浙江大学医学院附属第二医院
内分泌科
手机浏览
老年糖尿病与一般糖尿病类似，患者通常无症状或只存在非典型症状，如乏力、抵抗力下降、易感冒等，当患者血糖处于较高水平时，患者会出现三多一少的症状，即多饮、多食、多尿以及消瘦。部分老年糖尿病会以并发症的形式出现，如患者因为尿路感染前往医院就诊，检查时发现尿中有白细胞，进一步检查发现尿糖增高。
综上，老年糖尿病的症状相对不典型，但具体情况取决于患者血糖的高低。另外，患者血糖逐渐升高时往往症状不明显，但血糖快速升高的患者常伴有明显的临床症状。
分享:
"糖尿病它最典型的症状是三多一少，多饮、多食、多尿和体重减少。但是老年人其实表现不是特别典型，有些人可能消瘦，会来找医生就诊，有些人口干，每天喝几瓶水来就诊，这时候临床医生一定要注意，作为患者也要注意，如果有疲乏无力、体重下降、多汗、皮肤瘙痒，还有肩关节、关节的疼痛，都要注意排除是不是糖尿病。"
柳湘洁│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/10收听(28032)
"老年糖尿病患者的临床护理，有以下几点。第一点，进行知识教育。针对老年人，记忆力差，所以在普及糖尿病知识的过程中，力求简单明了，重点突出。第二点，饮食指导。因为老年人普遍伴有消化系统的障碍，所以应该建议其少吃多餐，减少脂肪、糖的摄入，多增加水果、蔬菜的摄入，还可以预防老年性的便秘。第三点，运动指导。老年人体质弱，而且骨头脆性比较强，对于剧烈的运动无法接受，多建议进行简单的操、太极拳等方式治疗。第四点，药物指导。对于老年人来说，尽量选择对于心肾功能要求比较低的药，比如阿卡波糖之类的非常适合。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2018/12/25收听(87002)
"老年糖尿患者的基本临床症状和成年人发病没有什么太多的区别，就是常常描述的“三多一少”症状是多尿、多饮、多食，易饥饿和体重的下降。还有部分老年患者会表现为不明原因皮肤瘙痒，老年女性患者表现为外阴的瘙痒；老年男性患者可以表现为反复的泌尿系的感染。还有部分老年患者表现为足部的真菌感染，就诊的时候会发现血糖高。其实临床上很多老年患者，没有任何的临床症状，很多因为体检的时候血糖的升高或者化验尿的时候发现尿糖的升高。再有一部分老年人是因为合并的心脑血管疾病，在医院就诊的时候发现血糖高。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/06/23收听(30808)
糖尿病患者一般都有三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，这是典型的糖尿病相关症状，部分... 兰国斌│宜昌市第二人民医院 2019/01/07播放(56080)
糖尿病患者一般都有三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，这是典型的糖尿病相关症状，部分...
兰国斌│宜昌市第二人民医院
2019/01/07播放(56080)
糖尿病的诊断标准，无论是年轻人还是老年人、儿童，诊断标准一致，毋庸置疑。老年糖尿患者特点如下：... 王蔚│太原市中心医院 2020/02/17播放(60297)
糖尿病的诊断标准，无论是年轻人还是老年人、儿童，诊断标准一致，毋庸置疑。老年糖尿患者特点如下：...
王蔚│太原市中心医院
2020/02/17播放(60297)
"老年糖尿病随着年龄的增长，发病率逐渐增高，发病隐匿、致死率高：老年人渴感中枢、饥饿中枢敏感性下降，起病常隐匿，发病早期往往症状不明显，被发现时大多数到了中期或晚期，病情重，病死率较高；老年糖尿病合并急性并发症的时候，争取早诊断、早治疗。"
耿亚辉│北京老年医院
2018/08/08收听(28226)
"糖尿病是慢性代谢性疾病，长期血糖控制不良能并发心、脑、肾、神经、眼底等多种慢性并发症，尤其是老年糖尿病患者更容易产生慢性并发症。老年糖尿病的特点包括如下几个：一、老年患者常合并有高血压、高血脂、动脉粥样硬化。糖尿病能加速上述代谢紊乱，加速动脉粥样硬化的进展，所以老年糖尿病患者更需要良好的控制血糖。二、老年糖尿病患者的合并症较多，经常同时服用多种药物，应注意药物之间的相互作用，避免副作用叠加。三、老年糖尿病患者可能存在进食不规律、进食量不稳定的情况，应尽可能选用降糖作用平缓的药物，以减少低血糖的发生，尤其是严重低血糖的发生。四、老年糖尿病患者更容易合并心、脑、肾、眼底等并发症，需要定期复查。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2020/01/02收听(67878)
"老年肺炎的临床特征一般主要是有一些特殊的表现，由于老年人的肺部功能比较差，肺部的炎症反应会出现有咳嗽、咳痰甚至有低热持续不退的症状。相对咳嗽、咳痰的症状不明显，但是病情不一定轻微，因为老年人肺泡的弹性下降，气流通过肺部的呼吸音比较小，肺部的通气和换气的气流比较少，主要可伴随有全身症状容易出现有胸闷、气短、消瘦、乏力甚至精神萎靡、食欲不振的表现。当炎症比较加重的时候，容易出现咳大量的脓臭痰伴有痰中带血，而且严重的会累及到心脏引起心功能不全，诱发心功能衰竭可出现有心悸等症状。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/09/02收听(59239)
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病患者的一个急症，发生糖尿病酮症酸中毒时，患者有口渴明显、脱水明显、乏力... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/10/23播放(51633)
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病患者的一个急症，发生糖尿病酮症酸中毒时，患者有口渴明显、脱水明显、乏力...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/10/23播放(51633)
"老年糖尿病的危害就是平时糖尿病的危害，老年人因为有多病共存的情况，可能它对靶器官的损伤就更多一些，老年糖尿病可以引起多个系统的损害，可以导致眼睛的损害，出现白内障；肾脏的损害出现蛋白尿，到晚期出现尿毒症；神经系统的损伤，轻的出现手、脚的麻木，重的可能引起大的神经系统的损害；另外对心脏也会引起损害，糖心病。心脏糖尿病和冠心病是经常在一起共存的疾病，另外它也可以导致血管的疾病，所以它可以发生全身各个系统的严重的损害，所以建议，特别是老年糖尿病的患者一定要把血糖控制好。"
2017/10/10收听(31442)
"老年糖尿病的治疗跟成人糖尿病的治疗和护理原则是差不多的，我们经常说五驾马车，护理要注意什么呢？1、一定要保证体重达标，如果体重不达标要减体重，因为体重肥胖会导致胰岛素抵抗，是不好的原因。2、血糖一定要达标，如果不达标一定要降糖，但是老年人特别是高龄老人一定要注意，在降糖的时候血糖不宜过低，因为低血糖可能伤害比较大，所以血糖空腹或者平时血糖一定不能低于3.9毫摩尔/升。3、血压要达标，要降压治疗。4、血脂要达标，血脂如果不达标要调脂治疗。5、血黏度，血黏度也要注意要达标，因为血黏度比较高，它会引起一系列的并发症。"
2017/10/10收听(85089)
生活方式干预依然是老年糖尿病治疗的重要手段，饮食治疗是糖尿病治疗的基础，有相当多的老年糖尿病患者，单靠饮食治疗就能控制好血糖。老年人饮食种类应该多样化，营养均衡，定时定量，如低盐、低饱和脂肪酸、低胆固醇、低嘌呤的饮食等，老年糖尿病可选择易消化的食物。每日应均匀摄入谷薯类，蔬菜、水果类，肉、禽、鱼、乳、蛋、豆类，油脂类共四大类食品，不偏食哪一种食物，搭配合理，应做到主食粗细搭配，副食荤素搭配，最主要推荐老年糖尿病要个体化的饮食方案。
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2020/07/14收听(17704)
"老年得了糖尿病之后，建议到正规的医院做正规的治疗，让医生给做糖尿病的评估，看有没有并发症的发生，再根据糖尿病的治疗原则五驾马车，就是糖尿病的教育、饮食、药物、运动还有胰岛素的治疗，去调整血糖的水平。如果体重不达标，要减体重，如果血糖不达标，要降血糖，如果血压不达标要降压，如果血脂不达标，要降低血脂，如果血黏度不达标，要改善血黏度，最主要的就是要跟医生建立长期的联系，要监测血糖，如果是早期发现的血糖波动比较大的，建议一周监测两次左右的血糖。血糖的监测主要是空腹加三餐前后，加睡前，七次血糖监测，把血糖监测数值给医生看，医生会给出比较好的建议。"
2017/10/10收听(97739)
老年人有老年人的身体结构特点。随年龄增长、器官功能老化，消化系统功能比年轻人减退好多，所以老年... 夏青│北京京煤集团总医院 2018/09/25播放(57768)
老年人有老年人的身体结构特点。随年龄增长、器官功能老化，消化系统功能比年轻人减退好多，所以老年...
夏青│北京京煤集团总医院
2018/09/25播放(57768)
"老年糖尿病喝的汤，最好是含有尽可能少的碳水化合物，不要长时间的过度熬煮。使用适量的粗杂粮、豆类混合，就不会对餐后血糖造成太大的影响。推荐几款老年糖尿病患者能喝点汤：一、豆浆、豆腐脑等，豆制品蛋白质含量比较丰富，几乎不含有碳水化合物，所以对血糖影响很小。如果糖尿病患者已经合并糖尿病肾病，就不易再饮用豆制品。二、各种纯奶、酸奶等奶制品，不光含有丰富的蛋白质，还含有优质的钙源，是老年糖尿病可以进食的饮品。三、鸡蛋蔬菜汤，像鸡蛋、西红柿、青菜、紫菜等，可以根据个人喜好随意添加。其中几乎不含有碳水化合物，适合所有的糖尿病患者。四、粗杂粮粥，像黄豆、绿豆、豌豆、小米、薏米、燕麦等，含有较多的膳食纤维，能够增强饱腹感，也能够延缓餐后血糖的升高幅度。但应注意杂粮粥不易熬的太稠、太烂，也不可以喝的太多。"
2019/12/24收听(89415)
"老年糖尿病患者经常拉肚子，要采取以下的治疗措施：一、患者腹泻可能跟糖尿病血糖控制不好，导致胃肠神经病变有关系，治疗方面要把血糖控制好，不论是采取口服降糖药物或者胰岛素的治疗。二、需要加用营养神经的药物口服，对改善腹泻也有一定帮助。三、如果老人拉肚子比较明显，可以口服止泻的药物，像蒙脱石散或者黄连素。四、老人腹泻提示肠道可能会存在菌群失调的问题，可口服调节肠道菌群的药物，像枯草杆菌二联合剂的效果不错。"
2020/02/23收听(73682)
"老年糖尿病的诊断标准是典型的糖尿病症状，通常指三多一少的症状，即烦渴、多饮、多尿、多食，及不明原因的体重下降。加上随机静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol\/L，或者加上空腹静脉血浆葡萄糖≥7mmol\/L，或加上葡萄糖负荷以后两小时的静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol\/L。如果没有糖尿病典型症状的患者，需要改日再进行复查、确认。另外，在国内符合要求的实验室检测的糖化血红蛋白水平≥6.5％，也可以作为糖尿病的诊断指标。老年糖尿病通常指的是年龄≥65岁，包括65岁以前和65岁及以后诊断的糖尿病。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/04/18收听(39046)
"随着人口老龄化的不断加剧，老年2型糖尿病不得不引起关注。老年人是糖尿病防治的重点人群，老年糖尿病的治疗目的是减少大血管和微血管并发症，以提高生存质量和预期寿命。对于老年2型糖尿病患者，常用口服降糖药，但要兼顾患者年龄大的特点，在不出现低血糖的情况下，制定个体化的控制目标，达到适度的血糖控制。根据个人情况制定血糖控制目标，生活方式依然是重要的治疗手段。老年糖尿病可能罹患多种疾病，会同时服用多种药物，所以药物之间的作用也要特别注意。"
2017/11/14收听(69363)
老年人糖尿病的诊断标准与年轻人相同，正常人空腹血糖在3.9-6.0mmol/L，餐后两小时血糖... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/10/24播放(66887)
老年人糖尿病的诊断标准与年轻人相同，正常人空腹血糖在3.9-6.0mmol/L，餐后两小时血糖...
2023/10/24播放(66887)
"冠心病最典型的临床症状是心绞痛。心绞痛其实也分不同的症状表现，有的患者心绞痛的部位不典型，可能不出现在心前区，可能是背痛、牙痛。另外，可能发作时间也不同，有的人是劳力性的心绞痛，是在劳累以后才出现的。有的人是不稳定性心绞痛，没有什么明显诱因的情况下它也会出现。除了心绞痛以外，其实还是有很多其它的症状，也可能提示冠心病，比如心慌、心律失常这些情况，需要考虑到它的基础病是不是冠心病，比如出现了乏力，跟平时比体力下降了，走路气喘或者是晚上睡觉的时候要坐起来呼吸，出现夜惊、阵发性呼吸困难，可能提示心功能不全，也有可能是冠心病所导致的。所以要根据具体的临床症状，了解原发病的情况是不是冠心病导致的，是需要医生判断的。"
李芳│广东省中医院
2018/04/09收听(96068)
宣武医院 曹雪霞
播放次数：6.17万
广医二院 肖文霞
播放次数：9.4万
湘雅医院 王敏
播放次数：7.64万
播放次数：8.84万
