中南大学湘雅医院
泌尿外科
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鞘膜积液是指各种原因引起的睾丸鞘膜腔内液体分泌增多，或吸收减少，使鞘膜腔内聚集的液体过多，张力过大时会引起睾丸萎缩，双侧积液甚至可能会影响儿童生育，因此需要手术干预。
如果鞘膜积液肿块较小，张力不高，患儿在1岁以内，则不急于进行治疗，因为部分儿童能够自行消退，且这种疾病不影响发育。但两周岁以上儿童如果鞘膜积液不能自愈，肿块体积较大，张力较高，压迫精索和睾丸，应该进行手术治疗。小儿鞘膜积液存在较多种类，手术方法不尽相同，但整体属于常规手术，如果手术顺利，术后1-2天即可出院。
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鞘膜积液是临床上的常见病、多发病，当腹股沟区或阴囊区出现明显肿胀、包块的情况下，应该首先考虑鞘... 鲍俊涛│河南省人民医院 2021/08/26播放(89942)
鞘膜积液是临床上的常见病、多发病，当腹股沟区或阴囊区出现明显肿胀、包块的情况下，应该首先考虑鞘...
鲍俊涛│河南省人民医院
2021/08/26播放(89942)
"小儿鞘膜积液的手术方式，就是在全麻下行鞘膜切除和鞘膜翻转手术，这种手术方式是最常规的手术方式，也是最有效的手术方式。麻醉满意后在阴囊切2cm的切口，逐层切到睾丸鞘膜层，将鞘膜囊挤出阴囊外，将多余的鞘膜切出，两边的鞘膜进行翻转、缝合，将精索及睾丸固定在肉膜，手术就结束了。手术后应该注意阴囊是否有出血，是否并发急性睾丸、附睾炎，手术后五天就可以正常恢复。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/02/13收听(68467)
1岁以下的患儿患有鞘膜积液时常常不需要手术，因为鞘膜积液有可能自行吸收。当1岁以上时，如果发生睾丸鞘膜积液或精索鞘膜积液，建议手术治疗，因为手术利大于弊，鞘膜积液可以影响患儿睾丸发育。对于老年男性，出现巨大的睾丸鞘膜积液，会影响生活和工作，所以如发现鞘膜积液，建议到医院做鞘膜翻转和切除术，这样对患者的生活和自理有较大的帮助。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/26收听(68985)
首先要明白小儿鞘膜积液是什么样的疾病，因为小儿鞘膜积液也是先天性疾病。因为在胚胎期间，特别是男... 张轶男│三亚市妇幼保健院 2018/11/28播放(70219)
首先要明白小儿鞘膜积液是什么样的疾病，因为小儿鞘膜积液也是先天性疾病。因为在胚胎期间，特别是男...
张轶男│三亚市妇幼保健院
2018/11/28播放(70219)
鞘膜积液是小儿外科常见的疾病之一，鞘膜积液的治疗方法与腹股沟斜疝治疗方法相同，1岁内的患儿可以... 贾晋荣│山西医科大学第一医院 2021/02/01播放(70818)
鞘膜积液是小儿外科常见的疾病之一，鞘膜积液的治疗方法与腹股沟斜疝治疗方法相同，1岁内的患儿可以...
贾晋荣│山西医科大学第一医院
2021/02/01播放(70818)
小儿鞘膜积液的治疗要分年龄，如果在两岁以下的小孩鞘膜积液的发生机制鞘状突还有可能自行闭合，这种情况是不需要手术的，观察保守就可以。一般而言，两岁以上的小孩，鞘突管自行闭合的可能性相对比较小，需要做手术。行鞘突管的高位结扎手术，使腹腔和阴囊之间的通道被结扎掉，腹腔内的液体不能够再通过这个通道流到阴囊内，使鞘膜积液得到治疗。鞘膜积液的手术方式可以是常规手术，也可以是在腹腔镜下行鞘状突的高位结扎手术，两种方式都是比较微创、都是有效的。
宋晓峰│重庆医科大学附属儿童医院
2020/06/30收听(93197)
小儿疝气用不用做手术，需根据情况来定，因为小儿疝气是一种先天性的疾病，随着小孩年龄的增长，身体... 陈小贺│石家庄市中医院 2018/10/18播放(50139)
小儿疝气用不用做手术，需根据情况来定，因为小儿疝气是一种先天性的疾病，随着小孩年龄的增长，身体...
陈小贺│石家庄市中医院
2018/10/18播放(50139)
小儿鞘膜积液的手术麻醉方式一般是采用骶部麻醉、骶管麻醉。正常的脊柱在儿童期发育得还不是很完善的... 曾智琴│郴州市第一人民医院 2018/11/28播放(72388)
小儿鞘膜积液的手术麻醉方式一般是采用骶部麻醉、骶管麻醉。正常的脊柱在儿童期发育得还不是很完善的...
曾智琴│郴州市第一人民医院
2018/11/28播放(72388)
"对于小儿鞘膜积液，如果是先天性的鞘膜积液可以随访观察。在半岁到一岁的时候，有一部分孩子有自愈的可能性。但是对于鞘膜积液，如果患儿超过一岁以后，鞘膜积液就很难自愈，多半都需要通过手术来解决。对于大年龄的孩子，如果发现了鞘膜积液，表明患儿的鞘状突没有完全闭合，这种情况下也很难治愈，多半也需要手术来处理。"
吴少峰│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2018/05/09收听(30409)
"小儿隐睾可选择药物治疗，如药物治疗失败，则需手术治疗。通常药物治疗时机，应选择出生后6-10个月之内。目前激素制剂有鼻黏膜喷雾剂、肌肉注射制剂，可根据患儿的具体情况，选择合适的药物治疗，治疗周期为28天左右。如药物治疗后，隐睾未降入阴囊，则建议在两周岁之内，行睾丸下降固定术。如隐睾不行积极治疗，睾丸长期停留在腹股沟区或腹腔之内，可能引起生精上皮的损害，导致不育症。长期隐睾也可引起睾丸恶变，其恶变机率较阴囊内高3-4倍左右，影响生存。"
王海龙│宝鸡市中医院
2018/11/26收听(57663)
鞘膜积液是指鞘膜腔内积聚的液体超过正常量而形成的囊肿。鞘膜本身或睾丸、附睾等发生病变时，液体的... 王建军│北京中医药大学东直门医院 2017/03/30播放(90635)
鞘膜积液是指鞘膜腔内积聚的液体超过正常量而形成的囊肿。鞘膜本身或睾丸、附睾等发生病变时，液体的...
王建军│北京中医药大学东直门医院
2017/03/30播放(90635)
鞘膜积液就是男士在阴囊或者腹股沟部位发现质硬的包块，这个包块会越来越大，但是没有疼痛，也不会有其他的不适。所以，这样的一般就是鞘膜积液的症状，鞘膜积液越来越大会影响活动，成年人最常见的就是精索鞘膜积液或者睾丸鞘膜积液。鞘膜积液如果比较大，影响正常的生活、活动，需要手术治疗。在婴幼儿，鞘膜积液一般是先天的鞘状突没有闭合导致的，都是交通性鞘膜积液。交通性鞘膜积液的特点：孩子白天玩一天后阴囊到晚上增大，夜间睡一宿觉后，清晨起床时鞘膜积液消失，这就是交通性鞘膜积液。需要手术，结扎鞘状突，彻底治愈。
王雪颖│锦州市中心医院
2019/05/14收听(38777)
鞘膜积液手术的价格在三级甲等医院，单侧睾丸鞘膜积液切除手术，单纯手术费大约为650元左右。如果是成人，通常采用半身麻醉，半身麻醉费用大约为1000元左右。如果是小儿则需要全身麻醉，全身麻醉费用大约为2000元左右。如果是交通性鞘膜积液，则手术费用类似于疝修补手术费用，大约为800元左右，麻醉仍为小儿采取全身麻醉，成人采取半身麻醉即可。鞘膜积液手术住院周期大约需要一周，手术后3-5天观察伤口生长良好，就可以安排出院，可门诊定期换药、拆线，通常术后休息一周左右，即可正常工作和生活。交通性鞘膜积液建议适当延长休息时间，手术后避免患儿或成人过度活动，以免引起鞘膜积液复发。
2019/01/19收听(28880)
"鞘膜积液如果不选择手术治疗，建议可以选择保守治疗和穿刺抽液。鞘膜积液如果是比较小的情况，建议可以随访观察，每半年可以复查一次阴囊彩超检查。如果鞘膜积液比较大，并且症状也出现，建议可以选择穿刺抽液，并且向里面注射硬化剂。但这种治疗方法有一定的缺点，有可能会导致复发。另外注射硬化剂之后有可能会引发炎症感染，给患者带来疼痛的临床症状。所以对于这两种方法，建议要慎重选择。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/07/03收听(43603)
鞘膜积液包括两种常见的，一个是睾丸鞘膜积液，另一个是精索鞘膜积液，目前在学界是没有统一规定手术... 时京│北京中医药大学东直门医院 2021/03/31播放(54691)
鞘膜积液包括两种常见的，一个是睾丸鞘膜积液，另一个是精索鞘膜积液，目前在学界是没有统一规定手术...
时京│北京中医药大学东直门医院
2021/03/31播放(54691)
"鞘膜积液的手术方式较多，常见有以下几种：1、鞘膜翻转术：这是主要的手术方式，也是临床上最常用的术式，适用于鞘膜无明显增厚的患者。2、鞘膜切除术：也是临床上相对应用较多的术式，适用于鞘膜明显增厚者，手术后复发的机会相对较少。3、鞘膜折叠术：适用于鞘膜较薄，无并发症的患者。4、腹腔镜：近年来随着腹腔镜技术的不断发展，使用腹腔镜治疗交通性鞘膜积液的技术也日益成熟，术后并发症少，无明显瘢痕，患者住院时间也较短。5、其它术式：对于交通性鞘膜积液，需要做鞘状突高位切断及结扎手术，同时行鞘膜翻转术或者切除手术。小儿鞘膜积液多是因为交通性鞘膜积液引起，手术通常行鞘状突高位结扎手术，一般小儿的交通性鞘膜积液不必行鞘膜翻转或切除手术。对于精索鞘膜积液，需要将囊肿全部剥离、切除。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/10收听(79569)
"睾丸鞘膜积液不算严重。睾丸鞘膜积液如果比较轻微，建议选择保守治疗。如果睾丸鞘膜积液的量比较少，小于1-2cm，说明不太严重，并不会导致明显的临床症状，一般不需要进行治疗，建议定时的观察等待，每半年去做一次阴囊彩超检查。如果睾丸鞘膜积液比较多，大于4cm，有可能会伴有阴囊坠胀、疼痛或者影响患者的行走，说明病情比较严重，建议及时到医院去做阴囊彩超检查明确诊断。当确定为睾丸鞘膜积液，建议及时选择手术治疗，这种手术创伤比较小，手术效果也比较理想，手术的常用方式是睾丸鞘膜切除加翻转术，手术之后恢复起来也比较快。"
2018/12/10收听(41868)
"鞘膜积液和精索鞘膜积液不一样，所谓精索鞘膜积能，它的范围肯定比较比鞘膜积液更大。鞘膜积液主要是睾丸有两层鞘膜，一般是脏层浆膜和壁层鞘膜，通常里面有少量的液体，正常时完全黏在一起，分不开，这种情况其实都是正常的。如果液体过大，会显示这侧的阴囊或者睾丸特别肿胀，其实不是睾丸，而是睾丸外面鞘膜腔内的液体特别多，这种情况下需要手术，做鞘膜翻转手术。精索鞘膜积液其实是睾丸鞘膜延伸到精索，使积水不单在睾丸鞘膜外面，精索鞘膜外面也会产生积水。手术的方式、方法是一样的，也是做睾丸鞘膜翻转手术，但是位置一定要分到精索的部位。"
顾炜│上海市公共卫生临床中心
2020/05/09收听(75695)
若患者出现鞘膜积液，部分情况下可以不进行手术，应根据积液的严重程度及是否影响活动而定。对于较小... 彭靖│北京大学第一医院 2021/08/04播放(81130)
若患者出现鞘膜积液，部分情况下可以不进行手术，应根据积液的严重程度及是否影响活动而定。对于较小...
彭靖│北京大学第一医院
2021/08/04播放(81130)
鞘膜积液是鞘膜腔内积聚液体超过正常量而形成的囊肿，鞘膜积液可以发生在任何年龄，当鞘膜本身液体的分泌和吸收失去平衡，会导致鞘膜积液的发生。对于鞘膜积液的治疗，要看患者的年龄以及有没有明显的症状。对于婴幼儿的鞘膜积液，通常是交通性鞘膜积液，一般在两岁之前可以自行消失，可以不给予治疗。如果两岁之后鞘膜积液没有消失，可以采取手术治疗。成年人鞘膜积液多是少量的，比如在1.5cm以下，而且又没有明显的睾丸疼痛和下坠的症状，可以不需要治疗。鞘膜积液比如超过了2cm或者有明显的睾丸下垂疼痛不适，可以做鞘膜积液的手术治疗。
王建│锦州市中心医院
2018/11/21收听(17222)
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