淋巴结核会癌变吗

2021-09-12 17:20播放 :

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淋巴结核不会癌变,淋巴结核和癌变为完全不同的疾病,没有相互关联或相关性,也没有演变过程。淋巴结核原发自肺结核,肺结核通过血液系统播散,导致淋巴系统结核。淋巴结核会有淋巴结内部结构的破坏,但和癌的淋巴结转移不同,淋巴结核可以通过活检、穿刺,明确出现干酪样坏死的表现。患者做OT实验,呈抗酸染色阳性或强阳性,此时可明确淋巴结核诊断。

淋巴结的转移癌为另一种相关性疾病,通常有区域性,如甲状腺癌会导致颈部淋巴结肿大、癌转移;结肠癌会导致肠系膜根部的淋巴结肿大和癌转移。淋巴结会出现坏死,破坏局部结构会出现破坏,但淋巴结核不会演变成癌。

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什么是淋巴结核?

淋巴结核主要是由结核杆菌感染淋巴系统,特别是淋巴结所导致的一类疾病。淋巴结结核其实它是没有传染性的,淋巴结结核除了结核所具有的发低热、盗汗、消瘦、乏力等感染众多症状以外,可以表现为局部的淋巴结肿大、疼痛、红肿的表现。淋巴结结核往往需要同其他的淋巴结肿大进行鉴别,如淋巴瘤,如淋巴结的细菌或者其他的感染,这是需要鉴别的。淋巴结结核可能会引起结核的脓肿,就是淋巴结的脓肿。我们有时候需要手术引流,淋巴结结核的治疗主要是抗结核治疗,就是全身的口服抗结核药,如异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺这样一些抗结核药。它的抗结核治疗本身和肺结核以及其他结核没有太大的区别,淋巴结核可能抗结核治疗疗程需要更长,因为淋巴系统的抗结核药渗透性比较差,而且往往一些深部的淋巴结结核,如腹腔、胸腔的或者纵隔的淋巴结结核,单纯的有时候诊断起来比较困难,很难拿到一个组织病理和其他疾病进行鉴别诊断。所以,有时候在诊断纵、腹腔里面淋巴结结核的时候,可能需要一些其他的支持诊断,如病人有没有肺结核,病人有没有PPD试验阳性,有没有血沉的增快等其他依据。很重要的就是要和淋巴瘤相鉴别,或者其他原因引起的淋巴结肿大鉴别。

语音时长02:05''

张玉林首都医科大学附属北京佑安医院

2017/10/18收听(39332)

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