颞叶癫痫自愈的可能性非常低，几乎为零，大约90%以上的颞叶癫痫患者病情会逐渐加重，最后导致患者记忆力越来越差，脑功能也越来越差。所以颞叶癫痫如果不采取治疗措施，自愈的可能性很小。颞叶癫痫应早期干预，首先进行药物治疗，大部分颞叶癫痫可以使用药物得到控制，部分病例经过正规内科治疗效果不好，则成为难治性癫痫，其中一些经过严格选择的病例，手术治疗可以获得良好的效果。手术适应症有以下几种：
1、经长期药物治疗癫痫发作频繁，仍不能控制发作者；
2、脑电图检查，证实癫痫灶位于一侧颞叶者；
3、双侧颞叶均有痫样波，但经过异戊巴比妥颈动脉注射试验排除镜面灶，而确定出原始癫痫灶者；
4、CT、磁共振或X线检查提示一侧颞叶有致痫病变者；
5、一侧脑室下角扩大或变形，显示有脑膜、脑瘢痕癫痫灶者。
手术方式主要包括前颞叶切除术和选择性杏仁核海马切除术。