甲状腺切除后的影响_有来医生

曹广
主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

普外科

甲状腺切除后的影响

2021-04-30 13:08播放 :

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视频内容

甲状腺切除后主要影响为甲状腺功能低下，或术中神经损伤造成声音嘶哑、呛咳等临床表现。甲状腺位于颈前部，出现颈部肿物时，尤其较大囊性、实性或恶性结节，诊断明确时大多需进行手术切除，肿瘤较大影响颈部外观也为手术适应症。甲状腺肿瘤良性病变可能会产生功能性改变，因此结节性甲状腺肿伴有甲亢患者也需进行手术切除。

手术切除方法一般为甲状腺大部分切除，恶性肿瘤甚至可能采取双侧甲状腺全切手术方式。术中神经损伤很容易造成术后出现声音嘶哑、呛咳等临床表现，单侧损伤大多可在2-3月后由对侧神经功能代偿，症状可以逐渐恢复，双侧完全损伤可使患者不能恢复正常说话和吞咽状态。甲状腺切除后，由于组织缺失会造成甲状腺功能低下，此时补充甲状腺素片可维持生理状态减少影响。

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甲状腺切除后的影响

"甲状腺术后它的影响对人体的影响，主要是由于手术当中破坏的甲状腺组织过多导致的甲状腺功能减退的情况，但是这种情况可以给予人为的干预的，所以说在甲状腺术后，要给患者按时服用甲状腺激素来替代治疗，然后要嘱咐患者定期复查甲状腺的功能，根据甲状腺的功能及时调整药物用量，采用甲状腺激素的治疗，还有一方面的原因，需要用高水平的甲状腺激素来抑制血液当中TSH的水平，预防肿瘤的复发。"

语音时长01:11''

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甲状腺全部切除的影响

"如果是因为外伤、肿瘤、甲状腺癌等把甲状腺全部切除，就会造成术后甲状腺功能减退。由于甲状腺属于不可再生器官，甲状腺功能减退是终身性，需要终身服用甲状腺激素替代治疗，临床上常用优甲乐和雷替斯。甲状腺全切的病人每天约需三片左右，甚至三片半。半年到一年检查甲状腺功能，评估甲状腺激素用量。如果手术损伤甲状旁腺，手术后还可能造成甲状旁腺功能减退，需要服用钙剂缓解抽搐症状。损伤喉返神经，可能会出现声音嘶哑甚至饮水呛咳。"

语音时长01:12''

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切除甲状腺有什么影响

"甲状腺切除后如果手术非常顺利，通常有可能会引起甲状腺功能减退，取决于甲状腺切的多少。有些甲状腺手术以后，甲状腺功能仍然正常，但是手术以后一定会定期的监测甲状腺激素的水平，评估是否存在着甲状腺功能减退。如果手术甲状腺切的量比较多，有可能造成甲状腺合成分泌的甲状腺激素不够身体所需，通过测定术后甲状腺激素的水平，有助于帮助及早的诊断甲状腺功能减退。如果出现甲减，不用紧张，使用左甲状腺激素进行替代治疗。药物和自己的甲状腺激素结构完全一样，剂量掌握好就安全有效，没有什么副作用。但是要注意服用的方法，是在餐前和其他的食物、药物间隔半小时到一个小时。另外需要定期检查，不要自己擅自的减药、停药。甲状腺手术以后检查的甲状腺功能正常，不需要特别的吃药。如果甲状腺手术伤伤到了喉返神经，有可能造成声音的嘶哑，有可能需要进行康复治疗。如果手术影响了甲状旁腺的功能，有可能出现低钙血症，就需要长期使用钙和维生素D治疗。"

语音时长01:53''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/06/20收听(74841)

甲状腺切除的影响

"甲状腺是调节人体重要的内分泌腺，其分泌的甲状腺素也是人体重要的激素，对人体有广泛的影响。如果做了甲状腺切除术，需要人工补充甲状腺素，满足人体正常的生理需要。要定期检查甲状腺功能，根据检查结果，决定补充的剂量。切除甲状腺可引起胰岛素分泌降低，使血糖失调；降低全身组织细胞的氧消耗和热量的产生；降低蛋白质，碳水化合物和脂肪的分解；降低人体的生长发育及组织分化。此作用与机体的年龄有关，年龄越小，甲状腺素缺乏的影响越大，甲状腺切除的危害越大。而且如果在手术时出现误伤，还会产生出血、喉返神经麻痹、甲状腺危象、手足抽搐等症状。建议尽量能在药物控制时别切除甲状腺。"

语音时长01:27''

王卓│锦州市中心医院

2018/07/31收听(31192)

甲状腺切除的影响

"甲状腺切除的影响要根据切除量的大小，或者切除量的多少来决定。如果是切得很多，比如做了甲状腺大部切除、次全切除或者是甲状腺全切除，甲状腺的功能就会降低，这时候可能需要补充甲状腺素，补充甲状腺素以后，实际上对人的影响就会非常小，甚至几乎没有什么大的影响。如果切除的量很小，只做了甲状腺的包块切除，或者是局部的切除，这样有可能甲状腺功能都不受影响，因为甲状腺在正常情况下有储备功能，只需要把储备功能用出来，甲状腺功能就是正常的，即使切了一部分仍然是正常的，连补充甲状腺素都没有必要。甲状腺切除的直接影响，就是有可能影响到甲状腺功能，其它就是有可能在甲状腺旁边还有甲状旁腺，如果是损伤到了甲状旁腺或者是影响到血运，就有可能引起甲状旁腺功能的降低，这时可能出现手脚发麻、抽搐之类的。另外在甲状腺切除术的手术中，很容易碰到的是在甲状腺后边的喉返神经，损伤的话可能引起声音嘶哑，上面的喉上神经损伤，就可能引起喝水的时候呛咳，这要根据具体的情况来做判断。"

语音时长02:06''

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切除甲状腺有什么影响

"甲状腺有分泌甲状腺激素的作用，主要调节体内的各种代谢，并影响机体的生长和发育，如果切除了甲状腺，可能会出现亚临床甲减或甲减，需要优甲乐的终生替代治疗，只要能够使甲功替代到正常范围内，对人体不会有什么影响。但是甲状腺手术有可能会出现甲状旁腺功能减退、喉返神经损伤，甲状旁腺功能减退，需要根据患者的具体病情，补充钙、维生素D等，并需要定期复查，严重的会出现低钙血症，危及生命。"

语音时长01:08''

姜群群│联勤保障部队第970医院（威海院区）

2018/08/30收听(84809)

甲状腺全部切除的影响

"甲状腺切除具体的范围，要根据病人的病情来决定，比如甲状腺癌的病人可能需要将两侧的甲状腺全部切除，而良性疾病则需要切除部分甲状腺或者单侧的甲状腺。良性甲状腺疾病术后，短时间服用优甲乐就可以，剩余的甲状腺会逐渐代偿功能，服药期间还得定期去医院检查。如果良性疾病切除了两侧的甲状腺，则需要终身服用优甲乐，甲功维持正常状态就可以。但是如果是恶性肿瘤，还需要进行内分泌抑制治疗，也就是要控制TSH在正常值的最低值附近，如果不服用优甲乐，会导致甲减，甲减会引起身体各个器官功能减退，神清淡漠，出现心脏的损害、全身水肿等。甲状腺切除后只要按时服药，控制好甲功，一般不会对身体造成太大影响。"

语音时长01:28''

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2021/05/11播放(58997)

甲状腺切除的影响

"甲状腺切除最大的影响，就是出现术后的甲状腺功能减退症，需要终身服用左甲状腺素钠片进行激素替代治疗。左甲状腺素钠片的剂量取决于患者的病情、年龄、体重以及个体差异，如果以适当的剂量使用时，左甲状腺素钠片几乎没有副作用，服用过量会引起食欲增加、心悸、颤抖、失眠等不良的副作用。左甲状腺素钠片最好每天空腹服用，在服药后一小时再进食或者是服用其它的药物。另外在甲状腺切除的同时，有时候可能会碰到甲状旁腺导致甲状旁腺功能减退症，有时候会引起喉返神经或者喉上神经的受损，患者会出现呛咳以及声音嘶哑。"

语音时长01:13''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/11/20收听(99979)

切除甲状腺对人体的影响

"甲状腺的主要功能，是合成、储存和分泌甲状腺素。甲状腺激素的主要作用，包括下面几条：1、增加全身组织、细胞的氧耗和促使热量的产生。2、促进三大物质的分解和代谢。3、促进人体的生长发育和组织分化。所以，它的作用非常的重大，在年龄小的时候，如果缺乏甲状腺激素，会得呆小症。如果成年之后出现甲状腺激素缺乏，会出现甲减的一系列症状。切除甲状腺之后，最主要涉及的是甲状腺功能问题，这时候可以通过外用的激素补充，常见的药物主要是优甲乐和雷替斯，效果不错，副作用也非常小。所以，切除甲状腺，要根据是否有手术指征，结合受益情况决定。"

语音时长01:19''

王昱│威海市中医院

2019/02/20收听(97129)

女性甲状腺切除后影响

"女性甲状腺完全切除以后肯定会出现永久性甲减。成年女性甲减可能会伴发性欲的减退和排卵功能障碍。主要是由于LH分泌不足，或者是分泌频率及幅度紊乱，致使孕酮不适当分泌以及子宫内膜持续性增生，造成月经周期紊乱和经血增多。继发性甲减还可以导致卵巢的萎缩和闭经。大多数甲减的患者会成功受孕，但是从总体上看，生育率下降，自然流产和早产儿发生的几率也增加。所以无论男性还是女性甲状腺切除以后要进行适当的激素替代治疗。"

语音时长01:11''

高岩│中日友好医院

2019/05/30收听(42316)

女性甲状腺切除后影响有哪些

女性甲状腺切除后会有以下几个方面的影响：1、人体内甲状腺激素含量降低导致甲状腺激素过度缺乏，导致人体出现甲减，出现情绪低落、记忆力降低、胃肠道功能减退、心率降低等症状。2、人体内的钙离子过度缺乏导致人体出现低钙血症，出现长期腹痛、腹泻、腹胀、呕吐、体液丢失过多甚至出现心率降低，还会影响到个人的肌肉运动导致人体四肢肌肉出现无缘由的抽搐、抽动，影响到正常的生活行动。3、人体颈部出现问题，出现声音嘶哑、呼吸困难甚至窒息的症状需要立即就医。4、机体出现内分泌失调，导致人体皮肤表面粗糙、缺乏弹性。

语音时长01:08''

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甲状腺切除后对身体有什么影响

甲状腺切除首先容易引起一系列并发症或后遗症，具体有：

1、会出现喝水呛咳，这主要是...

吴华国│山东省肿瘤医院

2019/07/23播放(75545)

切除甲状腺影响大吗

"一般切除甲状腺对身体的影响不大。甲状腺是一种分泌甲状腺激素的组织，其分泌的激素可以参与人体的新陈代谢，比如蛋白质的代谢、能量的代谢等。切除甲状腺对其分泌的激素有一定的影响，使人体中甲状腺激素的浓度下降。如果甲状腺切除的部分过大，甲状腺浓度明显偏低，不能满足人体的需求，造成甲状腺功能减退，有食欲减退、消化不良、精神萎靡、发育不良、面色苍白等症状。切除甲状腺的情况在临床上经常出现，一般用于治疗甲状腺肿大或者甲状腺瘤，可在切除术后检测激素的浓度。如果激素的浓度在正常范围，对人体的新陈代谢没有太大的影响。"

语音时长01:10''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/10/21收听(10544)

切除甲状腺对人体的影响

切除甲状腺的具体影响如下：

1、如果甲状旁腺受损伤、切掉或者甲状旁腺的血供受影响，...

徐智│北京大学第三医院

2020/04/15播放(91410)

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