房速和室上速哪个严重

2021-07-06 17:17播放 :

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房速和室上速的严重程度需要通过以下方式判断:

一、发作时间:

1、室上性心动过速:呈阵发性发作,持续数分钟或数秒钟后即可自行终止,发作时间较短,临床症状较轻微,大部分预后较为良好,发生心动过速、心肌病疾病的概率较低;

2、房性心动过速:呈慢性、持续性或无休止发作,易合并心律失常性心肌病,导致心脏扩大,甚至心力衰竭等,影响心脏预后。

二、发作频率:

1、室上性心动过速:发作频率较快;

2、房性心动过速:发作频率较慢。

三、心电图诊断:

1、室上性心动过速:心电图特征较明显,早期诊断或早期治疗,效果较好;

2、房性心动过速:心电图特征不明显,可能误诊为窦性心动过速,导致临床出现漏诊或误诊。

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室速和室上速的心电图的表现

"室上速实际上是阵发性室上性心动过速的简称,室上速主要是起源于心室、希氏束以上的心动过速,但随着电生理的发展,人们认识到了其折返途径,不仅涉及到心房、房室交界区,也涉及到了希氏束和心室。这样的患者通常无器质性心脏病的表现,不同的性别和年龄均可以发生。心电图的表现有以下几点:第一、主要就是心室率比较快,一般是在150-250次\/分,节律是规则的。第二、科尔斯波群的形态和实线也是基本正常,如果发生室内差异性传导的时候,科尔斯波是异常的。第三、p波为逆行性地在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联,常埋藏于科尔斯波群内,或者位于周末部分p波与科尔斯群保持固定的关系。第四、起始突然,通常有一个房性早搏诱发。室内心动过速简称为室速,主要是起源于希氏束分支以下的特殊传导系统或者起源心室连续三个或三个以上的移位心跳。室速的常见有器质性心脏病的病人,最常见的就是冠心病、心梗、心肌病、心衰、二尖瓣脱垂和心脏瓣膜病,但也有个别的患者没有器质性心脏病,称为特发性室速。室速的心电图主要是第一、有三个或三个以上的这种室性期前收缩连续出现。第二、心室率,一般在100~250次每分。第三、节律规则或不规则。第四、心房独立活动与科尔斯波群无固定的关系,形成了房室分离。第五、偶尔的心室激动逆行、逆传心房,成为心室夺获。"

语音时长02:18''

王喜福首都医科大学附属北京安贞医院

2020/03/24收听(33593)

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