结核的诊断以病原学检查为主,结合病史、临床表现、胸部影像相关辅助检查,以及鉴别诊断等进行综合分析,作出诊断。病原学和病理学结果是确诊的依据,肺结核确诊应符合下列情况之一,一、两次痰涂片检查抗酸杆菌阳性;二、一次痰涂片检查阳性加一次痰培养结核分枝杆菌阳性;三、肺部影像学有结核样改变,同时一次痰涂片阳性,或痰培养阳性或分子生物学核酸检测阳性;四、肺组织病理学检查符合肺结核诊断。

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尘肺有哪些检查

尘肺病是由于在职业活动或生活环境中长期吸入无机矿物质粉尘,粉尘在肺内储留而引起以肺组织弥漫性结节状或网格状纤维化为特征的一组疾病。疾病早期患者可无症状,逐渐出现咳嗽、咳痰、气促。不同种类、不同严重程度的尘肺病预后不同,总体呈慢性病程。尘肺病首先要由医生做体格检查,疾病早期检查结果常正常。如果同时患有慢性阻塞性肺疾病,可见桶状胸、双肺呼吸减低以及干鸣音。胸膜下的肺纤维化可闻及吸气爆裂音,部分患者可见杵状指。随疾病的进展,患者可能出现发绀、体重减轻等。一般的常规检查没有异常结果,合并感染时可出现血常规、血沉、C-反应蛋白等指标异常,血生化检查没有特异性。痰液病原学的检查,当合并肺结核、肺炎、肺部真菌感染时,痰涂片、痰液培养以及痰液核酸检查有意义。肺功能检查,通过该检查可明确肺功能的损害程度,包括轻度、中度、重度。动脉血气分析,动脉血气分析可以评估疾病的严重性,对鉴别是否病发低氧血症具有价值。影像检查,X线检查是职业性尘肺病疾病筛查的检查手段,也是诊断依据。尘肺病患者还需要做胸部CT平扫或高分辨CT,高分辨CT以协助诊断和鉴别诊断。根据病情医生还会酌情采取其它的检查方法,包括支气管镜检查、肺组织病理检查等等。

语音时长02:30''

张鸿首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/17收听(13535)

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