中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
头颈放射治疗科
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鼻咽癌不一定会有出血，鼻咽癌出血有多种情况，最特异性的叫回吸涕带血或者晨起痰中带血。回吸涕带血可以是陈旧性出血，也可以是新鲜出血，而且回吸涕带血量一般不多，往往是鼻涕当中少量带血。如果肿瘤比较大，累及到后鼻腔、前鼻腔的血管，出血量比较多，这时往往是鲜红的血从鼻腔流出，而有部分是从鼻咽部流到嘴里吐出。
另外，晨起痰中带血时血往往是暗红色，很少出现鲜红色。通常只要有鼻腔、鼻涕、回吸涕里带血丝时，一定要警惕，因为肿瘤里很重要的警告信号就是出血，一旦发现出血，一定要排除肿瘤，应及时就诊，以免延误病情。
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"鼻咽癌是头颈部很常见的一种恶性肿瘤，可能会引起鼻出血，这个出血一般是鲜红色的，也就是因为肿瘤侵犯小的血管或者是动脉导致的出血。鼻咽癌一般有一定的地域和家族聚集的现象，在我国的广东省是高发的省份，所以鼻咽癌也叫做广东癌。可能与EB病毒感染有关。早期可能没有明显症状，很多是在出现鼻出血或者是鼻腔的梗阻感，还有颈部淋巴结肿大等情况，进一步做检查才发现的。通过做鼻咽镜取病理或者颈部肿大淋巴结活检病理能够确诊鼻咽癌。确诊之后以放疗治疗为主，放疗同时可以配合辅助化疗控制病情发展。"
孙伟│六安市人民医院
2018/11/10收听(55707)
"鼻咽癌患者最常见的症状是出现反复的鼻涕带血或者回吸鼻涕带血的症状，也有少部分的患者可能出现活动性鼻出血的情况。如果患者出现的是活动性鼻出血的状况，出血往往为鲜红色。对于鼻涕带血或者回吸鼻涕带血的症状，分泌物中所带的血性成分也会含有一些鲜红的新鲜血液的成分，但是也有部分是陈旧的暗红色的血凝块成分，两种血性成分有可能会混合存在。鼻出血或鼻涕带血的症状并不具有特征性表现，部分患者也可能因为鼻黏膜过度干燥，或者鼻腔、鼻窦存在炎症、过敏性疾病的因素，也可能导致类似症状发生。需要注意进一步对整个鼻腔、鼻窦、鼻咽部做仔细、全面的检查，帮助明确诊断。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/05/26收听(77487)
鼻咽癌在头颈肿瘤中比较常见，总体预后效果好。病人早期经常有鼻出血的症状，鼻出血呈现回缩性血涕。... 乐飞│江西省肿瘤医院 2021/03/16播放(80936)
鼻咽癌在头颈肿瘤中比较常见，总体预后效果好。病人早期经常有鼻出血的症状，鼻出血呈现回缩性血涕。...
乐飞│江西省肿瘤医院
2021/03/16播放(80936)
鼻咽癌鼻出血，鼻咽癌不是小问题，鼻咽癌鼻出血是非常严重的问题。鼻咽癌出血可能多可能少，出血少的... 吴小松│重庆市第四人民医院 2018/10/31播放(59323)
鼻咽癌鼻出血，鼻咽癌不是小问题，鼻咽癌鼻出血是非常严重的问题。鼻咽癌出血可能多可能少，出血少的...
吴小松│重庆市第四人民医院
2018/10/31播放(59323)
鼻出血是一种症状，而鼻咽癌是一种疾病。鼻咽癌有症状会出现鼻出血，可能是瘤体出现破裂，或者擤鼻涕... 景绍武│河北医科大学第四医院 2020/05/05播放(89109)
鼻出血是一种症状，而鼻咽癌是一种疾病。鼻咽癌有症状会出现鼻出血，可能是瘤体出现破裂，或者擤鼻涕...
景绍武│河北医科大学第四医院
2020/05/05播放(89109)
鼻出血及鼻咽癌的区别，它们都有一个共同点，就是反复鼻腔出血，鼻出血的出血部位有两个，一个是鼻中隔前端利特尔区动脉出血，另一个就是在鼻咽部吴氏静脉丛出血，都是出血量比较大，是由于高血压、鼻腔干燥引起的鼻腔黏膜破裂而引起的出血，检查电子鼻镜就可以查找到明确的出血点。鼻咽癌引起的出血，常常是晨起回吸痰中带血，会有血丝，需要检查电子鼻咽镜，可以在鼻咽部发现肿大的新生物，表面不规则，呈菜花状，局部可见淋巴结肿大，一般以颈部淋巴结肿大，鼻咽部取病理可以明确诊断。
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/01/21收听(23824)
鼻咽癌出血与普通鼻出血并没有绝对区别，只是相对区别。鼻咽癌的出血通常表现为进行性加重，随着肿瘤... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/08播放(70517)
鼻咽癌出血与普通鼻出血并没有绝对区别，只是相对区别。鼻咽癌的出血通常表现为进行性加重，随着肿瘤...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/08播放(70517)
"鼻咽癌出血与普通鼻出血的区别涉及多方面，因此需要根据具体情况进行具体分析。鼻咽癌是常见的一类恶性肿瘤，鼻咽癌患者出血不容易止血，容易复发性出血，常伴有症状，如头疼、头晕、耳鸣、鼻塞、鼻出血、视力障碍、听力障碍等。普通的鼻出血基本没有这些症状，并且容易止血。鼻子出血是鼻咽癌的一个典型症状，鼻咽癌患者的鼻子出血和普通的出血有点类似。鼻咽癌患者的出血一般会伴有头痛、头晕、鼻塞、耳鸣等的症状，但普通鼻子炎症引起的出血，一般不合并这些症状，都是一些单独的鼻黏膜的出血，而且鼻癌出血相对出血量比较大，一般普通鼻子出血量比较小。鼻咽癌的特征是回吸鼻涕带血，在电子鼻镜检查时可以清楚的发现这两种疾病的鼻血位置不一样，鼻出血在鼻腔的任何部位都可以出血，而鼻咽癌主要是由鼻咽癌的肿瘤引起。鼻出血时不要让仰卧，因为仰卧时血会从咽后壁流入食道及胃，不久就会从胃再呕出，这就掩盖了鼻出血的真相。要坐着或半坐着，注意保持呼吸道通畅，防止血液经后鼻孔流入口腔。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/08收听(63627)
鼻咽癌主要病变部位在鼻咽部，鼻咽部是一个空腔体，前面是后鼻孔，后面是颈椎的前缘，上壁是颅底的下... 漆兴芝│宜春市人民医院 2020/02/17播放(62090)
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漆兴芝│宜春市人民医院
2020/02/17播放(62090)
单侧鼻出血不一定是鼻咽癌，也可能是鼻部的其它问题，比较可怕的是鼻腔黏膜恶性肿瘤。鼻咽癌发生于鼻... 郝迎旭│中日友好医院 2020/05/21播放(57701)
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郝迎旭│中日友好医院
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鼻出血又称鼻衄，是临床上常见症状之一，多因鼻腔、鼻窦疾病引起；也可因鼻腔、鼻窦邻近部位，如鼻咽... 谢丽娜│银川市第一人民医院 2019/05/28播放(77501)
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谢丽娜│银川市第一人民医院
2019/05/28播放(77501)
鼻出血国际上标准的止血方法是用双手的两个手指捏着鼻孔，向鼻中隔施加压力，大概维持5分钟左右，这... 肖娟│北京协和医院 2018/06/15播放(70836)
鼻出血国际上标准的止血方法是用双手的两个手指捏着鼻孔，向鼻中隔施加压力，大概维持5分钟左右，这...
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2018/06/15播放(70836)
鼻出血是鼻腔内不停地流出鲜血，小儿鼻出血时首先检查血常规，排除血液方面的疾病，血常规无血液方面... 陈伟│常德市第一中医医院 2018/05/29播放(93654)
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陈伟│常德市第一中医医院
2018/05/29播放(93654)
鼻子出血常见的现象可能是由于血液病引起，比如急性白血病、凝血功能的问题以及血友病等；还有一部分... 肖娟│北京协和医院 2018/06/15播放(61920)
鼻子出血常见的现象可能是由于血液病引起，比如急性白血病、凝血功能的问题以及血友病等；还有一部分...
2018/06/15播放(61920)
因鼻为清窍，为血脉多聚之处，又居人体高位，而火性炎上，故火热易上放鼻窍迫血妄行，以致血溢清道，... 文志│湖南中医药大学第二附属医院 2019/01/10播放(98249)
因鼻为清窍，为血脉多聚之处，又居人体高位，而火性炎上，故火热易上放鼻窍迫血妄行，以致血溢清道，...
文志│湖南中医药大学第二附属医院
2019/01/10播放(98249)
"激光是可以治疗鼻出血的，但是其有一定的局限性。比如鼻腔前端出现了比较小的动脉性出血，出血不是很凶，此时可以用激光将血管萎缩；如果出血较凶或者面积比较大，是不适合用激光，因为很容易将鼻中隔打穿或者引起鼻中隔软骨的炎症感染，之后出现鼻中隔穿孔。还有一部分鼻出血是因为高血压或者血液性疾病导致的，此时也不建议应用激光治疗。除非能控制好血压、血液性疾病的凝血功能，才可以考虑用激光治疗。"
白晓明│日照市中医医院
2019/04/30收听(67978)
高压氧鼻出血也是正常的现象，如果吸入高压氧，压力是高于外周大气压的，所以鼻黏膜血管可能就会压力增大，由于鼻黏膜脆薄就容易引发破裂出血。如果一旦做高压氧时出现鼻出血，一定要明确出血点再行相应的止血治疗，可以行填塞压迫止血或者烧灼法治疗。一定要撤出高压氧舱，否则很容易会导致鼻出血的量进一步的增大。鼻出血并不是每个人都会发生的，有的人可以耐受高压的压力，就不会引发鼻出血，但是有的人鼻黏膜脆薄，而且不能耐受压力就会引发出血。
张立文│大兴安岭地区人民医院
2019/11/15收听(83711)
"单纯通过鼻出血的症状没有办法判断是否为白血病。白血病是起源于骨髓造血干细胞的恶性克隆性疾病，由于白血病细胞在骨髓内大量增殖，抑制正常造血功能，因此，患者的血小板会减少，从而有出血的表现。鼻腔是常见的出血部位，但是并不意味着有鼻出血就一定是白血病。鼻出血更常见的原因是鼻腔黏膜本身的问题，比如天气干燥或者有鼻腔黏膜炎症的时候，很容易鼻腔出血。如果经常鼻出血，而且担心是白血病，可以做血常规、凝血机制的检查，如果这两项检查都正常，就可以排除白血病。"
张晓乐│聊城市人民医院
2021/06/07收听(18682)
"鼻出血一般多由于鼻部原因或者鼻外部的原因造成。鼻部的原因多由于鼻腔的炎症、鼻中隔偏曲或者鼻腔的肿瘤，甚至鼻部的外伤，这些是鼻出血最常见的原因。因为鼻腔吸入的气体，是对身体有一定加温、加湿的作用，如果外界环境温度比较高，相对湿度比较小，空气干燥，都可以造成鼻腔黏膜的脱水，引起鼻腔血管的损伤，造成出血。另外，其他全身性的疾病，比如干燥综合征或者机体凝血功能紊乱，凝血因子质量的缺乏或者血小板功能障碍，表现在鼻部就可以造成鼻部的出血。"
张怀轩│中国人民解放军第150中心医院
2018/10/25收听(84919)
鼻出血的病因分为局部因素和全身因素两大类，可以是单一的病因，或也可以是多种病因并存，具体如下：... 谢丽娜│银川市第一人民医院 2019/05/28播放(89769)
鼻出血的病因分为局部因素和全身因素两大类，可以是单一的病因，或也可以是多种病因并存，具体如下：...
2019/05/28播放(89769)
河南省人民医院 王琳
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