腰间盘突出好的治疗

高宗炎
副主任医师

河南省人民医院

骨科

腰间盘突出好的治疗

2022-02-10 13:16播放 :

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视频内容

腰间盘突出通常指腰椎间盘突出，常见的治疗方法有以下几种：

一、保守治疗：

1、卧床休息：相对轻症的患者，可以考虑先通过保守治疗的办法进行治疗。患者需要保持一定时间卧床，在患者处于卧床姿势时，脊柱、椎间盘所承受的压力比较小，可以缓解、减轻神经根的刺激；

2、药物治疗：患者可以配合相应的药物进行治疗，如消炎止疼类药物、减轻神经水肿类药物、营养神经药物，上述药物通常会同时应用；

3、功能锻炼：患者需要进行针对性的腰背肌功能锻炼，腰背肌力量越好，患者脊柱的稳定性越好，更有可能获得比较好的椎间盘治疗效果。

二、手术治疗：

如果患者的保守治疗效果不理想，神经刺激症状不能得到比较好的缓解，患者可能需要通过手术进行治疗，具体的手术方式需要在专业医生的指导下制定，包括治疗方案、康复方案等，均需要在医生指导下完成。

腰间盘突出怎么进行治疗？

腰腿痛在45岁以上的中老年人很常见。其中，腰椎间盘突出症是腰腿痛最常见原因之一，占到20％的比例。所谓腰椎间盘突出症，就是腰椎间盘老化以后...

柴俊龙│河北省沧州中西医结合医院

2009/12/23阅读(52423)

腰间盘突出治疗

腰椎间盘突出的治疗，一般包括保守治疗和手术治疗两种方式。对于症状较轻的早期患者，一般可以采取保守治疗的措施，具体包括严格卧床休息，进行双下肢的牵引，牵引重量一般为自身体重的1/7-1/10，每天牵引3次，一共牵引2周，对症口服非甾体类的消炎药，如芬必得、扶他林片或者西乐葆等，以减轻神经根的无菌性炎症，从而缓解疼痛。也可以静脉输入一些具有活血作用的中成药物，如参芎葡萄糖、红花注射液或者是丹参注射液等。如果经过保守治疗约1个月效果欠佳，一般可以考虑手术治疗，而对于症状较严重的患者，也可以采取手术治疗。目前主要的手术方式分为微创的椎间孔镜下椎间盘切除术和传统的椎间盘切除、椎板减压、椎弓根螺钉内固定术。

语音时长01:30''

赵伟光│邯郸市中心医院

2018/10/04收听(89365)

腰间盘突出该怎么治疗

在临床上，腰间盘突出症是非常常见的一种病症，主要是由于腰部的过度劳累、劳损、着凉、经常做腰部的弯曲活动而导致。出现腰椎间盘突出症后，应该根据突出的程度，考虑相应的治疗办法。如果腰椎间盘突出症较轻，病人自觉腰部疼痛，压痛阳性，直腿抬高试验阳性，但是病人可以走路，双下肢肌力正常，二便正常。在这种情况下，应该采取保守治疗，给予病人硬板床平卧，同时配合腰部的针刺、艾灸、理疗仪烤电、中医按摩手法等治疗，还可以口服活血化瘀药物。如果经过上述治疗无效，应该考虑进行手术治疗，切开、将髓核摘除。

语音时长01:11''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2018/12/07收听(50582)

腰间盘突出的治疗有哪些

腰椎间盘突出的治疗分为保守治疗和手术治疗。对于首次发现的腰椎间盘突出或者是腰椎间盘突出多次发现症状，没有经过正规的保守治疗，首先建议进行正规的保守治疗，包括绝对的卧硬板床休息以及佩戴腰围。另外，避免弯腰活动，可以配合消肿止痛、脱水剂进行合理的治疗。一般保守治疗3-6个月，如果症状没有好转或者是继续加重，出现神经根压迫或者是马尾症状，需要积极的手术治疗。手术治疗包括两大块，一个是微创的椎间孔镜治疗，一个是开放的腰椎间盘刮除加上椎间融合固定治疗。

语音时长01:17''

王波│六安市人民医院

2019/07/17收听(46023)

得了腰间盘突出怎么治疗

如果已经确定为腰椎间盘突出的情况，这种情况下，个人建议可以进行腰椎间盘CT的检查，如果明确为腰椎间盘突出并且压迫神经根，这种情况下有三种方式进行治疗。第一、可以选择保守治疗，保守治疗为无创治疗，可以选择使用推拿、牵引、理疗或者针灸进行治疗。第二、可以选择微创治疗，如果出现腰椎间盘钙化的情况，这种情况下可以选择第三种治疗方式，进行手术治疗。

语音时长01:12''

武明明│黑龙江省森工总医院

2018/09/12收听(64920)

01:47: 腰间盘突出严重怎么治疗

腰椎间盘突出严重一般需要判断原因，比如腰扭伤、腰椎管狭窄或者外伤都会引起腰椎间盘突出症状。如果腰疼比...

夏祖辉│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）白马寺院区

2019/04/05播放(91122)

01:45: 腰间盘突出怎么治疗

腰间盘突出的治疗分保守治疗和手术治疗。保守治疗包括药物治疗以及理疗、牵引治疗；药物治疗包括非甾体消炎...

胡超│武汉大学中南医院

2018/07/09播放(68931)

01:46: 腰间盘突出该怎么治疗

腰间盘突出的治疗方法包括：1、非手术治疗：适用于年轻、症状较轻，休息后症状可自行缓解者，应在专业医生...

范涛│首都医科大学三博脑科医院

2017/06/14播放(104632)

腰间盘突出应该如何治疗

　　髓核突出是腰椎间盘突出症的主要病理表现，有人认为，腰间盘突出症患者腰腿疼痛的性质和程度取决于髓核突出的大小和类型。

传统的观点认为，腰...

李文华│青岛市黄岛区中心医院

2009/01/14阅读(97085)

腰间盘突出应该如何治疗

1、自我保守治疗：适用于所有的腰椎间盘突出症初期的物理治疗方法。（腰椎间盘突出症）它主要的治疗方法是自我保护，包括理疗...

门德华│沈阳市红十字会医院

2015/12/21阅读(57735)

腰间盘突出要怎么治疗呢

椎间盘突出的治疗主要根据椎间盘突出的程度来决定，如果椎间盘突出很轻，神经受压不严重的情况下，可以采取保守治疗。保守治疗的方法比较多，比如卧床休息，避免过劳，避免风寒，推拿按摩治疗、针灸理疗、热敷，口服消炎镇痛药物，口服中药活血化瘀舒筋活络的药物，口服神经营养药，或者肌肉注射神经营养药，腰部痛点局部封闭，膏药外敷等。如果椎间盘突出比较严重，神经受压比较明显，保守治疗效果不好，可以采取手术治疗。手术也分为两类：一类是微创；一类开放性的大手术，应根据均间盘突出的程度和神经受压的程度来决定。

语音时长01:38''

李俊海│北京中医药大学第三附属医院

2018/12/20收听(99881)

腰间盘突出治疗

腰间盘突出最常发生于腰4-5和腰5骶1节段，出现腰痛伴下肢的放射性疼痛，这种放射性疼痛可以从臀部大的后方，向小腿和足背，或者足底放射。治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗，只要没有出现下肢的足下垂和大小便的功能障碍，都可以先进行保守治疗。保守治疗主要包括绝对的卧床，床不要太软，要尽量保暖，不要着凉，卧床时间要超过一个月，尽量不下地，如果是必须下地时应该佩戴腰围，也不要长时间坐着，因为坐着的时候腰椎的负担比站立时还要重，容易加重椎间盘突出的问题。针对椎间盘突出引起的疼痛，可以口服抗炎镇痛药物治疗，可以口服扶他林、芬必得、西乐葆控制疼，若疼痛剧烈，可以口服泰勒宁进行治疗。也可以营养神经治疗，包括口服甲钴胺，甚至是肌肉注射腺苷钴胺。为了缓解肌肉的紧张，也可以口服妙纳来缓解肌肉紧张引起的疼痛。有条件的还可以到医院进行下肢的牵引，牵引可以导致椎间隙增大，缓解椎间盘突出的症状。如果保守治疗没有好转，或者椎间盘突出反复发作，可以考虑手术治疗。手术治疗包括现在比较常用的经皮椎间孔镜取出脱出的椎间盘组织，比较微创，术后就可以下地活动。也可以选用传统的方法，在腰后方切开一个小口，切除部分椎板，然后取出椎间盘，对于不稳定的腰椎节段段进行稳定性的固定，症状都能获得彻底的缓解。

语音时长02:26''

陈建海│北京大学人民医院

2020/12/08收听(41863)

如何治疗腰间盘突出

腰椎间盘突出症会导致腰部的疼痛，或者是相应的下肢的放射性疼痛、麻木以及肢体的无力症状。出现这种情况，首先避免腰部的剧烈活动，卧床休息，可以适当的给予腰部的理疗、保暖或者外用消炎的药物，辅助治疗，进行腰围固定。如果短期之内腰间盘突出引起的并发症，没有得到任何的缓解，一定要及时的去正规医院就诊，完善腰椎的核磁共振检查以及双下肢的肌电图，明确腰椎间盘突出的严重程度。如果严重的影响到正常的生活和工作，而且通过保守治疗没有任何的缓解，病情在进行性的加重，那么可能要需要通过手术治疗，才能彻底的缓解腰椎间盘突出带来的一系列并发症。

语音时长01:24''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/09/27收听(89902)

03:29: 腰间盘突出如何治疗

腰间盘突出的治疗包括四种方式，具体方式及注意事项如下：1、药物治疗：指非甾体类抗炎药，腰间盘突出为髄...

宋雄英│北京丰台医院

2018/04/13播放(101940)

腰间盘突出怎么治疗

腰椎间盘突出症临床上非常常见，发病人群往往有腰部受凉史、久坐史或者慢性劳损史，临床上表现为腰痛，伴有下肢的放射性疼痛或者麻木。治疗大体上分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗方法很多，包括牵引、手法、药物、卧床休息及练功等；手术治疗包括微创手术和传统手术，椎间孔镜是微创手术中的代表，现在应用比较多。手法治疗一定要掌握好适应证，巨大的突出或者脱出患者是禁用手法的，药物治疗包括急性期舒筋活血汤；慢性期或者晚期的补肾壮筋汤，兼有风寒湿邪可以加用温经通络类药物，方用大活络丹等。牵引方法一定要掌握好牵引的力度和方向，练功和活动能够增加腰背肌的肌力，增加腰椎的稳定性。

语音时长01:32''

王书君│承德医学院附属医院

2018/09/26收听(88068)

腰间盘突出应该怎么治疗

腰间盘突出症是一种非常常见的骨科疾病，这种疾病多数是由于平时的不良姿势习惯或者受过外伤等因素引起的。腰间盘突出是一组临床症候群，又可以按照严重程度分为膨出、突出和脱出，根据不同的严重程度，所选择的治疗方法也是不一样的。如果是腰间盘脱出或者轻度的腰间盘突出，多数可以选择保守治疗，急性期需要卧床，然后做一下腰部的理疗和牵引治疗，也可以口服药物来改善症状。如果是比较严重的腰间盘突出或者是脱出，一般保守治疗效果会比较差，可以根据具体的症状以及腰部的CT或磁共振结果，来综合判断选择相应的手术治疗方法。目前多考虑微创手术治疗，比如射频消融、椎间盘镜手术等。

语音时长01:12''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/03/13收听(89262)

腰间盘突出如何治疗

对于腰椎间盘突出可分为非手术治疗和手术治疗两种方式。非手术治疗就是常说的保守治疗，一般建议避免久坐、久站、久蹲等，卧硬板床休息，并且行五点支撑法的腰背肌锻炼，还可以进行药物治疗、物理治疗等。手术治疗就是常说的开刀，随着技术水平的提高和科技的发展，部分患者可以采取微创的手术，比如椎间孔镜、椎间盘镜等，但是有部分的患者还是需要进行开放手术治疗的。

语音时长01:07''

王斌│淮北市人民医院

2018/11/03收听(69278)

腰间盘突出咋治疗

腰椎间盘突出症是临床非常常见的一种骨关节退行性病变。腰椎间盘突出症的症状包括有腰疼，一侧下肢的麻木无力，疼痛，甚至伴有肌肉萎缩等。腰椎间盘突出症的治疗，可以分为手术治疗和非手术治疗两个大的类型。手术治疗，目前是以微创手术为主，其目的是切除突出的椎间盘，缓解临床症状。非手术治疗包括药物疗法，比如口服止疼药、神经营养药物等，同时也包括中药的辨证治疗。另外在非手术治疗方面，针灸治疗有很好的止痛，缓解症状的效果。

语音时长01:09''

张维│中国中医科学院广安门医院

2018/11/05收听(52496)

腰间盘突出怎么治疗最好

腰椎间盘突出症是一个慢性疾病，目前的治疗方法分为保守治疗和手术治疗。保守治疗主要是针对首次发作在3周内，发病时间比较短，症状不是很重的患者。腰椎间盘突出3周以上会与周围的组织黏连，3周后可做牵引和按摩。突出的腰椎间盘组织想复位比较困难，只能通过营养神经和消除神经水肿或消炎止痛的药物配合治疗，会对腰部和腿部放射性疼痛症状有缓解。腰椎间盘突出症的保守治疗无效或症状很重，那么就需要手术治疗，手术治疗根据具体的分型选择微创手术和切开手术。最后，建议有腰腿放射痛以及下肢感觉减退的患者，去骨科就诊，完善检查，明确诊断，从而选择最佳的治疗。

语音时长01:33''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2019/07/17收听(37503)

腰间盘突出要怎么治疗

腰椎间盘突出治疗的方案主要决定于腰椎间盘突出的类型，腰椎间盘膨出和腰椎间盘轻度突出，没有明显的压迫到神经或者脊髓的时候，完全可以通过保守治疗方案来得到康复。保守的治疗方案有严格的卧床休息，卧床时间要足够，口服消炎镇痛药物、营养神经的药物、神经根消肿的药物，加上下肢的牵引，局部的封闭治疗，可以得到完全康复。如果腰椎间盘突出或者严重腰椎间盘突出，压迫到脊髓或者神经，压迫占主要因素的时候，需要采取手术治疗，包括微创的方式和常规的方式，微创一般可以行椎间孔镜或者椎间盘镜，能够去除脱出的间盘，但并不能达到根治的目的，留下将来复发的这种隐患。常规的手术能够一次性解除这种复发的隐患，不同的病例、不同的患者，可能会采用不同的治疗方案。

语音时长01:21''

孙英飞│中日友好医院

2021/02/05收听(26001)

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