上海市第六人民医院
耳鼻咽喉头颈外科
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鼻子不出血，回吸后吐出的痰有血，大部分是由于鼻腔后部病变造成，包括后鼻孔息肉、血管瘤、乳头状瘤，以及鼻咽癌或囊肿。在上述所有病变内，最可怕的是鼻咽癌，患者需要进行电子鼻咽镜检查，查看鼻腔后部存在的具体病变。
鼻咽癌是上述疾病中唯一的恶性病变，如果有鼻咽癌，可能需要放疗并辅以化疗进行治疗。如果是其他病变，比如息肉、血管瘤或乳头状瘤，多数患者通过手术切除方法可以解决。手术切除后，将切除组织送至病理科进行病理切片，可观察病变性质。
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"患者出现鼻子不出血，但是回吸痰中有血的状况，常常是鼻腔黏膜的局部发生了轻度的糜烂、破溃因素所导致，可能会有少量的局部渗血，血液容易随着鼻涕回吸到咽喉部，产生痰中带血的症状表现。患者可能会存在鼻黏膜过度干燥的因素，或者存在一定程度的鼻腔、鼻窦炎症感染性，以及过敏性的疾病因素，都容易导致类似症状的发生。部分患者可能会因为鼻腔、鼻窦，以及鼻咽部各种良恶性增生物的情况，导致回吸痰中带血的表现，尤其需要注意警惕，以及进一步详细检查，是否有鼻咽部恶性肿瘤的病情状况，通常要采取鼻内窥镜检查，以及鼻咽部影像学检查的方式。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/04/25收听(31794)
"鼻子吸痰带血需要确认血的来源，是来源局部，还是来源于气管、肺、其他脏器。如果来源于鼻部的出血，一般都介于利特尓区域的出血，利特氏区域是鼻部的一个容易出血的区域，如果气候干燥、不良的卫生习惯，比如抠鼻，可能引起利特氏区域的血管的破裂、出血，随着吸痰的时候被排出体外。另外，有些鼻咽部的恶性肿瘤，也有可能出现带血的情况。如果血来源于气管、肺部，临床上可能多见于支气管扩张、肿瘤、肺结核等疾病。有些心脏、消化道出血，会被误认为是咯血或者痰里面带血，因为心脏原因引起的咳嗽带血，多介于粉红色泡沫痰，是心源性哮喘所引起。如果是胃肠道出血，一般都是呕血，多半由恶心、呕吐等症状。"
吴建军│北京中医药大学第三附属医院
2020/05/09收听(30813)
鼻子回吸以后有痰并带血，表明鼻腔分泌物带血，常见于鼻腔炎症、肿瘤及鼻中隔偏曲，具体如下： 宋海涛│北京医院 2021/06/07播放(99815)
鼻子回吸以后有痰并带血，表明鼻腔分泌物带血，常见于鼻腔炎症、肿瘤及鼻中隔偏曲，具体如下：
宋海涛│北京医院
2021/06/07播放(99815)
回吸痰鼻涕带血建议患者上耳鼻喉科，完善电子鼻咽镜检查，检查鼻腔、鼻咽部的情况，同时完善鼻窦CT、鼻咽部CT检查来进行综合判断。一般可能有下列疾病导致患者出现上述症状。第一种，就是鼻腔疾病，常见的有慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻腔内翻乳头状瘤，以及鼻腔恶性肿瘤等等之类的。主要是鼻腔内分泌物倒流进入嗓子，可能是鼻腔黏膜局部干燥、糜烂、破裂，也可能是鼻腔肿物局部的糜烂、破裂、出血，从而形成鼻涕中带有血丝。第二种，就是患者鼻咽部有疾病，临床上常见的有鼻咽癌，癌症局部溃烂、糜烂形成倒流鼻涕带有血丝。这种情况下通过查电子鼻咽镜，能够发现鼻咽部局部溃烂、糜烂、新生物改变。
石彬│北部战区总医院
2019/09/19收听(72202)
鼻咽癌早期患者出现回吸痰带血，主要动作是回吸、吐痰，痰中有新鲜血丝，血是鲜红色。回吸性痰中带血... 王琳│河南省人民医院 2021/05/12播放(70637)
鼻咽癌早期患者出现回吸痰带血，主要动作是回吸、吐痰，痰中有新鲜血丝，血是鲜红色。回吸性痰中带血...
王琳│河南省人民医院
2021/05/12播放(70637)
回吸痰鼻涕带血最常见的要考虑是鼻腔炎性病变，比如慢性鼻炎、慢性鼻窦炎或者是鼻息肉，此时鼻腔会分... 汪雷│武汉大学人民医院 2023/04/19播放(92672)
回吸痰鼻涕带血最常见的要考虑是鼻腔炎性病变，比如慢性鼻炎、慢性鼻窦炎或者是鼻息肉，此时鼻腔会分...
汪雷│武汉大学人民医院
2023/04/19播放(92672)
"鼻子吸痰带血，主要是指鼻子在回吸时，有大量痰液分泌物而且血管破裂出血。较常见的是有慢性鼻窦炎、鼻炎急性发作，急性鼻炎、鼻窦炎，另外也见于较少见的鼻腔占位性病变，如鼻咽癌。临床上可检测头颅CT或鼻咽喉内窥镜，如果有占位性病变，可取活组织做病理检查，明确其性质。如果是单纯炎症感染，若细菌感染可选择抗生素，如克林霉素、青霉素、甲硝唑、氧氟沙星、红霉素等。如果明确是鼻咽癌的恶性肿瘤，应该及早进行放疗、化疗，以及手术治疗为主。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/07/22收听(61193)
较多鼻咽癌患者常见症状为回吸性血涕，指患者在用力吸鼻子的时候，吐出的痰液中会带有血丝。主要是因... 杨坤禹│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/02/26播放(81675)
较多鼻咽癌患者常见症状为回吸性血涕，指患者在用力吸鼻子的时候，吐出的痰液中会带有血丝。主要是因...
杨坤禹│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/02/26播放(81675)
"回吸嗓子里有血通常会见于鼻腔炎症、鼻腔肿瘤，或者是鼻腔的干燥，导致鼻腔的分泌物血性分泌物倒流到鼻咽部，通过回吸时能够看到有血性的分泌物吐出来。还有就是鼻咽部的炎症，以及鼻咽部的良性肿瘤、恶性肿瘤，有产生血性分泌物，经过回吸吐出来时能够看到分泌物中带血。一定要到医院就诊，通过鼻咽镜的检查，能观察到鼻腔以及鼻咽部是否有病变，同时还需要做鼻窦的CT，来观察鼻窦的情况是否有病变。"
2020/07/13收听(98382)
"临床上鼻咽癌病人所伴有的回吸带血的现象，主要发生在早晨起床之后，可以从病人的口中排出带血的鼻涕，往往带血量并不多，容易被病人所忽视，或者是当作咯血而到内科、呼吸科就诊，大概有1\/4左右的鼻咽癌病人以回缩性血涕作为首发症状，这也是鼻咽癌的早期症状之一，应该引起病人和医生的重视。对于出现了回缩性血涕的病人，应该及时的去做鼻咽镜的检查，观察鼻咽部黏膜的形态和病变情况，必要的时候还可以通过鼻咽镜取组织进行病理检查，来进一步的确认。有一部分鼻咽癌病人在出现了回缩性血涕之后，也可能会出现比较多量的鼻出血现象。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/07/05收听(24390)
"鼻咽癌回吸有血，主要是回吸鼻腔后从口腔吐出带涕的血丝，尤其是早晨起床后会特别明显。回吸有血可以是持续性的，也可以是间歇性的，这是鼻咽癌的早期的症状，主要是鼻癌肿瘤血管破裂出血引起。如果早期不处理，回吸有血有可能逐渐增加。除了回吸有血之外，鼻咽癌很有可能出现颈部淋巴结的肿大、耳鸣、听力减退、头疼、鼻塞等症状。如果出现上面症状，就要尽早去医院进行检查，以查明是不是得了鼻咽癌。如果得了鼻咽癌，就要尽早根据临床分期进行抗肿瘤治疗。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2020/04/04收听(68406)
鼻咽癌患者回吸鼻涕、嘴巴吐出的痰中带有血丝，是比较明显的症状，回吸带血丝症状的特点是有时会有新... 程磊│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2021/09/08播放(69302)
鼻咽癌患者回吸鼻涕、嘴巴吐出的痰中带有血丝，是比较明显的症状，回吸带血丝症状的特点是有时会有新...
程磊│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
2021/09/08播放(69302)
鼻咽癌回吸有血主要的特点是在回吸的时候吸到口腔里，吐出的痰带有血丝，往往是早晨或者是刚起床的时... 钟来平│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/01/14播放(90319)
鼻咽癌回吸有血主要的特点是在回吸的时候吸到口腔里，吐出的痰带有血丝，往往是早晨或者是刚起床的时...
钟来平│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2021/01/14播放(90319)
"回吸痰中带血，血液可以来源于几个方面：一、鼻腔的出血，回吸进入鼻腔当中。二、咽喉的出血，有回吸的动作，可能是咽喉的出血，混合在回吸当中。三、肺中的出血。检查的时候，首先要检查鼻腔、口腔，以及咽喉部，口腔包括牙齿，可以用定制喉镜进行检查。出血涉及到血液方面，血常规需要检查，甚至需要检查凝血功能。如果患者有咳嗽，甚至有胸痛病史，检查胸部CT或胸片都是必要的，而且是必须要进行检查的。少量的痰中带血无关大碍，只要检查病因就行了，大量的或中等量的痰中带血，或者出血、咯血，就必须进行急救处理。急救处理主要包括止血、通畅呼吸道等方面的措施。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/23收听(96918)
"患者出现鼻子里出血，并且有痰里带血的症状表现，常常是因为鼻腔黏膜处于一定程度的干燥状态以及发生糜烂、破溃所导致，鼻腔、鼻窦也会存在一定程度的炎症感染性、过敏性的疾病因素。部分患者也可能有反复挖鼻孔、揉鼻子的动作，或者过多的吸烟、喝酒，吃辛辣、刺激的饮食，都容易造成鼻腔黏膜、黏膜下血管的破溃而出血的情况。如果反复的有少量渗血，也容易出现血性的分泌物倒流入咽喉部的情况，就会引起痰中带血的表现，还有部分患者存在鼻中隔明显偏曲或者有鼻腔内的血管瘤、出血性息肉等易出血的增生物，必要时需要进一步详细检查。"
2021/06/06收听(74742)
"患者出现鼻子出血，痰里面也有血的病情状况，常由于鼻腔内的血液向后倒流入咽喉部，引发了咽喉部痰中带血的表现。鼻子出血状况的发生，会有多方面可能的致病或影响原因，有的患者可能会因为鼻腔黏膜过度干燥的原因，引发局部鼻黏膜发生糜烂、破溃和出血的状况。另外，也有患者会存在一定程度的鼻腔鼻窦炎症感染性，以及过敏性的疾病状况，导致鼻黏膜发生充血、肿胀、水肿的状态。同时，鼻道内有一些炎症性的分泌物，甚至脓性干痂附着于鼻黏膜表面，长期的刺激鼻黏膜，容易发生进一步的黏膜破溃和糜烂，导致出血情况的发生。还有一些患者可能会存在鼻中隔偏曲，或者鼻腔内有血管瘤等增生物的情况，也容易导致类似症状的发生。"
2021/05/25收听(50882)
"鼻子出血时痰内也有血块是正常现象，因为鼻腔出血时重力的作用会使大量的血从前鼻孔流出，但是如果出血量较猛，部分血液也可能从后鼻孔进入咽喉部。另外有的患者如果是鼻腔后端出血，比如是鼻后中隔动脉出血或者下鼻道出血，出血离后鼻孔比较近，会直接进入后鼻孔而导致血液进入患者嗓子，因此这是一种很正常现象。对于这种情况，建议患者尽快去耳鼻喉科，让医生做鼻腔的填塞、止血处理，也可以在鼻内镜下找出血点，发现出血点后进行电凝止血处理。建议患者不要将嘴里的血咽下，以免造成胃部不适，建议将血吐出并用水漱口，避免血腥味导致患者出现恶心等不适。"
2019/07/29收听(49588)
回吸痰带血基本上吸取的是上呼吸道分泌物，因为下呼吸道多数通过咳嗽、通过气流冲击，可以把气道内痰... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/06播放(97160)
回吸痰带血基本上吸取的是上呼吸道分泌物，因为下呼吸道多数通过咳嗽、通过气流冲击，可以把气道内痰...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/06播放(97160)
"回吸痰带血主要常见于上呼吸道的炎症反应所导致，临床上还见于其他的占位性病变，比如慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲合并有感染，另外也见于喉结核以及鼻咽癌、喉癌等也可导致出现这种症状。通过头颅CT，做耳鼻喉科的内窥镜的检查可以明确，必要时取上呼吸道占位性病变活组织明确其性质。另外还见于心血管系统的疾病，比如高血压而引起的出血、毛血管的破裂。还见于凝血功能障碍的疾病，比如白血病、再生障碍性贫血等。"
2019/10/18收听(69199)
通常回吸痰带血原因较多，大部分人出现鼻塞、流涕，感觉鼻腔里面存在某些物质，回吸到咽部，再将痰液... 李英│河南省人民医院 2023/05/17播放(53123)
通常回吸痰带血原因较多，大部分人出现鼻塞、流涕，感觉鼻腔里面存在某些物质，回吸到咽部，再将痰液...
李英│河南省人民医院
2023/05/17播放(53123)
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