四川宝石花医院
肛肠外科
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内痔主要是齿状线以上发生的痔疮，以便血、脱出为主要症状。一旦发生便血或脱出，需要及时治疗，具体如下：
1、Ⅰ期痔疮可以采取药物保守治疗，或采用注射药物局部硬化治疗；
2、Ⅱ、Ⅲ期的痔疮需要手术治疗，如果患者以便血为主，可采用传统的外剥内扎硬注术手术方式；如果患者以脱出为主，同时伴有严重的便血，可采用微创手术以及传统手术治疗。微创手术治疗现在已比较成熟，有多种方式，每种方式的选择因患者体质和痔疮的严重程度会有所差别，但都能达到及时有效，减轻痛苦的作用。
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"内痔是较为常见的肛门病，属于混合痔中的一种。得了内痔如果没有症状，则不需要治疗。如果出现症状就及时对症治疗，以保守治疗为主，避免病情进一步发展变化。内痔最主要的症状就是便血和脱肛，如果出现便血症状，可以在肛门局部外用复方角菜酸酯乳膏，还可以用高锰酸钾坚持肛门局部每天坐浴。另外还要注意避免刺激性饮食，避免饮酒，避免用力排便，还要避免肛门着凉。如果出现的是脱肛症状，要注意坚持锻炼肛门功能做提肛运动，早晚各收缩肛门二十次，还要注意避免排便时间过长，注意避免大便干结。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2019/03/11收听(84529)
"内痔可以内塞痔疮栓或使用手术等进行治疗，具体如下：1、内塞痔疮栓：痔疮栓可以起到收敛、止血、消肿、止痛的作用，对于内痔的出血可以起到立竿见影的效果，而且在一定程度上可以促进痔核缩小，可以缓解内痔的症状，如果出现了肿物脱出，可以自行回纳；2、手术治疗：后期逐渐发展为不可以自行回纳的内痔，建议手术治疗，因为内痔肿大到一定程度之后才能脱出到肛门外边，等到脱出来的时候使用药物很难缓解症状，需要手术才能够治疗。内痔是生长在肛门齿线以上的痔疮，表面覆盖的是直肠黏膜，症状以无痛性出血和肿物脱出为主，早期内痔仅仅表现为无痛性出血，随着内痔的逐渐加重，出血量也会逐渐的增多。"
布乃滨│聊城市中医院
2021/06/03收听(96979)
"对于肛门内痔出血的治疗，通常建议以保守治疗为主。因为内痔出血基本上可以自行停止，一般可以选择高锰酸钾稀释液局部熏洗坐浴，也可以选择温盐水或中医中药的局部熏洗坐浴。在熏洗坐浴之后，可以考虑局部涂抹痔疮膏或者选择一些栓剂肛塞治疗。在治疗期间，患者一定要避免辛辣刺激饮食，避免熬夜、劳累、喝酒，同时要及时润肠通便，保持大便通畅，避免便秘的情况发生。如果通过保守治疗效果不是非常满意，而且症状逐渐加重，甚至难以耐受，可以考虑手术治疗。如果发现肛门内痔出血，具体怎么治疗，建议还是到正规专科医院咨询专科医生。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2021/06/09收听(19136)
"肛门的内痔，目前表现为出血，首先可以采取应用痔疮栓剂来外用，局部黏膜的吸收，可以起到消肿、消炎、止血以及止痛的作用，并且也可以应用温水或者盐水来进行坐浴。对于反复发作的内痔，如果出现痔核或者黏膜的脱出，导致局部的破损而出现的出血，应该及时的选择手术治疗。传统的办法可以选择内痔黏膜的结扎或者进行切除，也可以用吻合器将痔黏膜进行局部切除，或者环形切除，并且在手术的急性期，也应该抗感染治疗。合理的饮食，保持排便规律、通畅，适当的进行肛提肌的锻炼运动，改善局部的血液循环，病人的症状能够逐渐的改善。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/14收听(80098)
"患有内痔需要经常清洗肛门，清洗时先用热水熏蒸，促进局部血液循环，等到热水变温后开始坐浴。熏蒸和坐浴都可以起到促进局部血液循环的作用，改善痔疮的症状。坐浴的同时清洗肛门，可以用肥皂液。最后再用清水冲洗肛门，擦干后保持干燥。也可以选择用稀高锰酸钾溶液坐浴，一定注意高锰酸钾溶液的配比。浓度过高，强氧化性容易烧伤皮肤，然后用稀高锰酸钾溶液清洗肛门即可。其具有局部消毒的作用，清洗结束后注意擦干，这些是比较常用的清洗方法。患有内痔还要注意保持大便通常，养成良好的排便习惯。不要吃辛辣、刺激的食物，必要时到正规医院就诊。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/11/27收听(99572)
"内痔主要位于肛管直肠黏膜齿状线以上的部位，距离肛缘大概3cm。但是随着内痔的加重，内痔可能会出现脱出，进而脱出在肛门口，这种情况下说明内痔相对比较严重。在临床上，内痔主要是引起患者出现间歇性、无痛性的便血，而且血色多为鲜红色，量比较多，一般在排便后呈喷射状或者手纸上带血，内痔也可能会引起患者出现肛门坠胀等不适。但是随着内痔的脱出，内痔可能会发生嵌顿水肿，进而导致患者出现肛门剧烈疼痛，严重的影响坐卧。对于这种情况，则建议尽早的进行手术治疗，避免内痔出现感染、坏死的现象，同时患者应该养成良好的排便习惯，保持大便通畅。"
陈教华│江西中医药大学附属医院
2019/04/23收听(81759)
内痔的位置距离肛门约2cm左右，即此位置有天然的解剖结构，称为齿状线。齿状线是人体肛门局部不同... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2021/06/30播放(55184)
内痔的位置距离肛门约2cm左右，即此位置有天然的解剖结构，称为齿状线。齿状线是人体肛门局部不同...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2021/06/30播放(55184)
"内痔看肛门能否看到，取决于内痔的严重程度和分期，内痔可以分为四期，Ⅰ期和Ⅱ期的内痔并不能直观看到，内痔达到Ⅲ期以后就会有痔核脱出肛门外，正常可以看到。不同的病理类型和不同的分期，所呈现出的临床症状不同。内痔达到Ⅲ期以后，如果遇到长时间的站立或者腹内压的升高以及便秘时间的延长等情况时，痔疮就极有可能脱出肛门外，从而可以被观察到。如果痔疮深入直肠，也有可能无法被观察，只能通过直肠指检或肛门镜的方式来看查到，但当痔疮达到Ⅳ期时，痔疮可能会无法回缩，还是建议去专科医院检查肛门镜和肛门指诊，从而明确诊断。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2021/02/08收听(74090)
"内痔是位于肛管直肠黏膜齿线以上的部位，大概距离肛门口有3cm左右的位置。随着内痔的加重，内痔可能出现脱出，可能内痔直接在肛门口可以看到，属于中重度的内痔。大多数内痔没有任何的症状，只会出现间歇性的便血，可以去医院做肛门指诊或者肛门镜的检查进而明确诊断。通常选择太宁栓、口服槐角丸等药物，可以明显的改善内痔的症状。如果随着内痔的加重，内痔会脱出在肛门口会引起肛门坠胀、潮湿、异味，甚至出现炎性水肿，导致肛门剧烈疼痛，需要积极的用药治疗或者手术治疗才能改善临床症状。"
2019/03/17收听(93397)
痔疮是常见的肛肠疾病，它是由于直肠下段或肛管周围的黏膜曲张静脉造成。痔疮根据解剖位置的不同，齿状线以上，称之为内痔，齿状线以下称之为外痔。内痔的主要症状是痔核的形成，以及出血、疼痛等相关表现。痔核形成主要是局部血管团的逐渐增大、长期饮食控制不佳，会导致痔核增大。、尤其是在进入了刺激性食物，或者是有吸烟、饮酒习惯的患者，痔疮的症状常常较重。如果痔核长期脱在肛门之外或者即便回纳到肛门中去，也会在站立、咳嗽时痔核脱出，这种情况通过控制饮食以及相应的药物治疗，大多不能很好的缓解，只有通过手术才能治疗痔核脱出这样的严重表现。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/24收听(46839)
"内痔是由直肠黏膜下的血管出现病理性曲张所形成，它位于直肠内齿线以上，大概距离肛门2-3cm的位置，内痔的痔核有大有小，按症状可分为四期：1、一期和二期称为早期内痔，在便时出现便血，伴有痔核脱出，便后痔核会自行回纳。建议保守治疗，也就是通过改善饮食、生活、排便习惯，配合辅助用药对症治疗、控制症状；2、三期和四期痔疮一般称为晚期内痔，主要症状是便时出血，伴有痔核脱出，但是痔核脱出以后不能自行回纳，需用手方能回纳，甚至更严重的即使用手托回肛内，短时间内又会重新脱出。如果保守治疗效果不好，需要考虑手术治疗。"
朱飞│衢州市中医院
2019/05/06收听(93624)
内痔的治疗方法，因为内痔都是属于还是比较轻的阶段，相对来说，保守治疗的方法比较好。如果患者通过肛门检查和肛门镜的检查，知道病人就是内痔，比如表现出血，或者有东西脱出，但是自行能回纳，这种情况下还是考虑，比如用特色的中药的膏剂、栓剂外用，局部的药物就化了，化了之后局部刺激它吸收，也可以口服一些药，比如吃一些中药，像地榆槐角丸，也有现代的一些中药，消痔丸这类的药，也有帮助局部止血，促进血液循环，消炎止疼的作用。除了特色的用膏剂、栓剂，还有口服中药以外，还有一个办法，就是消痔灵注射术，就是用中药提取的注射液，像打针一样。这个也等同一个小手术，只针对于内痔，并不是所有人都适合，所以有些患者有误区，已经到混合痔甚至外痔阶段了，也以为打打针就能好，也不是，内痔阶段可以用考虑消痔灵四步注射法，局部做中药的注射，也能起到一定的作用。
白邈│北京中医药大学东直门医院
2017/07/10收听(12737)
内痔主要表现为出血和痔赘脱出，间断性便后鲜血最为常见，没有疼痛，但是严重时可以表现为喷射状出血，部分患者因慢性失血会出现贫血相关的症状。内痔分为Ⅳ度，最轻的是Ⅰ度，表现为排便时带血、滴血或者擦拭纸带血，便后出血自行停止。最严重的是Ⅳ度，表现为痔赘脱出，不能用手推回复位或者复位后又脱出，可以伴有出血。体积小的内痔短期内不会明显变大，大的内痔可能从肛门脱出，严重的需要在排便后将其肛门手动复位。最严重的时候，有时痔赘从肛门脱出被卡住，痔的血液供应中断成为绞窄性痔。不同程度的痔的治疗方法不同，轻度的痔没有必要进行药物或手术治疗，以生活习惯的改善为主，避免便秘。严重的痔需要手术治疗，包括绞窄性痔、嵌顿性痔发生坏死以及Ⅱ度以上的内痔。
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/22收听(74389)
内痔的治疗方法包括：1.药物治疗：包括口服药和外用药，口服药如地榆槐角丸、消痔丸... 白邈│北京中医药大学东直门医院 2017/03/22播放(62826)
内痔的治疗方法包括：
1.药物治疗：包括口服药和外用药，口服药如地榆槐角丸、消痔丸...
2017/03/22播放(62826)
"内痔的主要症状以便血和肿物脱出为主。早期内痔以便血为主，不伴有肿物脱出，随着痔核长大，出血越来越多，逐渐伴有肿物脱出肛门，再往后发展就是肛门脱出肿物不能自己回纳，需要用手托扶回去。内痔治疗有两种办法：一、保守治疗，就是外用药物治疗。二、手术治疗。具体采用哪种治疗方式，需要根据症状的轻重决定。如果便血不是很多，不伴有内痔脱出，可以用保守治疗内塞痔疮栓，外涂痔疮膏治疗，坚持一周效果还是挺好的。如果出血量比较大，出血比较频繁，伴有肿物脱出，脱出肿物不能自己回纳，这个时期可以进行手术治疗，因为这个时期痔核长大到一定程度，保守治疗效果不是特别好，需要把痔核切除才能彻底解决问题。"
2019/03/13收听(35042)
"内痔就是位于齿状线以上的痔内静脉丛扩大、曲张而形成的血管团。内痔如果症状不是特别重，可以采取保守治疗或者药物治疗，必要时应当采取手术治疗。首先、应当注意饮食，避免辛辣刺激的食物。第二、可以温盐水或1：5000高锰酸钾溶液坐浴，促进肛周的血液循环，减轻痔静脉迂曲、肿胀。第三、可以肛周应用痔疮膏，肛内塞入痔疮栓，起到抗炎、消肿、止痒的作用。内痔也可以口服中成药，比如化痔栓、槐角丸、补中益气丸，起到健脾益气的作用，也可以口服脏连丸，起到清热渗湿止血的作用；如果内痔出血比较多，也可以加用地榆炭或仙鹤草。西药治疗也可以口服改善微循环的药物，比如地奥司明，起到消肿作用。如果内痔比较重，出血或者形成血栓，疼痛比较重，应当及时行手术治疗。"
董典博│聊城市人民医院
2018/12/01收听(50351)
内痔的治疗，首先是一般治疗，即日常生活习惯的改变，具体包括：1、软化大便，平时要... 付皓│成都中医药大学附属医院 2018/09/25播放(87499)
内痔的治疗，首先是一般治疗，即日常生活习惯的改变，具体包括：
1、软化大便，平时要...
付皓│成都中医药大学附属医院
2018/09/25播放(87499)
内痔的发作部位是肛门内，一般齿线以上发作的痔核称为内痔。内痔的症状主要表现为便鲜红色血，同时会... 李辉│中日友好医院 2019/10/11播放(53213)
内痔的发作部位是肛门内，一般齿线以上发作的痔核称为内痔。内痔的症状主要表现为便鲜红色血，同时会...
李辉│中日友好医院
2019/10/11播放(53213)
"内痔，一般不会转变为其它恶性病变，偶尔有出血或脱垂，只需要注意饮食，多吃蔬菜、水果，多喝水，使大便软化、通畅即可缓解。目前，对内痔的治疗观点是，无症状的内痔无需治疗。一切治疗的目的是消除症状，而不是消除痔体，内痔有出血、脱垂、嵌顿或血栓形成时，才需要治疗。一切没有症状的痔，只需要注意饮食，保持大便通畅，注意肛门部清洁，防止并发出血、脱垂等发生即可，无需特殊处理。内痔的治疗是消除症状，而不是根除痔本身。通过对痔周围组织的纤维化，以达到固定肛垫于直肠肌壁的目的，防止痔出血、脱垂。要严格掌握手术适应症，当保守治疗失败或Ⅲ、Ⅳ期内痔，已经失去其保留的意义，而且不再有可逆性时，选择手术是必要的，但轻易将痔切除或大范围的切除是不可取的。所以，患者如果有内痔，建议到当地医院进行正规诊疗，根据情况选择合适的诊疗方法。"
高曰文│日照市人民医院
2018/06/21收听(76460)
内痔的治疗对于症状表现不明显者，可以首先考虑保守治疗。主要是注意饮食，避免辛辣刺激性食物，改善大便，避免大便干结以及排便费力，减少排便时间。对于症状稍微重一些的，可以选择口服化滞丸等药物治疗，局部用药，肛塞痔疮栓、涂抹痔疮膏，每天2次，温水坐浴、药物坐浴，1天2次，这些都是保守治疗。如果对于保守治疗不缓解，临床症状明显比较重的，可以选择手术治疗，手术治疗主要方法有内痔套扎、痔核切除、外剥内扎、枯痔钉、痔上黏膜环切、痔上动脉结扎、PPH、RPH等各种治疗方法。
李祥龙│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/07收听(65728)
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