便血不疼的主要原因如下：

1、肛周病变：外痔与肛裂可出现便血，通常会导致肛门部不适感。而内痔没有肛周疼痛感，常有便血，但便血的特点是便后出现滴答带血，或大便无血仅手纸上有血；

2、结肠病变：若老年人出现便血，但并无明显腹痛，警惕有无结肠癌，如乙状结肠、直肠肿瘤性病变，可出现大便带血，但患者无明显腹痛。

老年人既往大便正常，突然出现大便带血，应及时行结肠镜，除外严重病变。年轻人大便带血，应先到肛肠科就诊，除外肛周病变，需做结肠镜检查，以免延误严重疾病的治疗。