上海交通大学医学院附属仁济医院
胃肠外科
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有的人长期拉稀，有的人原来是好的大便，是成形的，但是近段时间，尤其半年以来一直大便不成形，则需引起注意，尤其拉稀伴随腹痛，有阵发性腹痛，要注意是不是肠道里有何东西造成肠腔堵塞，从而造成拉稀、腹痛。只有当大便习惯改变时才需做肠镜检查，看看是否生长什么东西，如果为习惯性腹泻，则跟肠癌关系不大。
如果拉稀患者突然出现便秘，即没有大便，此时也要看看是否有东西把肠子堵住。因此，当大便习惯发生改变时才需要做肠镜，排除肠癌可能。
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总拉稀即经常腹泻，如果患者长期出现大便不成形或者腹泻，则需要高度警惕肠癌。肠癌常见的临床表现是... 于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/10/09播放(82186)
总拉稀即经常腹泻，如果患者长期出现大便不成形或者腹泻，则需要高度警惕肠癌。肠癌常见的临床表现是...
于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/10/09播放(82186)
肠癌的患者并不一定会出现腹泻，也就是口语中所说的拉稀、拉肚子的症状，而主要表现为腹泻与便秘交替... 葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/23播放(40438)
肠癌的患者并不一定会出现腹泻，也就是口语中所说的拉稀、拉肚子的症状，而主要表现为腹泻与便秘交替...
葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/23播放(40438)
引起拉稀、便血最常见的疾病为溃疡性结肠炎、结肠出血性病变以及痔疮，结肠癌的几率并不是很大，光凭这两个症状不考虑结肠癌，需要做电子结肠镜来明确。一般来讲，溃疡性结肠炎会表现为拉稀血便或拉脓血便，做肠镜明确后可以使用柳氮磺胺嘧啶或美沙拉嗪等一类的药物来治疗。结肠血管的畸形会引起结肠出血，也要做电子结肠镜来明确。另外，痔疮表现的便血多半是解大便后有滴血或手纸上有血，以鲜血为主，不像前面两种疾病表现为大便里面混有血，可以做指肛检查来明确，确诊后可以用马应龙痔疮膏纳肛治疗。结肠癌引起的出血表现为大便中混有血，常常会伴有身体消瘦等症状，如果便血同时有身体消瘦，建议病人尽早做电子结肠镜，排除结肠癌。
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/12/04收听(10986)
久坐患者、消化功能较差的患者，拉稀、便血较常见，但不一定是肿瘤。这时需注意平时饮食消化功能如何... 原丽│山西白求恩医院 2021/03/05播放(81024)
久坐患者、消化功能较差的患者，拉稀、便血较常见，但不一定是肿瘤。这时需注意平时饮食消化功能如何...
原丽│山西白求恩医院
2021/03/05播放(81024)
"拉稀也就是临床上常说的腹泻，导致腹泻的原因比较多，比如饮食因素、胃肠道炎症或者肠癌。腹泻是肠道炎症的主要症状，还可能伴有恶心、呕吐、腹胀、食欲不佳等。肠癌的早期症状也有腹胀、腹痛，随着病情的进展，会出现排便习惯的改变，出现腹泻或者便秘，一般便前会有腹痛，也会出现黏液便或者脓血便，还可能会出现由于肿瘤溃烂所致的中毒现象，比如贫血、低热、乏力、消瘦等。在肿瘤后期还可能出现肠梗阻，表现为腹痛、腹胀、便秘或者伴有肠鸣音亢进，有的还可触及腹部包块。如果出现癌细胞的转移，相应的组织器官会出现其他的症状。肠癌腹泻没有固定的特点，不是单一的，往往还会有其他的伴随症状，有的会便秘与腹泻交替出现。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/06/07收听(34798)
"病人天天拉肚子，如果发病的时间超过两个月，则多考虑慢性结肠炎、结肠息肉、功能性结肠病的可能性大，需要做电子结肠镜明确。如果电子结肠镜明确为慢性结肠炎，需要使用培菲康、金双歧加复方谷氨酰胺肠溶胶囊调理，疗程一般在两周左右。如果电子结肠镜发现结肠长有息肉，需要在电子结肠镜下行息肉的电凝电切手术。如果电子结肠镜没有发现任何问题，则多考虑为功能性胃肠病，跟肠道的蠕动功能紊乱、肠道菌群失调有直接关系，可以考虑用得舒特加整肠生、培菲康调理。如果病人拉肚子的时间并不长，在一周左右，多考虑急性肠炎、功能性的消化不良，需要化验大便常规加血常规明确，前者可以用复方黄连素、诺氟沙星抗感染治疗；如果明确为功能性的消化不良，需要使用胰酶肠溶胶囊、多酶片加整肠生调节。上述疾病在饮食上都要清淡饮食，少吃辛辣、油炸等刺激性的食物，要戒酒。"
2019/01/14收听(69596)
天天拉稀便是慢性腹泻的临床表现，引起慢性腹泻最常见的原因包括肠易激综合征在内的功能性肠病。如果... 赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/28播放(28013)
天天拉稀便是慢性腹泻的临床表现，引起慢性腹泻最常见的原因包括肠易激综合征在内的功能性肠病。如果...
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/28播放(28013)
"病人天天拉肚子、大便不成形，首先要问清发病时间，如果是最近2-3天有上述症状，多考虑是急性胃肠炎或功能性消化不良的可能性大，需要化验大便常规加血常规来明确。急性胃肠炎会伴有腹痛、发热等症状，在确诊后需要使用乳酸左氧氟沙星抗感染治疗。功能性的消化不良在大便里可以看到有未消化的食物残渣，但病人并没有腹痛、发热症状，可以用整肠生加多酶片等药物来调理。腹泻比较明显时可以用止泻的药物，如蒙脱石散来治疗。如果病人上述症状发生持续2个月以上，要考虑慢性结肠炎的可能性，这种病跟肠道黏膜的慢性损伤有直接关系。在电子结肠镜明确后，可以用整肠生或金双歧加复方谷氨酰胺肠溶胶囊来调节，疗程在2周以上。此外，结肠息肉也会引起上述症状，电子结肠镜检查是可以明确的，在确诊后可以行电子结肠镜下息肉的电凝电切术。"
2018/12/27收听(41594)
如果只是偶尔的腹泻问题不大，可能只是短暂的病毒感染性胃肠炎，或者只是因为饮食不当造成的菌群失调。而如果长期的大便不成形需要引起警惕，建议到医院就诊。首先化验大便，如果大便化验完全正常的话，可能没有什么器质性的疾病，如果大便化验有红细胞、白细胞或便潜血阳性，则提示器质性病变的存在。此时建议完善结肠镜的检查，除外如溃疡性结肠炎、结肠的肿瘤等等这种慢性器质性疾病，只有明确病因才能针对病因进行治疗。而对于功能性的疾病，可以口服调节肠道蠕动以及调节肠道菌群的药物。
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/15收听(63558)
每天早晨都出现腹泻的症状，这种情况又称为慢性腹泻。导致慢性腹泻的主要原因考虑为慢性结肠炎、慢性直肠炎等肠道疾病引起的。除此以外，如果出现肠道菌群失衡、肠道病菌感染、肠道寄生虫感染都可能会引发慢性腹泻。除肠道疾病外，有些精神因素也可能会导致患者出现慢性腹泻的症状。饮食因素也是引发慢性腹泻的主要原因，比如晚上吃的过多，或者晚上吃的过于生冷、刺激都可能会引发第二天早上出现腹泻。所以建议如果出现慢性腹泻，要注意改善不良饮食习惯，慢性肠炎和肠道菌群失衡，可以口服整肠生、肠炎宁等药物进行治疗。
周中银│武汉大学人民医院
2020/05/02收听(57624)
长期拉稀屎和肠癌之间没有必然关系，但是如果存在长期拉稀屎的问题，需要去排除肠癌，拉稀屎并一定是... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/11/17播放(32340)
长期拉稀屎和肠癌之间没有必然关系，但是如果存在长期拉稀屎的问题，需要去排除肠癌，拉稀屎并一定是...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/11/17播放(32340)
大便稀薄伴有腥味不一定是肠癌。导致大便稀薄、腥臭的原因较多，可能为肠道感染、消化不良、消化道出血等原因所致。拉稀屎即大便不成型，大多由肠易激综合征、慢性结...
姚炜│北京大学第三医院
2020/04/02阅读(4937)
一会便秘，一会拉稀不一定是肠癌导致的，存在以下几种可能：1、胃肠功能紊乱。由于饮食不规律或者饮食结构不合理、腹部受凉等原因会导致胃肠道功能紊乱，出现腹泻、便秘交替的现象，一般通过改变饮食结构，规律进食，注意保暖，经过调理可以缓解。2、结肠炎。由于慢性炎症刺激，会导致排便习惯以及大便性状的异常，出现粘液脓血便、稀便以及腹泻、便秘交替的情况。3、肠癌。腹泻、便秘交替是结肠癌的常见症状，建议去医院就诊，通过大便常规检查、肠镜检查明确具体病因，再针对性的进行治疗。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/06/14收听(36048)
"常年大便不成形拉稀，有可能是结肠癌，但是这种可能性相对来说是很低的。最常见的原因还是慢性结肠炎，以及慢性的消化功能不良。慢性结肠炎是一种多发的慢性疾病，最主要的症状就是腹痛、腹泻、大便频率改变，以及大便黏稠，时常伴拉稀等。如果是肠癌，虽然也会有这种大便不太成形，然后有黏液和脓血样便的情况，但不会常年这样。因为它是会进展的，就是说越来越重，不会有时间让患者常年保持稳定的排便状态。所以重点还是要往结肠炎、消化功能不良等方面考虑，这种情况可以去医院做肠镜排查一下。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2020/06/16收听(36654)
"长期拉稀屎一般情况下不会是肠癌，最常见的原因都是肠易激综合征，都是功能性的肠道功能紊乱造成的经常性腹泻，而肠癌的症状，尤其是直肠或者左半结肠，最常见的是黏液脓血便，常常伴有便和血混杂在一起，表面可能有黏液，同时可能有局部的腹泻、里急后重的感觉，同时还会有全身的明显消瘦。当然，如果想要明确诊断，建议做肠镜，可以观察肠道内有无肿瘤的发生，同时可以观察肠道内有无炎症，基本上都可以明确诊断。如果是肠易激综合征，建议中医的对症治疗。如果是肠道的肿瘤，比较小的息肉建议肠镜下切除，如果大的建议及时手术治疗。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/07/28收听(86068)
时而便秘，时而拉稀，为大便习惯与性状改变。若患者发现此症状逐渐增多，可能与肠道本身疾病及饮食方... 吕国强│江南大学附属医院 2018/07/25播放(72326)
时而便秘，时而拉稀，为大便习惯与性状改变。若患者发现此症状逐渐增多，可能与肠道本身疾病及饮食方...
吕国强│江南大学附属医院
2018/07/25播放(72326)
常年的大便不成形拉稀，这个情况癌症的可能性不大，一般是由于慢性结肠炎引起的炎症性的疾病。肠癌病人主要的症状是腹痛、腹胀、便秘、腹泻、恶心、呕吐、大便出血，便血是肠癌非常典型的症状。出现这些症状的病人需要做腹部的CT检查、肠镜检查，通过影像学检查发现肿瘤，通过取病理诊断来确诊癌症，病理诊断是确诊肠癌的金标准。早发现、早诊断、早治疗是治愈肠癌和延长寿命的关键。早期的肠癌病人肿瘤没有扩散和转移，通过根治性的手术切除，一般是可以治愈的，十年生存率60%左右。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/06/16收听(62528)
天天大便拉小球并不一定是肠癌，如果是肠道癌症往往会出现不规则流血，做大便潜血试验阳性或者有肉眼可见的血便。大便天天拉小球，往往是大便干燥，应该注意多饮水，多吃些蔬菜，比如可以多吃点芹菜、香蕉之类含有纤维素较多的蔬菜，这样有助于刺激肠道蠕动，缓解便秘改善症状。也可以在医生指导下选择药物治疗，比如选择通便灵胶囊或者麻仁润肠丸，都可以有效的改善症状。如果怀疑肠道恶性肿瘤，可以做肠镜检查，这样可以比较直观的看到肠黏膜的情况，如果有肿瘤要及时治疗。
2019/04/08收听(68650)
天天大便拉小球并不一定是肠癌。大便天天拉小球往往是大便干燥或者便秘，是由于结肠蠕动较缓慢、结肠... 王志华│烟台毓璜顶医院 2019/11/08播放(63574)
天天大便拉小球并不一定是肠癌。大便天天拉小球往往是大便干燥或者便秘，是由于结肠蠕动较缓慢、结肠...
王志华│烟台毓璜顶医院
2019/11/08播放(63574)
天天大便拉小球不一定是肠癌，但是也不能完全排除肠癌的可能性。天天大便拉小球，属于大便的性状发生... 刘晓│北京医院 2021/04/30播放(91384)
天天大便拉小球不一定是肠癌，但是也不能完全排除肠癌的可能性。天天大便拉小球，属于大便的性状发生...
刘晓│北京医院
2021/04/30播放(91384)
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