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内分泌科
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实际老百姓激素即医生所说糖皮质激素。糖皮质激素在临床中应用非常广泛，比如过敏性疾病、哮喘都需要吸入激素，严重哮喘甚至口服激素。很多自身免疫性疾病，比如类风湿关节炎、干燥综合征、血液系统疾病、恶性肿瘤，都需要用糖皮质激素长期治疗。
糖皮质激素主要不良反应是影响全身的，比如升高血糖、升高血压、使人体貌发生变化如脸会变得非常圆，四肢非常纤细，皮肤变薄，非常容易出现淤斑，轻微碰一下会有大片淤斑，有出血倾向。同时可能会刺激胃，可能会有反酸、烧心等症状，严重可能会出现消化道出血，可能会导致精神上兴奋。对于女性生殖系统，可能导致月经紊乱；对于骨骼和肌肉，可以导致骨质疏松，都是激素使用慢性不良反应。
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"激素类药物的副作用指的主要是糖皮质激素，糖皮质激素的副作用主要是可以导致水、盐、糖、蛋白质，以及脂肪代谢的紊乱，患者可以出现向心性肥胖、满月脸、水牛背、痤疮、多毛、高钠、低钾、高血压，以及高血脂、高血糖，使原有的糖尿病加重。糖皮质激素可以抑制人体正常的免疫力，可以导致患者继发感染。糖皮质激素可以刺激胃酸和蛋白酶的分泌，引起胃炎，诱发或者加重原有的溃疡。糖皮质激素可以导致钙在肠道吸收减少，尿中排出增加，可以诱导成骨细胞凋亡，破骨细胞活性增加导致骨质疏松，糖皮质激素还可以抑制儿童生长发育。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/03/24收听(14696)
"激素类药物的种类非常繁多，但是临床应用上的激素类药物，主要指的是糖皮质激素，糖皮质激素类的药物的副作用还是非常多的。比如从全身情况来讲，糖皮质激素可以诱发出感染，可以升高血糖、血压、血脂，长期应用可能会导致骨质疏松。在体态上来讲糖皮质激素可以使人出现满月脸、水牛背、向心性肥胖、还有毳毛增多。在皮肤上可以出现皮肤的菲薄，出现宽大的紫纹，在面部上可以出现多血质的外貌。以上都是糖皮质激素相关的副作用，但是糖皮质激素除了副作用之外，还有很多其他的正作用，所以是临床常用的药物。"
孔媛│北部战区总医院
2019/08/07收听(88424)
激素类药物的副作用，包括以下几种：1、疲劳。2、激素疗法可能，会导致消化系统出现问题，如便秘或腹泻、食欲不振、恶心、呕吐。3、更年期症状，促黄体激素阻滞剂会导致女性月经停止，引发更年期症状，如阴道干燥、潮热、出汗、性欲降低。4、激素疗法会导致个人产生脱发症状。5、导致个人肌肉骨骼发生变化，激素疗法容易导致骨骼变薄，导致绝经前妇女出现骨质疏松的症状，个人可以通过停止服用药物，或者进行负重运动，改善骨质疏松。6，个人体重增加，可通过调整饮食锻炼控制。7、出现头痛。8、容易导致个人记忆力降低，情绪恶化。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/20收听(92424)
"激素类药物的副作用包括以下几种：1、疲劳。2、激素疗法可能会导致消化系统出现一些问题，例如便秘或腹泻、食欲不振、恶心、呕吐。3、更年期症状，促黄体激素阻滞剂会导致女性月经停止，引发一些更年期症状，例如阴道干燥、潮热、出汗、性欲降低。4、激素疗法也会导致个人产生脱发症状。5、导致个人肌肉骨骼发生变化，一些激素疗法容易导致骨骼变薄，导致绝经前妇女出现骨质疏松的症状，个人可以通过停止服用药物，或者进行负重运动，改善骨质疏松。6、个人体重增加，可通过调整饮食锻炼控制。7、出现头痛。8、容易导致个人记忆力降低、情绪恶化。"
2019/09/20收听(82029)
"由于服用激素的种类不同，副作用也不一样。如果使用的是糖皮质激素，可以造成医源性的肾上腺皮质功能亢进，由于糖皮质激素对脂肪、糖代谢产生影响，会出现向心性肥胖、满月脸、水牛背，皮肤出现紫纹、痤疮、多毛，甚至造成血糖增高、血压增高。糖皮质激素长期使用有可能对骨骼产生影响，骨量减少是由于钙的流失所导致，甚至出现严重的骨质疏松。糖皮质激素有可能对消化系统产生影响，造成消化性的溃疡，也有可能造成抵抗力下降，容易感染。如果使用激素类的药物，甲状腺激素治疗甲减，如果过量使用会对心脏产生不利的影响，也有可能造成骨量的丢失。如果使用的是抗利尿激素治疗尿崩症，如果过量会造成体内水过多，出现严重的低钠血症。如果使用D激素，也叫1,25-二羟维生素D3，治疗骨质疏松症如果过量，也有可能造成高钙血症。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/10/20收听(81852)
"激素类药平时主要是糖皮激素类药，目前口服类的有低效的氢化可的松，还有中效类的，比如泼尼松、泼尼松龙、甲基泼尼松龙。高效的激素主要有地塞米松、培他米松，这是口服类的药物。临床上还有外用药物，比如外用的激素类药膏，临床上分四个等级，包括弱效、中效、强效，还有超强效类。弱效类的常见的是醋酸氢化可的松，中效类的有醋酸地塞米松、醋酸氢化可的松、丁酸氯倍他松。强效的有丁酸氢化可的松、丙酸倍氯米松。超强效的是丙酸氯倍他索、丙酸倍氯米松、戊酸倍他米松等。"
牛国伟│揭阳市榕城区人民医院
2018/06/13收听(86780)
激素类药物并非是对身体有害的药物，激素类药物实际上是一把双刃剑。常见的激素类药物指肾上腺糖皮质... 唐莉│长沙市中心医院 2019/11/26播放(75375)
激素类药物并非是对身体有害的药物，激素类药物实际上是一把双刃剑。常见的激素类药物指肾上腺糖皮质...
唐莉│长沙市中心医院
2019/11/26播放(75375)
"激素类药物如果只外用有很多种，一般分弱效、中效和强效。一般都是带有松字结尾的，比如弱效的有地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏；中效的比如糠酸莫米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏；比较常用的强效的激素的药膏，有卤米松乳膏和丙酸氯倍他索乳膏。激素类的药物有较强的抗炎、抑制免疫等作用，临床上应用较为广泛，可以用于像银屑病、皮炎、湿疹等治疗。一般弱效的可以用于皮肤薄嫩的位置或者是婴幼儿，强效的可以用于皮疹比较肥厚、粗糙，呈苔藓样改变的部位。激素应该避免长时间使用，因为长时间使用可能引起皮肤萎缩、毛细血管扩张、局部色素沉着等。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2020/12/23收听(65785)
激素类药物有以下几种：一、肾上腺皮质激素，比较常见的是糖皮质激素和盐皮质激素，比如氢化可的松、泼尼松、地塞米松。二、性激素，比较常见的是雄性激素、雌性激素、孕激素，还有蛋白同化激素，这些激素在临床中可以适当的应用，不仅可以促进肌肉发达，还可以促进女性排卵。三、甲状腺类激素，可以提高人体的新陈代谢，促进生长发育。四、胰岛素，可以降低血糖，抑制脂肪分解。五、垂体前叶激素，可以促进人体很多激素的生长，直接影响生长发育。
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/03/04收听(22650)
"激素类药物在临床上的使用是用于激素的替代治疗，当内分泌腺体发生功能低下的时候，需要用相应的激素来替代治疗，有以下几种：1、如在甲状腺功能减退的患者，使用左甲状腺素片进行甲状腺激素替代治疗。2、在肾上腺皮质功能减退的时候，使用醋酸氢化可的松进行糖皮质激素替代治疗，使用氟氢可的松进行盐皮质激素的替代治疗。3、对于卵巢功能减退的患者，使用雌孕激素的替代治疗，恢复月经周期。4、对垂体功能低下的一些儿童，有时候还需要用生长激素的替代治疗。激素除了在临床上作为替代治疗，糖皮质激素由于具有抗炎作用，在临床上可以用于自身免疫性疾病、器官移植性疾病。常用的糖皮质激素包括有醋酸泼尼松、醋酸泼尼松龙、甲基泼尼松龙、地塞米松等。激素除了口服的，还有一些外用激素，如倍他米松软膏、卤米松软膏可以用来治疗湿疹。鼻喷用胰岛素可以治疗过敏性鼻炎和过敏性哮喘，如布地奈德吸入剂等。"
杨建梅│北京大学第一医院
2020/04/28收听(65665)
"糖皮质激素类药物是使用非常广泛的一种药物，它具有抗炎、抗过敏、免疫抑制和调节代谢的作用。但是，它的副作用也因此非常的广泛，简单罗列一下：一、引起体液和电解质的紊乱，包括会引起钠潴留、体液潴留、K+的丢失，也会发生高血压。二、促进蛋白质的分解，会造成肌肉萎缩、肌无力，也会导致严重的骨质疏松，会发生病理性的骨折，这种骨质疏松可能都清楚，在非典的时候，长期大剂量使用糖皮质激素，造成了很多人发生骨质疏松或者股骨头坏死。三、造成穿孔或者出血性的消化道溃疡，特别是胃溃疡，还会引起肠穿孔。四、对于皮肤组织它会导致伤口愈合不良，会使皮肤变薄，会出现明显的痤疮。五、对于神经系统，它会引起癫痫发作，引起眩晕，甚至会导致精神异常。糖皮质激素类药物确实有非常多的副作用，但是它的治疗作用又非常重要，特别是用于治疗过敏性的疾病，或者自身免疫性的疾病，是非常重要而且必要的药物。所以，一定不能因为它有广泛的副作用而不敢使用这个药物，只要用最小的维持剂量能控制住，还是要使用糖皮质激素。"
刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/27收听(15165)
临床上使用激素有生理剂量的替代和大剂量的服用激素。如果是生理剂量的替代，比如甲状腺功能减退，则... 杨建梅│北京大学第一医院 2019/10/22播放(62354)
临床上使用激素有生理剂量的替代和大剂量的服用激素。如果是生理剂量的替代，比如甲状腺功能减退，则...
2019/10/22播放(62354)
激素类药物主要包括糖皮质激素以及性激素类的药物。糖皮质激素有口服的，如泼尼松、甲泼尼龙等，也有... 王芳│中南大学湘雅三医院 2023/04/19播放(93933)
激素类药物主要包括糖皮质激素以及性激素类的药物。糖皮质激素有口服的，如泼尼松、甲泼尼龙等，也有...
王芳│中南大学湘雅三医院
2023/04/19播放(93933)
"常用的口服类激素有三大类：短效的、中效的和长效的。短效的代表药物是可的松和氢化可的松，它的作用特点是抗炎作用比较弱，作用的时间比较短，通常不适合用来长期的治疗，多用于短期的激素替代治疗。中效的激素有泼尼松、泼尼松龙、强的松、甲强龙。中效的激素升糖、抗炎作用都不是最优的，但是副作用比较小，所以是三大类激素中唯一可以长期应用的激素，多用于过敏性与自身免疫性疾病的长期治疗。长效的激素有地塞米松和倍他米松，抗炎作用更强，但是副作用比较大，对人体的抑制作用比较强，不适合用来长期用药，多用于行地塞米松抑制实验以及短期治疗。"
林妍霞│中国医科大学附属第一医院
2019/08/29收听(14320)
"如果是原发性肾病综合征，它的发病机制不明确，但是大量的资料已经显示它和机体免疫状况的紊乱相关。所以在治疗的过程中，很重要的一个杀手锏就是激素。实际上，我们体内也可以分泌激素，我们之所以要服用激素是因为要打破机体的异常免疫状况。这个时候用量也比较大、疗程比较长，所以势必会带来一些副作用。因为这毕竟是我们额外补充给机体的激素，所以它的副作用时间长。因为人体本身也分泌激素，所以短期使用副作用并不大，但是长期大量使用会带来很大的副作用。对于激素的副作用，无论是肾病综合征，还是其它肾小球疾病，使用激素的副作用都是一样的，并不是在肾病综合征里面才有副作用，使用激素的副作用的发生率、发生情况是相似的。短期内我们关注的是感染。因为它抑制了体内的免疫反应，抑制了体内的炎症反应，抑制了体内炎症细胞的活力，相当于部队没有了作用，细菌、病毒等病原菌很容易导致体内的感染。这是最短期可能会发生的一个并发症，就是病人感染的易感性增加，很容易感染，包括呼吸道感染、尿路感染，甚至结核感染、病毒感染、真菌感染。另外，一个短期的并发症是消化道出血，激素可能会引起胃黏膜破损，导致消化道的出血，小量的出血可能为大便潜血阳性，大量出血甚至呕血是要注意的，是急性的。如果是慢性的长期使用，更要注意它对骨质代谢，钙、磷代谢的影响，骨质疏松，甚至股骨头坏死是长期的并发症。感染、消化道出血、骨质代谢是主要的并发症。另外，长期使用还要注意对血糖的影响。它可能诱发糖尿病，所以在使用的过程中要注意监测骨质、监测血糖。"
吴小燕│武汉大学中南医院
2018/01/05收听(64897)
四环素类药物的副作用：第一、是出现明显的胃肠道反应，如果口服四环素类的药物，会直接刺激胃肠功能，引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹部不舒服、消化不良、食欲减退等胃肠道症状，长期服用会出现有食管的溃疡、胃溃疡、出血等症状。第二、出现双重的二重感染，比如年老体弱的，由于合用糖皮质激素以及抗肿瘤的药物，它会出现二重感染。第三、对骨头或者牙齿的生长会有影响，所以小孩尽量不要使用。第四、会出现有肝损伤。第五、出现有肾毒性。
袁庆玲│广西国际壮医医院
2019/01/05收听(30949)
糖皮质激素类药物主要具有抗炎、抗过敏以及免疫抑制的作用，其副作用通常表现在以下几方面：...
糖皮质激素类药物主要具有抗炎、抗过敏以及免疫抑制的作用，其副作用通常表现在以下几方面：
陈頔│北京医院
2021/03/18播放(56128)
磺胺类药物，它是一种广谱的抗生素，在临床上主要用于预防和治疗感染性的疾病。磺胺类药物，它是有一定的副作用的。比如说药物可以影响泌尿系统的功能，引起结晶尿，血尿等反应以及有一定的致癌性。磺胺类的药物吸收后分布于全身各组织中，以血液、肝脏、肾脏含量最高，且与血浆蛋白结合率高。所以在体内维持时间长还能透入脑膜积液和其他体液，以及通过胎盘进入胎循环对孕妇以及婴儿极其不利，磺胺类的药物还可以在尿液中析出，结晶导致泌尿系统的结石从而损害肾脏功能。
王建│锦州市中心医院
2018/10/06收听(29144)
"使用糖皮质激素类药物的常见副作用，主要是引起血压升高、血糖升高、水肿、骨质疏松、溃疡病、体重增加等。短期使用糖皮质激素类药物不会引起太严重的副作用，见于长期口服糖皮质激素类药物的患者，主要用于免疫病的治疗。其他的激素，比如绝经后的妇女需要口服雌激素来进行生理剂量的替代治疗，此时不会有副作用，比较安全。另外，甲状腺功能减退的患者需要口服优甲乐来进行替代治疗，这也是生理剂量的激素，比较安全，不会产生太多的不良反应，只要口服剂量是合适的即可。另外，肾上腺皮质功能不全的患者需要口服糖皮质激素，这也是生理替代量的激素，只要口服的剂量合适，对身体不会产生太大的副作用。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/12/03收听(39296)
"以下几种他汀类的药物在临床上的安全性是比较好的：第一，普伐他汀；第二，氟伐他汀；第三是血脂康。这三种药物临床对肝酶和肌肉的损伤以及肌酶，都是影响比较小的。如果在应用其他的他汀，比如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、辛伐他汀和匹伐他汀出现了肝酶升高或者肌肉酸痛无力，可以试着改为普伐他汀，先从20mg服用，观察一个月，如果这些指标没有明显升高，而且症状有所缓解，那是可以继续服用的。如果病人换成了普伐他汀或者氟伐他汀仍然有上述症状，可以应用血脂康，血脂康是一个中成药，但是它的有形成分是他汀类的药物成分。目前来看，西药他汀不能用的，很多病人可以应用血脂康，血脂康服用起来略微麻烦一些。"
张妮│北京医院
2023/03/22收听(43398)
山东省立医院 张海清
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浙医二院 任跃忠
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01:42
