浙江省立同德医院
肛肠外科
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肛周脓肿不破，不会消肿。因为感染未被控制，不进行积极治疗，感染范围、肿胀会进一步扩大。如果不进行积极治疗，可能引起全身反应，包括发烧、菌血症等。
脓腔里为脓性分泌物，需要切开排脓。脓液被引流掉以后，周边肿胀和全身反应才会有所改善。所以肛周脓肿建议积极治疗。如果不治疗，也许通过身体抵抗力会缓解，但是病根还存在，一旦抵抗力下降、吃辛辣食品的时候会再次发作，影响到身体，引起菌血症，甚至发烧。
建议有肛周脓肿的患者尽早进行手术切排，如果是肛瘘还可以做一次性根治手术。
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肛周脓肿脓包会不会自己破，取决于很多方面的因素，首先是患者自身的身体条件，自身免疫力，如果当时自身免疫力比较好，这段时间身体比较好，肛周脓肿会很快的局限破溃流脓，这个时候反而是一种好事。肛周脓肿即使破溃了，不会再向周边发展。如果这段时间身体抵抗力比较差，合并其他症状，合并有糖尿病，血糖控制得不好，本身也没有及时的用辅助性的治疗，可能迟迟就不会破溃，迟迟不破溃肛周脓肿的范围就有可能会慢慢的扩大，慢慢的浅部往深部发展。肛周脓肿会不会破溃，还要具体问题具体分析。
康健│成都中医药大学附属医院
2018/05/04收听(47908)
"肛周脓肿的治疗有非手术和手术治疗。非手术治疗，可以口服西药治疗，比如选用头孢类抗生素或者抗厌氧菌的甲硝唑和替硝唑等。如果是肛周结核性的脓肿，还应该配合抗结核药物治疗。也可以应用中成药治疗，比如仙方活命饮，多用于肛周脓肿的早期，可以促进脓肿的消肿。如果在脓肿的中期，可以口服青蒿鳖甲汤合三妙丸，起到养阴清热，祛湿解毒的作用。如果脓肿的晚期可以口服二陈汤合百合固金汤，可以减轻肛周脓肿，使脓液吸收。肛周脓肿的治疗，如果通过药物治疗以后感染得不到控制，应当及时地行手术治疗，比如脓肿切开引流，这是控制感染的关键。"
董典博│聊城市人民医院
2018/12/03收听(56326)
"肛周脓肿是通过手术才能够治愈的疾病，手术是治愈肛周脓肿唯一的办法，在临床上遇到肛周脓肿的患者，首要的治疗方法就是切开排脓，然后把脓液排出来。另外，在切开引流的基础上，进一步扩大切开脓腔，处理完内口，这个病基本上治愈，这是肛周脓肿的一次性根治术，这样做基本上不会形成肛瘘，可以很好的避免形成肛瘘、避免两次手术。肛周脓肿是肛门周围的局部感染导致的，它是因为在肛门齿线以上存在原发性的内口，由内口进入致病菌，导致肛门周围脂肪组织的化脓感染。随着脓腔的越来越大，压力也会越来越大，切开排脓可以极大的程度上缓解脓腔的压力，疼痛会减轻很多，再处理完内口疾病算治愈。临床上有些患者想通过输抗生素或者其他的办法治疗肛周脓肿，效果不是特别好的，往往还会贻误病情。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/07/01收听(29190)
"肛周脓肿是不会自己消肿，需要进行正规的治疗才能起到消肿作用。治疗方法分为保守治疗以及手术治疗，保守治疗方面可以在医生的指导下口服头孢类抗生素治疗，比如甲硝唑、替硝唑等，可以起到消炎消肿的作用。但如果肛周脓肿的症状比较严重、面积比较宽，或者口服药物已经不能起到缓解作用，感染范围依然没有得到控制，就需要考虑手术方式治疗，将患处切开进行引流，这是能够很好的控制感染的一种方法。肛周脓肿以及形成脓液，不可能自己消肿，还需要进行相应的治疗，建议患者及时去医院肛肠科进行检查治疗。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/02/03收听(26791)
肛周脓肿一般多久会破溃，这个不好判断，如果是脓肿往皮肤外面走，可能2-3天就会破溃，而如果脓肿深度达括约肌深部，那么可能不会破溃。得了肛周脓肿，需要尽早上医院进行手术治疗，不要寄希望于通过外用药物以及口服或者静脉点滴抗生素等保守的治疗方案来进行治疗，往往会耽误病情。因为肛周脓肿的病灶来自肛门的肛窦，也就是肛窦被细菌感染，从而引起肛门周围皮肤肌肉发生炎性的反应。如果没有及时手术治疗，这个病灶极有可能会扩大，会给手术增加难度，也会延长术后恢复的时间。因此一旦确诊是肛周脓肿，尽早上医院进行手术治疗。
张金凤│赣州市中医院
2019/07/05收听(19062)
"通常情况下，肛周脓肿很难自己破溃，具体破溃时间需要具体分析，因人而异。肛周脓肿的形成，常常和肛周的皮肤软组织感染，以及肛窦直肠等处的感染密切相关，脓肿形成常常和感染的深度密不可分。如果组织较深，脓肿形成的时间会相对延迟，被发现的时间也会明显地拖后。当局部组织出现明显波动感的时候，大多已经形成了比较明显的脓肿。由于肛周的皮肤相对较好，自然破溃需要较长的时间。大多数情况都需要主动切开脓肿，才能将肛周脓肿充分的引流，尤其肛周脓肿和肛瘘密切相关时，一定要注意将瘘管完全切开，使新生的肉芽组织由内向外生成，这样才能很好的促进肛周创口的愈合。建议患者没有形成脓肿前，最好先采用药物治疗，可以通过遵医嘱服用抗生素来达到减轻患者疼痛的目的。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/27收听(95656)
"肛周脓肿不建议自行挑破。肛周脓肿应该以脓肿的范围及液化的情况，确定手术切排的方式。如果肛周脓肿还没有完全液化，可以涂抹百多邦或者消炎性的软膏控制感染，有的可以自行消退。如果产生了液化局部形成脓肿，局部波动感强烈则可以行手术，将脓液进行引流。在切开的过程中，切口选择是以脓腔的大小决定的。切口要比脓腔的直径要长，才能起到充分引流的作用。如果自行挑破，可能仅仅是起到了脓液减压的作用。脓液释放过后，由于切口迅速的闭合，而脓腔局部的肉芽未完全填满切口下方的组织间隙，切口下方形成了一个死腔，患者仍然会产生局部的脓肿或者是炎症，起不到根治的作用。所以，务必要到医院进行治疗。"
潘祝彬│安徽省儿童医院
2018/11/12收听(97148)
绝大多数情况下输注抗生素，并不会彻底治愈肛周脓肿，肛周脓肿的疾病来源，通常来自于肛门中的肛门腺... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2022/02/14播放(76100)
绝大多数情况下输注抗生素，并不会彻底治愈肛周脓肿，肛周脓肿的疾病来源，通常来自于肛门中的肛门腺...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2022/02/14播放(76100)
"肛周脓肿消肿后还是需要进行手术，虽然肛周脓肿通过静滴抗生素得到暂时性消肿，但并没有将肛周脓肿的内口进行处理，所以有可能出现反复感染、化脓。为了一次性彻底根治，建议患者肛周脓肿成脓后，进行肛周脓肿切开引流手术，以及肛周脓肿一次性根治手术。通过手术将局部肛管内感染的内口一并处理，才能得到彻底根治，避免以后出现病情反复发作。尤其是患者肛周脓肿、脓腔范围较大，甚至有可能诱发坏死性筋膜炎等危急重症时一定要尽早手术，同时患者本身有高血糖、高血压等相关基础性疾病时，同样需要积极地进行手术治疗。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2023/03/22收听(90434)
患有肛周脓肿的病人如果出现患处自行破溃，首先，需要及时进行消毒处理，可以采用无菌敷料包扎，然后找专科的医生来进行处理，在麻醉的情况下通过手术方式，进行脓肿的切开引流。其次，患处有深部的脓肿，应该通过硬膜外麻醉来进行手术，在手术过程中需要仔细的进行检查，找到某种内口来进行探查，把浓汁彻底清除掉并对脓壁进行刮除。在手术后还需要抗感染的治疗，可以使用头孢类的药物和甲硝酸唑静脉点滴进行治疗。另外，还需要注意在手术后，患者要保持肛部周围的卫生，坚持每天换药并在排便后进行清洗、坐浴，防止出现二次感染。
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2020/04/13收听(62135)
"肛周脓肿是肛门周围一种化脓性的疾病，其发病是因为在肛门齿线以上肛窦附近存在的原发性的内口，由内口进入致病菌，导致肛门周围脂肪组织的化脓感染。后期随着脓液越来越多，脓腔的压力越来越大了，会越来越疼，疼痛进展比较迅速，而且经常会伴有全身发热的症状。肛周脓肿的治疗手段就是手术治疗，如果肛周脓肿的脓腔壁也比较薄弱，可以用无菌的针头挑破，脓液可以流出来，可以很好的缓解肛周脓肿的疼痛。但是即便是自己挑破，脓液流出来了，但疾病还是会复发，因为没有将原发性的内口处理，还会后期形成肛瘘，还需要手术治疗。另外如果脓腔壁特别的厚，建议不要自己挑破，因为自己很难找到脓腔，很难把脓液引出来而且会承受很大的痛苦，因为一般的肛周脓肿切开引流手术是在麻醉下进行的。"
2019/06/20收听(32685)
肛周脓肿不建议自己弄破，因为患者自己可能会通过挤压的方法弄破脓肿，对脓肿是一种破坏，而且脓液会... 郑丽华│中日友好医院 2021/06/07播放(77579)
肛周脓肿不建议自己弄破，因为患者自己可能会通过挤压的方法弄破脓肿，对脓肿是一种破坏，而且脓液会...
郑丽华│中日友好医院
2021/06/07播放(77579)
肛周脓肿自行破溃以后患者疼痛缓解，症状会减轻，但是这时瘘管已经完全形成，所以必须进行手术治疗。... 王永刚│山西省人民医院 2020/11/29播放(50379)
肛周脓肿自行破溃以后患者疼痛缓解，症状会减轻，但是这时瘘管已经完全形成，所以必须进行手术治疗。...
王永刚│山西省人民医院
2020/11/29播放(50379)
"肛周脓肿属于肛周的急性感染，一周的时间不会自动消肿。因为需要及时的进行手术切开引流，如果肛周脓肿没有得到有效的、及时的治疗，很容易形成慢性的感染，导致肛瘘的形成。在这种情况下治疗就非常麻烦，给病人增加了心理的负担，经济上的负担以及痛苦。肛周脓肿根据发生的部位，选择不同的切口，最主要的是在手术当中要进行详细的探查，找到内口。因为肛周脓肿的发生原因，最常见的是肛窦炎反复感染导致的。并且在手术当中，注意避免损伤肛周的括约肌，以免影响到手术以后的排便。术后还需要抗感染治疗，定期进行换药，合理的膳食，增加营养，促进创面早期愈合。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/05收听(57744)
肛周脓肿是由炎症感染引起来的，一般是革兰氏阴性杆菌感染，所以选择药物以抗生素为主。抗生素可以选择第2代头孢类，偏于治疗革兰氏阴性杆菌，常用的代表药物是头孢呋辛酯片；氨基糖甙类抗生素，代表药物是庆大霉素；喹诺酮类抗生素，代表药物是诺氟沙星胶囊和左氧氟沙星片等，对于肛周脓肿感染效果都比较好。同时也要配合中成药活血化瘀的药物，更有利于消肿。中成药的可以选择槐角丸、迈之灵胶囊等。具体用药还需要结合病情严重程度，由面诊医师指导用药。
2019/07/03收听(27660)
肛周脓肿以后用药膏有可能消肿，也可能起到拔脓的作用，就是把脓肿弄破把脓放出，以后慢慢就形成肛瘘... 郑丽华│中日友好医院 2019/10/30播放(87525)
肛周脓肿以后用药膏有可能消肿，也可能起到拔脓的作用，就是把脓肿弄破把脓放出，以后慢慢就形成肛瘘...
2019/10/30播放(87525)
"肛周脓肿的病人如果出现了局部的自行破溃，首先应该及时进行消毒，应用无菌敷料包扎，之后应该找专科的医生进行处理，最好是在麻醉支持之下进行脓肿的切开引流。尤其是对于深部的脓肿，应该选择硬膜外麻醉下进行手术。引流的目的是为了充分地引流脓汁，手术当中也应该确切的找到内口进行探查，彻底的清除脓汁，刮除脓壁。术后还要积极的抗感染治疗，通常需要应用头孢类的药物联合甲硝唑静脉点滴。手术以后注意肛周卫生，坚持每天进行换药，并且在每次排便之后应该及时的进行清洗和坐浴，预防创面的二次污染。急性期应该叮嘱病人增加饮食营养。"
2018/12/11收听(12557)
"肛周脓肿自行破溃以后是比较好的，肛周脓肿是肛门周围比较常见的炎症性疾病，即感染性的疾病，表现患者肛门周围有疼痛、硬结，同时患者可能会出现发热，以及排便时肛门疼痛更加明显，也有可能会导致患者便秘等等。脓肿的内部是脓液，所以如果脓肿自行破溃，脓液自行排出以后，患者肛门周围的疼痛有可能会缓解，甚至消失。如果脓肿比较表浅脓肿比较小，自行破溃以后在肛门周围做好清洁，患者的肛周脓肿有可能就会自愈。但是如果脓肿比较大，脓肿比较深，自行破溃有可能还不能完全愈合，可能会形成肛瘘，所以建议患者还是要到医院来进行检查，必要时还需要做肛周脓肿根治性手术。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/06/30收听(63109)
"肛周脓肿自行破溃以后，肯定无法达到自愈，通常需要再次手术才能获得治愈。肛周脓肿其实就是坐骨直肠肛管周围间隙脓肿的总称，急性期因为形成脓肿属于叫肛周脓肿，如果破溃以后通常会迁延不愈形成肛瘘。由于肛周脓肿通常是直肠肛管周围间隙的感染，也就是感染性疾病，通常有内口与外口。在临床上，可以做手术切开将脓肿充分引流，或者比较表浅时，如果自行破溃以后通常会迁延不愈，形成窦道。一般来说，肛瘘需要在肛周脓肿破溃、或者手术切开以后三个月左右再次行手术治疗。手术治疗一般要找到内口与外口，对于低位的肛瘘直接切除就可以获得治愈，如果是高位肛瘘，通常需要挂线治疗才能获得治愈。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/06/30收听(78863)
肛周脓肿又称肛管直肠周围脓肿，中医称肛痈，该病发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病，... 李进军│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/11/29播放(59915)
肛周脓肿又称肛管直肠周围脓肿，中医称肛痈，该病发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病，...
李进军│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/11/29播放(59915)
北京东直门医院 孙松朋
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