首都医科大学附属北京朝阳医院
眼科
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眼结膜症状根据炎症类型而不同，具体如下：
1、急性结膜炎：通常由毒性较强的细菌、病毒感染所致，发病较为急骤，可以引起睑结膜糜烂，所以异物感较为强烈。眼睛的分泌物较多，呈现黏稠样黄色脓液、稀薄浆液样液体或者水样液体。另外，外观上眼睛的充血较为明显，眼睛较红，部分急性结膜炎也称为红眼病。如果黏膜受损，甚至导致角膜也受到受损，可能表现出畏光、流泪等刺激症状；
2、慢性结膜炎：因为长期慢性炎症刺激，可以引起黏膜的黏液分泌或者损害蛋白分泌功能，表现出更为强烈的眼睛干涩、异物感。
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"眼结膜炎的症状主要包括以下几个方面：1、结膜充血：是最常见的体征，特点是表层血管充血，以穹隆部最明显，表层血管可以随着结膜推动而移动。2、结膜分泌物：是各种急性结膜炎的共同体征，分泌物可以分为脓性、黏脓性和浆液性。细菌性结膜炎分泌物在早期可以呈现浆液状，随着杯状细胞分泌黏液及炎症细胞坏死增加，可以变为黏液性及脓性。链球菌或脑膜炎球菌引起的细菌性结膜炎，可以引起脓性分泌物，病毒性结膜炎分泌物呈水样或浆液样，过敏性结膜炎分泌物呈黏稠丝状。3、乳头增生：是结膜炎症的一种非特异性体征，上睑结膜乳头增生主要见于春季结膜炎或者结膜对异物的刺激反应，下睑乳头增生多见于过敏性结膜炎。4、滤泡形成：主要由于淋巴细胞反应所引起。5、其他症状：比如真膜或假膜、球结膜水肿、结膜下出血、结膜肉芽肿及结膜瘢痕等。"
顾正宇│安徽医科大学第一附属医院
2021/08/20收听(71082)
"新型冠状病毒肺炎患者常会出现眼部症状，眼部症状主要表现为眼结膜炎的症状，患病率为0.8%-31.6%，新型冠状病毒肺炎感染者的主要眼部症状为眼痛、眼痒、异物感、流泪、眼睛分泌物增多，主要表现为眼结膜充血、眼结膜水肿等。新型冠状病毒肺炎患者眼部症状可以出现在发热和呼吸道症状前1-7天，也可以出现在发热等症状之后，眼部症状与经眼结膜感染新型冠状病毒有一定的关系，所以在疫情流行期间，为了保险起见，除了带口罩以外，如果能戴护目镜更好，另外要注意在没有将手清洁前，尽量不要揉搓眼睛，以免感染。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/06/01收听(30021)
结膜结石是在睑结膜上的多发性、坚硬的黄点，是上皮细胞堆积和黏液浓缩压入的变性产物，从而钙化为结膜凝集物，当突出于结膜表面时，会对角膜产生刺激而出现异物感，甚至角膜擦伤和糜烂。结膜结石是结膜上皮陷洼或深部的管状隐窝处，堆积的脱落上皮细胞和退行性细胞等的凝固物。结膜结石多见于成年人，主要发生在有沙眼、慢性结膜炎等慢性眼病的患者，多出现在上睑。睑结膜表面有小的、白色小点状突起，也可单独存在，也可密集成群。如果突出表面，可以在表面麻醉下用异物针将结石取出。
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/04/06收听(12808)
"眼睛结膜色素痣是一种先天性、良性的瘤，可发生在结膜各个部位，通常在角膜缘、睑裂部球结膜比较常见，一般很少转化为恶性。所以如果瘤体比较小、表面光滑，一直没有明显的变化，通常只需要观察，不用处理。但是瘤体比较大、表面不光滑，最近突然发现颜色变深、边界模糊，而且不断增大，说明可能有恶变的征象，需要赶紧进行手术切除，一定要彻底清除瘤体组织，切勿残留，防止复发。通常考虑局部结膜浸润麻醉以后进行瘤体切除手术，再进行常规的病理切片检查，对于良性的结膜色素瘤，也可以通过激光照射或者是电烧灼的方法，但是很容易复发。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/10/30收听(39453)
"由于眼部手术或外伤中出现结膜伤口，如果有结膜上皮残片，进入结膜下有可能会引起结膜囊肿，表现为结膜上出现透明的水泡，2-3mm左右，里面含有液体。临床上不会产生明显的不适感，有些患者可能会有点异物感，可以选择不用处理，如果觉得影响美观，也可以考虑通过手术方式去除结膜囊肿，通常考虑用针刺的方法放出液体，如果发现结膜囊肿复发，反复多次，可以考虑通过手术切除。针刺或者手术以后，使用抗生素加激素类的眼药水治疗，如果发现结膜出现囊肿，最好到当地医院眼科门诊常规检查。"
2019/09/09收听(70561)
"眼睛结膜出现结石，一般表现为上下眼睑结膜上出现，呈单发或多发坚硬的黄白色针尖样大小的颗粒，常常见于年老者、沙眼以及慢性结膜炎的患者。结膜结石，并不是真正的结石，而是变性的白细胞以及结膜上皮剥脱，黏液浓缩以后引起的混合物。一般没有明显的临床表现，患者可能有大量的结膜结石，也没有异常的现象，但是当结膜结石位置逐渐变浅，突出结膜面时，就会刺激角膜产生异物感，甚至还会出现角膜擦伤、糜烂的现象。所以最好还是到当地医院眼科完整就诊，需要用表面麻醉眼药后，用消毒针头挑除。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2019/06/13收听(51595)
"眼结膜下出血，主要包括两部分治疗，具体如下：第一部分，止血，可以在出血的3-5天之内冷敷，可以用毛巾包裹冰块敷到眼睛上，一天敷三次，一次十分钟左右，这样可以使血管收缩，停止出血，在停止出血之后可以进行热敷，热敷可以促进血液吸收，同样用温热的毛巾敷眼，一天敷三次，一次十分钟左右即可。第二部分，查找眼结膜下出血的原因，如果有全身疾病，比如血压、血脂、血糖的问题，需要及时控制，否则会引起全身其它血管的出血，后果非常严重。如果没有这些病因，可能是由于剧烈的咳嗽引起腹压一过性升高，导致结膜下出血，只针对结膜下出血进行治疗即可。"
冯卓蕾│哈尔滨医科大学附属第一医院
2021/04/27收听(32874)
"眼睛结膜囊是由结膜形成的囊状间隙。由睑结膜、球结膜、穹窿结膜构成。位置是在眼睑的后面和眼球的前面，结膜是一层薄而透明的黏膜，覆盖着眼睑和眼球。睑结膜紧贴于睑板后面，不能移动。球结膜覆盖在眼球前面，除了和角膜缘紧密相连外，其他部分松弛，容易推动。穹窿结膜为球结膜和睑结膜移行部分，有很多皱壁，便于眼球转动。结膜的分泌腺不断分泌粘液和泪液，营养和调滑角膜和结膜囊。"
王宝枝│朝阳县中心医院
2019/02/05收听(43757)
"眼睛结膜充血，如果是靠近眼睛周边的结膜充血，一般考虑是结膜炎引起的。导致结膜炎有很多原因，如果结膜充血的血管比较清晰，颜色呈红色，可能是细菌或者病毒感染以后引起的结膜炎。如果结膜充血，血管比较模糊，同时还伴有发痒的症状，呈污秽暗红色，考虑过敏性结膜炎引起的。如果靠近黑眼珠周边的结膜出现充血，可能是角膜异物、角膜炎、葡萄膜炎、青光眼等等有关。另外，还有其他的因素也会导致结膜充血，比如结膜囊异物、倒睫、结石、干眼症、视疲劳等，所以建议当地眼科求诊。"
2019/06/05收听(63789)
"结膜结石是在睑结膜面上或邻近穹窿结膜上，有硬质的黄白色凝集物，常见于慢性结膜炎患者或老年人。结石不是钙化物，而是充满上皮和角质等残效的上皮性包含性囊肿，一般无自觉症状，当期突出结膜表面，摩擦角膜，有异物感症状者可以行结膜剔除术，结膜取出用表面麻醉。结膜比较深者挑取时可能有轻微的刺痛。结石多而成堆时，一般只剔除大而突出于结膜面的，取出结石后应给予消炎眼药水或眼药膏，要告知患者尽量24小时内不要用力揉眼睛，以免损伤角膜，同时应继续局部用药，以治疗慢性结膜炎。"
路明│北京中医药大学东方医院
2020/04/30收听(27764)
眼睛的结膜，覆盖于眼球的最表面，为一层薄而透明的膜。结膜又可以分为以下几个部位：... 施爱群│中日友好医院 2021/06/07播放(85485)
眼睛的结膜，覆盖于眼球的最表面，为一层薄而透明的膜。结膜又可以分为以下几个部位：
...
施爱群│中日友好医院
2021/06/07播放(85485)
通常眼结膜水肿，根据不同的起病原因有不同的治疗方法，具体如下：1、过敏性结膜炎：... 肖潇│西安市中心医院 2021/08/26播放(90192)
通常眼结膜水肿，根据不同的起病原因有不同的治疗方法，具体如下：
1、过敏性结膜炎：...
肖潇│西安市中心医院
2021/08/26播放(90192)
眼睑膜充血的原因有很多，具体如下：1、结膜炎症：最常见的就是结膜炎症，结膜炎症相... 李晖│上海市第六人民医院 2023/04/22播放(69863)
眼睑膜充血的原因有很多，具体如下：
1、结膜炎症：最常见的就是结膜炎症，结膜炎症相...
李晖│上海市第六人民医院
2023/04/22播放(69863)
"眼结膜结石是在眼结膜表面出现的黄白色凝结物，常见于慢性结膜炎的患者或者老年人。如果肉眼看不到，仅仅是做眼科检查，在裂隙灯显微镜下检查发现的结膜结石一般都比较小，而且患者本人往往无明显的自觉症状，可以先观察无需治疗。如果结膜结石可于肉眼下观察到说明结石比较大，同时在裂隙灯显微镜下检查结石，如果突出于结膜表面，则可以引起患者的异物感或者疼痛等其他不适。需要在表面麻醉下用异物针或显微尖刀剔除结石，术后需要滴抗生素滴眼液预防感染，但位置较深的结石不易一次剔除干净，应分次待结石突出于结膜表面再行剔除，以免形成瘢痕。由于结石是由脱落的上皮细胞和变性白细胞凝固而成，因此平时要注意眼部卫生，避免用手揉搓眼睛引起结膜炎，继而发生结膜结石。"
郭燕│北京中医药大学第三附属医院
2020/04/08收听(77761)
"眼结膜炎的治疗方法分为局部治疗及全身治疗，局部治疗：1、冲洗结膜囊，其作用主要是清洁，常用生理盐水、2%-3%硼酸溶液和升汞溶液。2、不要遮盖患眼，因结膜炎时分泌物较多，如果遮盖患眼，分泌物则不易排出，容易积存于结膜囊内，而遮盖后会使结膜囊温度升高，有利于细菌的繁殖，使结膜炎加剧。3、局部用药，抗菌药物和抗病毒药物滴眼，根据病原学的诊断选择相应药物治疗，滴眼时要翻转眼睑将滴眼液滴于结膜上，滴眼后稍停留片刻，即用生理盐水冲洗或用棉签蘸少量药液涂于结膜囊表面，随即用生理盐水冲洗。全身治疗：对于严重的结膜炎，如淋球菌性结膜炎、沙眼等，需结合全身用药治疗。"
刘畅│锦州市中心医院
2018/10/18收听(63012)
"结膜炎分为很多种类型，临床上常见的有细菌性、病毒性、真菌性和变态反应性结膜炎，不同类型的结膜炎用药不同。细菌性结膜炎需要抗生素类滴眼液，病毒性结膜炎需要用抗病毒类滴眼液，变态反应类结膜炎则需要应用抗过敏类滴眼液。口服药物作用到眼部的药物浓度有限，因此治疗结膜炎主要依靠眼部的局部用药，比如滴眼液、眼用凝胶以及眼膏等。当患有结膜炎时，建议及时就诊，明确炎症类型，以便对症用药，减轻症状，缓解疾病困扰，此外，患有结膜炎时需要注意眼部卫生，也要注意手卫生，避免揉眼引起继发性细菌感染，以免加重病情，也避免传染。"
2019/07/23收听(24930)
"眼结膜和眼角膜比较容易区分。眼角膜是指黑眼球，通常看到的眼球黑色部分就是眼角膜，实际上是透明的，是里面虹膜反射出来的颜色，所以在外面看是黑色。眼结膜就是平常看到的白眼球最外侧的部分和眼皮里面的部分，它们是连在一起的，最外面的这一层统称为眼结膜。通常来说就是结膜就是白眼球部分，角膜就是黑眼球部分，比较容易区分，正常看别人的眼睛可以区分。"
王秀亮│聊城市中医院
2019/04/15收听(95546)
"结膜充血是眼科最常见的一种症状，很多病因都可以引起这种症状的发生，比如局部感染，包括细菌、病毒、真菌感染可以引起结膜充血。无菌性的炎症包括巩膜炎或者葡萄膜炎，也可以导致结膜充血。物理损伤比如眼睛受到外伤以后或者化学灼伤，比如高温或者化学物质灼伤结膜以后，也可以引起结膜充血。青光眼也会引起结膜深层血管的充血，从而表现为混合充血的状态，这就是引起结膜充血的常见病因。出现这种症状以后，建议要及早到医院进行相关的检查，只有明确具体的病因，才可以对症治疗。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/09收听(52429)
"眼结膜出血典型的表现就是眼白的部分出现大片的红斑样迹象，是结膜血管破裂引起的出血，在结膜下组织的堆积，所以又称结膜下出血。结膜下出血最直接的原因是结膜的毛细血管破裂，常见的引起诱因可能跟揉眼、熬夜、喝酒或者是劳累有一定关系，最直接、最常见的原因就是揉眼导致的结膜血管破裂引起的结膜下出血。但结膜下出血类似于皮肤的淤青，往往是不疼、不痒，并且也不影响视力。临床上常规是以观察为主，如果是48小时之后，可以采用热敷来促进出血的吸收。如果没有明显伴有其他的症状，一般以观察为主，不需要进行药物治疗。"
齐林嵩│空军总医院
2019/06/09收听(24652)
"所谓的眼睛结膜囊，就是由结膜组织形成的空腔。结膜就是指覆盖在眼皮和眼球表面的膜性组织，根据部位的不同又可以分为球结膜、睑结膜和穹隆结膜，这三个部分连接起来形成的空腔叫做结膜囊，也就是翻开眼皮以后，看到的位置都是结膜囊。结膜囊对眼睛的作用非常大，首先可以起到湿润角膜和眼球的作用，避免形成干眼症。第二、可以储存泪液。第三、如果存在异物，也可以通过结膜囊排出。第四、所有眼药水的使用都必须滴到结膜囊以后才能够发挥作用。所以，结膜囊对眼睛作用非常明显。"
2019/06/22收听(75861)
河北省儿童医院 任生刚
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上海第六人民医院 李晖
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山东省千佛山医院 高阳
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