河北医科大学附属以岭医院
肌萎缩科
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三角肌萎缩主要会表现为肩部的形状改变,使肩部失去了原有的圆润外形,变成了方形肩,另外还会出现肩部力量下降,可表现为肩部外展困难、上肢抬举受限。严重时还可能导致肩关节脱位,对患者生活质量有较大的影响。
三角肌是位于肩部的呈三角形的肌肉,起自于锁骨外侧段、肩峰和肩胛冈。逐渐向外、向下集中,止于肱骨体外侧面的三角肌粗隆。其主要作用是使肩关节外展,是肩关节外展和上肢抬举的主要肌肉。
在日常生活当中,如果发现自己肩部外形有变化,或是肩部外展受限时,一定要去医院进行相应的检查,以除外三角肌萎缩。如果明确存在肌肉萎缩的情况时,则需进行相应训练,如上肢抬举、上肢外展以及扩胸运动等,这些动作都可以训练三角肌,使三角肌功能更完善。
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"三角肌是肩关节外展和上举的重要肌肉,同时也是维持肩关节稳定的重要组织,导致三角肌萎缩的常见原因有颈椎病、肩周炎、运动神经元病、腋神经损伤等,三角肌废用或者失神经营养导致逐渐萎缩,主要的表现是肩关节局部外形的改变,肩关节呈方形,失去了正常的圆润。患者常出现肩关节活动受限,主要以上举无力或者受限为主要表现,部分患者可出现肩关节脱位或者半脱位的表现。肩周炎导致的三角肌萎缩,可同时伴有肩关节僵硬,可根据三角肌萎缩的具体表现,结合影像学检查、神经传导检查明确具体病变性质,以明确诊断后及时治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/07收听(98916)
"三角肌萎缩只是一个临床症状表现,并不是疾病的诊断。临床上很多疾病都可以引起,比如临床上常见的老年人肩周炎,因为肩关节疼痛,活动范围受限,长此以往就会有三角肌的萎缩。另外,要是有肩关节习惯性脱位,活动范围减小,或者有腋神经损伤,导致三角肌的功能瘫痪,长此以往也会引起萎缩的情况。因此,现在有三角肌萎缩,要是已经影响肩关节的正常功能活动,先要去医院做相应检查,明确三角肌萎缩的具体原因,才能找到具体的治疗方法。不涉及到神经损伤导致的三角肌萎缩,多数在进行功能康复锻炼、积极治疗的情况下,都能够逐渐的恢复,特别严重的神经损伤导致肌肉支配瘫痪,恢复起来就很麻烦。"
赵军│珠海市第二人民医院
2020/12/23收听(19688)
"肌萎缩的治疗包括以下三个方面:第一、要规范康复运动治疗。肌肉萎缩引发的肢体运动障碍,经过正规的运动治疗,可以明显地减少或者减轻症状。在进行康复运动治疗的时候,不应该忽视对患者关节活动度、肌张力以及拮抗之间协调性的康复治疗,以免患者肌力恢复正常,但遗留异常运动的模式。第二、强调肌肉协调性的训练。不适当的肌力训练有可能会加重痉挛,适当的康复训练可以使这种痉挛得到缓解,从而使肢体运动趋于协调。第三、其他方面的治疗。例如低频或者中频的电刺激,配合针灸、理疗和推拿;应用神经营养药物,也有助于肌萎缩的治疗。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/08收听(32278)
"治疗肌肉萎缩,首先要治疗引起肌肉萎缩的原发疾病。如果是肌肉疾病造成,由肌肉营养不良和肌肉发炎引起,需要给予激素治疗,用离子通道的药物来改善肌肉萎缩症状。如果是重症肌无力引起,可以给予激素、免疫抑制剂,溴吡斯的明等,改善重症肌无力,而改善肌萎缩。如果是糖尿病、周围神经病引起肌萎缩,治疗好糖尿病再营养神经。如果是自身免疫引起,给予免疫球蛋白,然后再营养神经。脊髓病变、大脑中枢病变引起的肌肉萎缩,要积极的治疗脑梗、脑出血或者脊髓病变,然后再康复训练,改善症状。还有废用性的原因,因为骨折长期卧床造成,要通过积极的锻炼和营养,来改善肌肉萎缩。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/04收听(56632)
脊髓性肌萎缩是一种慢性的神经系统变性疾病,主要表现为脊髓前角的运动神经细胞,在病变的因素作用下... 吕志勤│北京大学第一医院 2023/03/23播放(69821)
脊髓性肌萎缩是一种慢性的神经系统变性疾病,主要表现为脊髓前角的运动神经细胞,在病变的因素作用下...
吕志勤│北京大学第一医院
2023/03/23播放(69821)
脊肌萎缩症的根本病因是遗传病,是由于基因突变导致脊髓前角细胞萎缩,从而使患者出现肌肉萎缩无力。... 李书剑│河南省人民医院 2021/08/17播放(81838)
脊肌萎缩症的根本病因是遗传病,是由于基因突变导致脊髓前角细胞萎缩,从而使患者出现肌肉萎缩无力。...
李书剑│河南省人民医院
2021/08/17播放(81838)
"肌萎缩的治疗主要包括以下几个方面:第一、肌萎缩可分为神经源性、废用性和肌源性,根据病因不同,治疗也有不同。根据病情,给予内科或外科手术治疗,神经源性肌萎缩如脊髓空洞症、颈椎病、运动神经元病、小儿麻痹症、周围神经病等;废用性肌萎缩是由于患者长期卧床或偏瘫,导致肌肉萎缩,应积极锻炼患侧肢体,配合适当按摩,促进血液循环;肌源性肌萎缩是肌肉本身的疾病所导致的肌萎缩,如肌炎、肌营养不良、线粒体肌病等。第二、患者恢复期应当到专业的康复医院进行规范康复治疗,配合中频的电刺激、神经营养药、针灸、推拿等治疗方法,才能有效改善症状。第三、除了上述治疗方法,建议患者要积极调整心态,饮食上注意多补充高蛋白、高能量的食物,有效促进疾病愈合。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/04/04收听(87913)
引起肌萎缩的原因比较多,所以肌萎缩的治疗还是更多的应该是针对病因治疗。对于废用性肌萎缩,即长期... 母艳蕾│北京医院 2023/05/18播放(62363)
引起肌萎缩的原因比较多,所以肌萎缩的治疗还是更多的应该是针对病因治疗。对于废用性肌萎缩,即长期...
母艳蕾│北京医院
2023/05/18播放(62363)
"肌肉萎缩主要是指横纹肌营养障碍,肌肉纤维变细甚至消失,所导致的肌肉体积缩小。常见的导致肌萎缩的病因主要是有四大类,一、神经源性肌萎缩,比如像截瘫病人。二、肌源性肌萎缩。三、废用性肌萎缩,比如常见的脑出血、脑梗塞后遗症,病人活动受限,一侧肢体偏瘫,出现废用性肌萎缩,四、还有其他原因导致的肌萎缩。肌肉营养状况除了肌肉组织本身的病理变化外,更与神经系统有密切的关系,脊髓疾病常导致肌肉营养不良而发生肌肉萎缩。肌萎缩的病人由于肌肉萎缩,肌无力而长期卧床,容易导致肺炎,褥疮等。再加上大多数患者出现延髓麻痹的症状,给患者的生命构成了很大的威胁。肌萎缩的病人除了要请医生治疗之外,自我调治十分重要。一般主要是包括积极控制血糖,可以通过药物或者是食物来控制血糖,也可以进行物理疗法,比如增加肌力锻炼、步行训练、温浴、推拿、按摩、针灸等。药物方面主要是通过服用B族维生素,比如维生素B1、维生素B6、维生素B12联合应用;各种止痛药物的应用,对缓解疼痛是有帮助;值得注意的是还可以选用阿米替林、丙米嗪、苯妥英钠、卡马西平等药物,这些药物对于减轻病人的疼痛也是有一定的效果的。"
王停停│聊城市第二人民医院
2018/08/21收听(22732)
"首先要明确肌萎缩是一个症状,造成肌肉萎缩的疾病有很多种,主要分三大类,具体如下:第一、由于神经损害造成的肌肉萎缩,比如周围神经病、神经的损伤,或者是外伤造成的坐骨神经或者是尺神经的损伤,导致了一条腿或者是手上的肌肉萎缩,治疗就给予营养神经的治疗。第二、造成神经损伤就是一种感染诱发的免疫反应,比如临床上常见的格林-巴利综合征,它是一种周围神经炎,治疗就需要用球蛋白或者激素来干预免疫反应。第三、本身的肌肉疾病造成的肌肉萎缩,比如先天性的肌病或者是肌营养不良症,这类的疾病都是由于基因遗传造成,目前没有特别好的治疗办法。但是有一种肌肉疾病可以治疗,就是多发性肌炎。多发性肌炎也是一种免疫病,治疗也主要是用激素和免疫抑制剂治疗。第四、神经肌肉接头部位损伤造成的肌肉萎缩,这一类代表性的疾病就是重症肌无力或者是肌无力综合征,或者肉毒毒素中毒造成,这一类的疾病也可以造成肌肉萎缩,治疗主要是用一些胆碱酯酶抑制剂,或者用激素一类的药物进行治疗。"
胡军勇│河北医科大学附属以岭医院
2020/05/18收听(69682)
三角区通常是指口唇两侧到鼻根部的三角形区域,面部血运丰富,面部静脉的静脉瓣发育不全,面部感染可... 母艳蕾│北京医院 2021/08/24播放(99947)
三角区通常是指口唇两侧到鼻根部的三角形区域,面部血运丰富,面部静脉的静脉瓣发育不全,面部感染可...
2021/08/24播放(99947)
胆囊三角是胆囊管、肝总管以及肝脏的脏面三者组成的三角形区域,称为胆囊三角,又叫Calot三角、卡洛氏三角。该三角内常有发自肝右动脉的胆囊动脉经过,并可以见到胆囊颈部的淋巴结。胆囊三角是临床解剖上的主要标志,在进行胆囊切除时要在该三角内寻找胆囊动脉并进行结扎切断,要辨认清楚,而不可伤及较粗的肝右动脉,以免发生致死性大出血,或结扎而引起右半肝缺血。胆囊动脉曾发生变异应特别注意,该三角区是外科手术极易发生误伤的部位,外科医生要对这个地方的解剖非常用心学习。
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/17收听(10568)
"肌萎缩是指横纹肌营养障碍、肌肉纤维变细甚至消失等导致的肌肉体积缩小。很多原因都可引起肌萎缩,一般多由肌肉本身疾患或神经系统功能障碍所致。比如肌肉营养不良、支配肌肉的神经受到损伤、肌肉废用性萎缩等。肌萎缩治疗的话要根据病因进行治疗,首先积极治疗原发病。使用营养神经的药物治疗。另外就是康复锻炼,通过康复锻炼来促进肌肉的血液循环,有利于骨骼肌功能的恢复、肌细胞的再生和修复等。饮食上,肌萎缩患者要给予高蛋白、高能量饮食补充,以提供神经细胞和骨骼肌细胞恢复所必需的营养物质,"
2019/06/25收听(33294)
"梨状肌萎缩症患者可能会表现出如下的症状:1、会有局部的疼痛。这种疼痛在早期仅仅局限在臀部的后外侧,但是如果产生了坐骨神经的相关刺激,就会在坐骨神经的分布区域产生放射性的疼痛,严重的话还有可能引起下肢的感觉麻木,并且有无力的症状。2、可能会有肌肉痉挛的情况。在梨状肌萎缩发生之后,臀部的后外侧可能会出现痉挛的肌肉条索,并且在按压的时候有疼痛。3、会有明显的活动受限。一般来说,要求患者做一些髋关节的内收、内旋活动时,都会有明显的活动受限,也就是髋关节活动度的下降。除此以外,患者还会因为害怕活动当中诱发此处的疼痛,而减少髋部的活动。有时患者在走路时的步态也会出现一定的异常,比如在走路的时候有跛行的现象。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/07/13收听(61973)
"病人出现梨状肌萎缩症,可以产生以下几种临床症状:1、髋关节外展、外旋无力,髋关节活动受限:梨状肌主要的作用是使髋关节外展、外旋,受到骶丛分支的支配,发生萎缩时,神经支配作用减弱,病人髋关节外展、外旋无力,还会影响髋关节的活动范围。2、坐骨神经痛的症状:梨状肌发生萎缩后,还会刺激压迫坐骨神经,引起坐骨神经痛的症状,如臀部疼痛、下肢放射痛,病史较长时还会导致下肢肌肉萎缩,有的病人会表现为下肢跛行,通过肌电图检查,能够发现坐骨神经的病变。梨状肌发生萎缩后,一定要早期诊断、早期处理,能够使临床症状得到快速的缓解,避免产生下肢的严重症状。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/23收听(81234)
"SMA是进行性脊肌萎缩症的简称,是常染色体隐性遗传性的疾病,可以分为婴儿型、少年型和青年型几个类型。其实际上是运动神经元病,表现为脊髓的前角细胞变性和坏死,会出现四肢广泛、对称性的无力,肌肉萎缩现象。一般来说,不累及面肌和眼外肌,不伴有腱反射亢进、不伴有感觉障碍。肌肉的萎缩,随着年龄增长呈进行性加重的现象,肌电图是广泛的神经源性损伤,主要是累及前角的病变。"
国红│北京医院
2020/07/28收听(61280)
腕关节三角软骨是构成腕关节纤维软骨复合体的重要结构,三角软骨一旦损伤可能会出现腕关节的一系列症状,症状包括腕关节疼痛,特别在腕关节向尺侧屈曲时或者屈腕、伸腕时疼痛非常明显。如果病人没有及时治疗,遗留后遗症状还可以导致腕关节活动受限,也可能会出现腕关节不能吃力,所以腕关节三角软骨损伤要进行早期治疗。早期可以进行腕关节的制动,进行支具或石膏的固定,同时要进行核磁的检查来观察三角软骨损伤的程度。经过6个月的保守治疗三角软骨损伤仍然导致疼痛、腕关节活动受限,可能还需要进行关节镜下手术的修复,所以一定要重视腕关节三角软骨损伤。
常克武│七台河市人民医院
2019/12/02收听(69006)
"三角纤维软骨损伤是一种比较常见的病症,其病因多数都是由于直接外力而造成的。病人发生三角纤维软骨损伤后,会感觉腕关节尺侧疼痛明显,在腕关节内侧有广泛性的肿胀、压痛,腕关节做尺偏或桡偏动作时,疼痛明显加重。严重的三角纤维软骨损伤,会影响腕关节的活动。可以拍摄腕关节的核磁共振片,可以明确看到三角纤维软骨的损伤及损伤程度。在出现这种损伤后,要嘱咐病人卧床休息,腕部给予制动。同时要口服活血类的药物、跌打损伤的药物,比如可以口服跌打丸、骨折挫伤散、骨伤灵等药物。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/05收听(29056)
"脊肌萎缩症叫脊髓前角运动神经元病,发病机制不清楚,主要累及运动神经元,感觉神经元和其他的神经元并未累及。临床表现是四肢的横纹肌运动功能逐渐失去,渐进性的发展为主要的临床特点。目前治疗方案效果不佳,并没有特效药物,只能是缓解对症治疗,肌萎缩症临床上又叫渐冻人。轻者会出现一些功能上的障碍,重者可能会累及咀嚼肌舌肌,最终造成生命缩短。"
孙英飞│中日友好医院
2020/12/29收听(97333)
脊肌萎缩症是由于基因突变所致,基因突变的种类可能较多,最常见的是运动神经元存活基因1的突变引发... 国红│北京医院 2023/04/11播放(91276)
脊肌萎缩症是由于基因突变所致,基因突变的种类可能较多,最常见的是运动神经元存活基因1的突变引发...
2023/04/11播放(91276)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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北京医院 母艳蕾
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