不孕症什么时间检查_有来医生

吴珊珊
副主任医师

长沙市妇幼保健院

妇科

不孕症什么时间检查

2020-08-20 18:35播放 :

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视频内容

不孕症的检查分为男方检查和女方检查，具体如下：

1、男方检查需要禁止性生活3-5天，太长的时间也不行。

2、女方的检查有两个时间点：第一，月经来潮的第2-4天抽血查性激素、甲状腺功能、不孕抗体等项目，了解卵巢功能；第二，月经干净的3天不同房做妇科检查，如白带常规和支原体、衣原体、淋球菌检查，排除感染。彩超检查子宫和双侧输卵管、卵巢的情况，子宫内膜厚度、有没有息肉，子宫有无畸形，如纵隔子宫、单角子宫等情况，盆腔有无包块等。月经干净3天不同房还需进行输卵管造影检查，以判断输卵管是否通畅。现在有照片造影和彩超造影两种，造影后的下一个月就能够正常的备孕。

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不孕症检查些什么

"不孕症的检查主要分为男方和女方。对于女方，主要包括以下几个方面：第一、排卵是否正常，月经是否规律。第二、宫颈是否正常，宫颈管是否阻塞。第三、宫腔是否有粘连或者子宫内膜薄，或者宫腔是否有息肉，阻碍受精卵着床。第四、输卵管是否通畅，是否有炎症，导致精子和卵子不能相遇。第五、输卵管的功能是否异常，是否有抓卵、拾卵的功能。这主要是女性的几个方面的问题，男性主要是查精液是否有异常。还有一方面的问题主要是男女双方免疫问题，女方的一些自身免疫性疾病，或者对男方的排斥免疫反应都需要考虑。"

语音时长01:29''

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如何检查不孕症

"不孕症的检查：首先，要做妇科检查，看女性的阴道、宫颈有没有病变、有没有先天性的异常。另外，要取阴道的分泌物，看阴道里面有没有炎症，还要按压子宫有没有压痛。要做B超检查，看子宫和女性的盆腔有没有病变，比如子宫肌瘤、卵巢囊肿的情况。根据不孕症，主要是要看女性有没有排卵，一般是在月经来的第十天做B超，看卵泡的发育，根据第一次检查的情况，动态的观察卵泡生长发育的情况，因为只有成熟的卵泡才有排卵。还要检查输卵管是不是通畅，一般是做输卵管碘油造影，在月经干净2-3天不同房到医院去做的检查。女性不孕症其他方面的检查都是次要的，主要就是这些检查。"

语音时长01:24''

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不孕症超声检查

"不孕症的超声检查主要包括子宫、输卵管三维超声造影检查，可以观察子宫以及双卵巢的位置、直肠窝是否有积液，患者取膀胱截石位，常规消毒铺巾，将子宫、输卵管造影管插入到宫颈部，向球囊内注入生理盐水，达到1.1-1.5ml堵塞宫颈内口，就可以抽取0.5-1ml充分震荡的造影剂，生理盐水稀释到10-20ml以后，匀速的缓慢注入宫腔，主要是判断输卵管是否通畅，结合二维图像推出阻力，由反流、造影剂走向显象情况，还有盆腔的弥散情况，来看输卵管的通畅情况。如果推注造影剂没有阻力，造影剂呈带状强回声，由两侧的宫腔快速的向输卵管流动，输卵管伞端显影，并且漏斗性高回声，部分患者卵巢周围可以看见环状的高回声带，造影后盆腔出现积液或者是积液量增加，这都表示输卵管通畅。如果推注造影剂阻力比较大，反流明显，宫腔内造影剂呈现高汇通聚集，输卵管全段无显影或者是仅末段显影，卵巢周围无环状的高回声道，造影后盆腔无积液或者积液量不增加，这是输卵管不阻塞的表现，这样可以帮助判断不孕症是不是输卵管原因造成的。"

语音时长02:10''

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不孕症的常见检查

"不孕症从女性方面来说，生殖道炎症导致的炎性分泌物会导致精子和卵子的结合。卵巢疾病、输卵管炎症或者是阻塞、子宫畸形或者是其他的子宫疾病、体内激素异常等，对怀孕都有一些直接关系，所以不孕不育女性方面的检查，一般包括有彩超，还有白带分泌物的检查、阴道镜的检查，还有宫颈方面的检查，还可以做输卵管造影或者是输卵管通液，还可以抽血化验、宫腔镜、腹腔镜的检查，还有优生优育的检查，染色体检查等，这些可以因人选择一些检查项目，具体生殖方面的要等专科的医生检查以后，根据具体病情再选择性检查。"

语音时长01:14''

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不孕症检查项目

"女性不孕症的检查项目有很多项：第一、是生殖器官的检查，是为了看生殖器的发育是否正常；第二、是排卵功能的检查，推测有没有排卵或者是预测排卵期；第三、是子宫内膜的检查，要看子宫内膜的功能、厚薄，排除宫腔病变；第四、分泌物的检查；第五、是内分泌功能的测定，需要诊断月经不调或者排卵障碍或者闭经等不孕的病因，再就是检查输卵管的通畅，看输卵管是否通畅，是否有畸形。另外，还有检查性激素，所谓的激素六项，还需要检查免疫系统染色体，还有是否有颅脑病变，有没有肿瘤压迫，最后一项就是全身性的检查。"

语音时长01:20''

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不孕症检查费用多少

"对于不孕症的检查项目主要有：男性的精液检查，女性的B超检查、基础性激素检查、输卵管检查、宫腹腔镜检查以及其它方面的检查内容。1、男方的精液检查常规费用约150元左右。2、女方的B超检查分为妇科B超大约为120元，排卵监测B超每次约70元，一般排卵监测B超需要做3-5次。3、女性的基础性激素检查费用大约为160元左右。4、输卵管检查，普通的通液检查费用约400元，如果是输卵管造影检查费用约800元左右。5、宫腔镜检查，无痛性宫腔镜检查的费用约2000元，非无痛的宫腔镜检查约1000元。6、腹腔镜检查，费用大概在5000-7000元范围之内。7、如果合并其它内分泌异常，比如甲状腺功能异常，这个费用约150元。8、血液生化的检查费用约80元。"

语音时长01:43''

麦选诚│云南省第一人民医院

2019/11/13收听(50350)

不孕症做什么检查

"不孕症的夫妇，男女双方都要进行一些检查，相对女性检查的项目比较多一些，要做血常规、血型、肝肾功能、血糖、血脂、激素六项、封闭抗体、免疫不孕的检查以及彩超，了解子宫附件以及内膜的情况，有无多囊卵巢。如果月经周期不规律，还要在月经来潮的2-4天进行激素六项的检查。如果有不良孕产史，还要行染色体的检查。如果女性检查没有异常，可以提前3个月口服叶酸。如果排卵功能也不正常，还要监测卵泡。男方要做肝肾功能、血糖、血脂、优生四项、免疫不孕的检查，还要行精液常规等检查。"

语音时长01:15''

毛旭东│解放军第一五二中心医院

2019/04/09收听(24738)

不孕症的常见检查

"男方最主要是做精液的检查，检查精液里精子的数量、活力、形态以及精液量等，女方的常见检查包括，妇科查体、超声检查以及激素的检查，妇科检查是在非月经期由医生进行的手检和打开窥器看宫颈形态等，超声检查包括在非月经期进行超声检查，要观察内膜情况、子宫形态、卵巢有没有异常、月经期进行窦卵泡的计数，也是超声检查。激素检查主要包括月经期的性激素检查、雌激素、孕激素、卵泡生成素、黄体生成素、泌乳素、雄激素，以及在月经周期都能进行的抗缪勒氏管激素的检查，主要包括男方是精液检查，女方的是妇科检查超声和激素类检查。"

语音时长01:49''

尚䴖│北京大学第一医院

2020/05/14收听(24239)

不孕症超声检查

"不孕症需要超声检查的地方一般是彩超卵泡监测的时候需要用到超声，主要看一下卵泡是不是成熟，成熟以后能不能排出来。然后排出来以后内膜看看具不具备受精卵着床，这是不孕症做卵泡监测的时候会用到超声，平时检查的时候可以看一下内膜情况。内膜有没有息肉，内膜有没有病变，内膜有没有纵膈，卵巢长没长东西，输卵管有没有积液，这个时候的诊断是需要用到超声检查的，所以不孕症用到超声检查的地方基本也就是这些。一般还是做不孕的其他检查。不孕症相关检查，超声的话有的人还有的看一下输卵管最后有没有积液恢复情况，一般有的人也会用到超声。"

语音时长01:11''

张秀荣│安图县中医医院

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