华中科技大学同济医学院附属协和医院
骨科
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颈椎病的部分病人会有胸痛症状，主要是颈型或者神经根型的颈椎病病人。颈椎病主要是引起颈项部疼痛，神经根型颈椎病引起的疼痛，可以向背部、前胸放射，甚至还有一部分会沿着上肢放射，主要的处理措施有以下几种：
1、药治疗物：口服非甾体类消炎镇痛药物，还可以使用中成药，如活血化瘀、舒筋活络的中成药，通过缓解局部的无菌性炎症、促进局部血液循环，从而缓解疼痛；
2、物理治疗：通过对颈椎推拿、按摩等物理治疗，缓解颈项部、背部以及胸部疼痛。
颈椎病引起胸痛也要鉴别其他类疾病，颈椎病通常伴有背部疼痛，可能除颈椎病外，还有胸椎、肺部、心脏疾病，因此病人疼痛时要找相应的专科医生，检查后排除病因，以免延误诊断。
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"患者在颈椎病的情况下，如果诱发了胸部疼痛，一般要考虑是交感神经受到激惹所引起，主要的治疗方法如下：一、颈椎牵引：可以增加颈椎间隙的宽度、椎间孔的容积，减少颈神经根受到压迫。二、应用药物：可以使用常规的消炎去痛药物，比如塞来昔布胶囊、美洛昔康片、双氯芬酸钠片、汉防己甲素片等来消除炎症，并缓解疼痛。同时，可以使用肌松药物，比如盐酸乙哌立松片来缓解肌肉的痉挛。三、局部热敷：可以进行颈部和胸部的热敷，通过扩张血管来缓解肌肉的痉挛、疼痛。如果颈椎病引起胸痛，还要考虑是其他来源的疾病，比如心绞痛、冠心病，还要去心内科进行详细检查，来排除这些问题。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/07/01收听(79009)
颈椎病有时会引起患者出现胸痛的表现，而患者在胸痛表现的特点方面，主要有以下几个特征：<...
颈椎病有时会引起患者出现胸痛的表现，而患者在胸痛表现的特点方面，主要有以下几个特征：
范存刚│北京大学人民医院
2022/10/17播放(96952)
"颈椎病胸痛特点有以下几种：1、颈椎病由于颈椎部位的椎管内神经受到压迫引起，表现为胸痛时主要是胸部持久性酸痛、剧痛，或者是剑突下刺痛以及压迫痛。2、颈椎病引起的胸痛还经常伴随心律不齐、胸闷，甚至血压增高等胸部症状，主要由于交感神经受到压迫所致。3、颈椎病胸痛的发作时间与颈椎病其他症状密切相关，比如久坐伏案工作后，颈部僵硬甚至疼痛，此时胸部疼痛也会出现。4、由颈椎病引起的胸部疼痛有一定放射性，经常会伴随肩部疼痛、肋骨部痛，甚至锁骨部位疼痛，但应排除骨质炎症。5、这一类胸痛的个体差异非常明显，一些患者仅仅是胸口部位间断性隐痛。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/05/28收听(44496)
"颈椎病引起胸痛主要见于交感神经型颈椎病，主要是因为支配胸部的神经也同时支配颈椎，当颈椎出现病变，还有疼痛症状的时候，神经支配区都会出现异常的感觉，会出现放射性的胸部疼痛，因此颈椎病会引起胸痛。此时一定要查明病因，针对病因进行治疗。如果是神经反射所引起，可以针对病因给予营养神经的药物，必要时可以给予局部注射消炎止痛和营养神经的药物，对于病情都会有明显的好转，即通常所说的封闭治疗。如果以上治疗效果都不好，可以考虑外科手术治疗。"
孙维国│鹤岗市人民医院
2021/07/16收听(42121)
"颈椎病的疼痛与肺癌的疼痛有明显区别，应具体问题具体分析，不能一概而论。颈椎病的疼痛是颈部的疼痛，可以向肩部和背部放射，甚至引起上肢的疼痛，一般情况下均合并有颈部的疼痛和放射性的疼痛。而肺癌引起的疼痛，主要是胸痛、胸闷、气促、咳嗽、咳痰、咳血地那个症状联系在一起。肺癌疼痛一般是引起背部的疼痛和肩部的疼痛，不会引起到颈部的疼痛。早发现、早诊断、早治疗是治于肺癌和延长生命的关键。早期的肺癌患者通过根治性的手术切除，通常情况下可以彻底治愈。颈椎病患者应积极改变生活方式，增加肩颈锻炼，注意睡眠姿势，避免高枕或者无枕。同时对待疾病抱有信心。家属应监督提醒患者进行体育锻炼，对伏案工作者应定时提醒休息。当患者对产生紧张恐惧心理时应及时沟通、关心鼓励，共同面对。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/14收听(56793)
"颈椎病所引起的胸痛特征主要包括疼痛部位、疼痛性质、伴随症状等方面，具体如下：第一、疼痛部位：该类疾病所引起的疼痛部位往往集中在胸前区，也就是双侧乳房以上的部位。第二、疼痛性质：此类疼痛的性质往往以放射性疼痛为主，很少出现胀痛或酸痛的情况。第三、伴随症状：该类患者在发作疼痛的时候，往往会同时伴随一系列颈部相关的症状，比如会有颈部僵硬、疼痛、活动不利等。第四、其他：疼痛的出现或者缓解跟颈部的相关症状基本同步，如患者出现颈部症状加剧的时候，胸部的疼痛也可能会同时出现加剧的情况，反之亦然。"
方大正│济南市中西医结合医院
2021/06/09收听(45604)
"颈椎病的引起胸痛的位置，实际上颈椎病引起胸痛的比例相对来说是比较少见的，大多数是以颈后以及肩、臂为主。但是近些年来，尤其是心内科医生在诊断不典型的心绞痛时发现，有时候胸痛与颈椎病是相关的，从而逐渐引起了人们的注意。主要是颈椎病体增生蜕变，压迫到了支配的一些胸部的痛觉纤维，如肋间神经的感觉纤维支配心脏，以及主动脉的感觉纤维等等，而这些于胸部的感觉神经具有一些共同的分布区域，从而颈椎病的增生，骨质压迫神经根刺激交感神经等，均能刺激肋间神经的感觉纤维而引发胸痛或者胸闷的症状。在临床上，有时与心源性，也就是不典型心绞痛来说需要鉴别，有时两者疼痛的部位非常非常的相似。所以出现这类疾病的时候，一定不能够掉以轻心，应尽量到门诊以及心内科就诊，以除外由于心肌缺血而引起来的胸痛的表现。颈椎病引起胸痛的位置，大多数也是在左侧的乳头附近，可以偏向于更侧方点。但同时会伴有一些手指、胳膊的麻木，如拇指手指的桡侧等等，一般来说与劳累以及寒冷相关。而心绞痛大多数是与劳累或情绪激动有关系，所以两者在鉴别上有时很难。因此如果中老年患者出现了胸痛，还应及时到医院就诊，避免耽误病情。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/07收听(14835)
"颈椎病可以引起胸痛。颈椎病当中有一种类型叫交感神经型颈椎病，是由于退变的颈椎间盘，或增生的钩椎关节，或颈椎前缘的骨质，对交感神经产生刺激，从而会发生交感神经末梢的病变，因而会引起一系列的交感神经紊乱的症状，包括胸痛、胸闷、心悸、心慌、头晕、头痛、恶心、呕吐，也可以表现为胃肠道的不适、出汗或少汗。这些症状多是不特异性症状，所以在颈椎病当中，大多数而引起的症状是颈痛和上肢放射性疼痛，引起胸痛虽然可见，但是几率比较低。"
2021/02/23收听(54240)
颈椎病一般不会引起胸痛，如果在门诊病人主诉有胸痛的情况，首先要考虑其是否存在呼吸系统问题、胸壁... 李万里│浙江大学医学院附属第二医院 2020/08/21播放(62822)
颈椎病一般不会引起胸痛，如果在门诊病人主诉有胸痛的情况，首先要考虑其是否存在呼吸系统问题、胸壁...
李万里│浙江大学医学院附属第二医院
2020/08/21播放(62822)
"颈椎病一般不会引起胸痛，颈椎包括颈1-7七个椎体，相应的部位发出八对神经，属于周围神经。上四对神经支配于颈枕部、颈部、颈肩部，下四对神经主要分布于上肢，主管上肢的运动和感觉，从这个角度来看，并没有神经分布到胸部，所以不会产生胸部疼痛。当出现颈椎的退变，并不能诊断颈椎病的时候，由于颈椎生理弯曲的改变，造成颈椎曲度变直、颈背肌牵拉、前方胸锁乳突肌收缩。因为胸锁乳突肌止点的一部分起源于胸骨柄，所以从这个角度，如果出现肌肉的劳损，有可能引起胸部的疼痛。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/18收听(97767)
颈椎病引起胸椎疼痛的位置，大部分位于蝴蝶骨中间。颈椎病是颈椎退行性变，是颈椎老化的疾病表现，最... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/03/15播放(91636)
颈椎病引起胸椎疼痛的位置，大部分位于蝴蝶骨中间。颈椎病是颈椎退行性变，是颈椎老化的疾病表现，最...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/03/15播放(91636)
颈椎病引起胸痛的特征，具体如下：1、全身不适：少部分颈椎病患者可能会出现胸痛症状... 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/05/17播放(79009)
颈椎病引起胸痛的特征，具体如下：
1、全身不适：少部分颈椎病患者可能会出现胸痛症状...
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2023/05/17播放(79009)
"颈椎病不会引起胸痛，临床上颈椎病的主要分为四型，神经根型、脊髓型、交感型和混合型这四种类型，任何一种类型产生的症状，都不包括胸痛。胸痛有一部分患者是由于长期的含胸收腹、低头所造成的胸肋关节软骨炎，在诊断的同时患者都会有长期伏案的病史，长期伏案工作的职业，同时会有颈椎病，也就是很多人误认为颈椎病会引起胸痛，这个理解不对。应该加强一些扩胸运动，比如俯卧撑、扩胸运动，都能够有效的减轻胸部的疼痛。"
2021/01/18收听(26200)
"颈椎病不会引起胸痛，但是有一种特殊类型的颈椎病可以引起胸痛，这种特殊类型的颈椎病就是交感神经型颈椎病。由于颈椎退变或颈椎间盘退变的时候，可能会刺激到颈椎前缘的交感神经。交感神经末梢发生病变，就会引起一系列的交感神经紊乱的症状，其中就包括胸痛、胸闷、恶心、呕吐，还可以出现心悸、眼干、视力模糊、多汗，或者无汗，都是一系列交感神经紊乱的表现，症状往往特异性不强。"
2021/02/08收听(58760)
"在临床上，颈椎病是一种比较常见的病症。颈椎病有很多种分型，其中脊髓型颈椎病在临床上表现主要是病人出现胸痛，同时还会伴有双下肢走路时出现踩棉花堆的感觉。其病因是由于病人椎体后缘骨质增生，出现骨赘对脊髓产生刺激和压迫，刺激双侧神经根，而产生胸痛的症状。出现这种情况后，治疗上首先可以采用保守治疗，嘱咐病人卧床休息，颈部给予颈托固定，还可以进行下颌带牵引。但需要注意的是不能做中医按摩，可以口服神经营养药物，比如可以口服弥可保、甲钴胺片等。如果保守治疗无效可以考虑手术治疗，可以做颈椎后路双开门手术。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/15收听(22194)
"颈椎病是否会引起胸痛不能一概而论，需要根据颈椎病的类型等具体因素，进一步加以分析。颈椎病分为颈型颈椎病、脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病、交感神经型颈椎病、椎动脉型颈椎病、食管型颈椎病。其中脊髓型颈椎病因为椎间盘的突出和骨赘的增生，以及韧带的皱褶会压迫到颈脊髓出现髓性的症状，病人会出现胸部的束带感和胸闷，有少数的病人会出现胸痛的表现，其它类型的颈椎病很少出现胸痛的临床症状。当患者的胸痛排除了其它引起胸痛的原因，患者影像学又有脊髓型颈椎病的表现，可以考虑是否由于脊髓受压引起这一症状。对于脊髓型颈椎病患者，应注意休息，避免过度劳累以及剧烈运动，不要盲目进行推拿按摩，不要大幅度地颈部活动，以避免加重脊髓损伤，病情恶化。"
王振宇│福建医科大学附属协和医院
2020/06/25收听(64557)
"颈椎病引起胸痛的情况并不多见，颈椎病是因为颈椎间盘突出、发生退行性改变，造成骨质增生、椎间盘突出、韧带增厚，所以刺激周围的神经根、脊髓、动脉血管等，从而出现一系列的症状。颈椎病刺激到交感神经之后，可能会出现一些功能障碍的表现，引起一定的胸痛，但是比较少。因为临床中最常见的颈椎病分型是神经根型颈椎病，会出现手部的麻木、颈部的酸痛，脊髓型颈椎病是下肢走路不稳、上肢持物不稳等。交感神经型颈椎病可能表现为头晕、眼花、无力、感到心慌、胸痛，这种分型的颈椎病临床比较少见，需要跟冠心病或者其他的一些胸部疾病作出鉴别诊断，不要误以为是颈椎病。"
纪泉│北京医院
2020/05/29收听(72928)
"颈椎退行性改变骨质再生，颈椎出现不稳，椎间盘突出。特别是中央型的椎间盘突出，压迫脊髓硬膜囊，引起脊髓型颈椎病，如果是颈56椎间盘突出，因为它可以压迫膈神经，从而引起膈肌出现麻痹，从而引起胸部有缚束感。如果比较厉害的话，就会引起胸部有不明原因的疼痛。所以我们如果胸部疼痛不对症处理以后，疼痛效果不是很好，特别是排除了是心脏方面，或者是胸膜炎引起的胸痛这些疾病以外，可以考虑是颈椎病引起的胸痛，特别是颈56椎间盘的突出，颈56脊髓型的颈椎病，都是可以引起胸痛的。"
李伟雄│娄底市骨伤医院
2018/05/14收听(60184)
颈椎病患者可出现胸痛，属交感型颈椎病的表现症状。交感型颈椎病的症状非常复杂。有头晕、心慌、憋气... 张立│北京大学第三医院 2018/05/15播放(99317)
颈椎病患者可出现胸痛，属交感型颈椎病的表现症状。交感型颈椎病的症状非常复杂。有头晕、心慌、憋气...
张立│北京大学第三医院
2018/05/15播放(99317)
"颈椎病的症状比较多、比较复杂，可以引起局部疼痛、肢体疼痛或者麻木，甚至心慌、胸闷、胸部疼痛。但胸痛不能只考虑是颈椎病的问题。首先还是要除外心脏及胸部的器质性病变，比如胸梗、胸膜炎等疾病。颈椎病会导致颈背部肌肉紧张、关节紊乱，影响到交感神经，从而出现心慌、胸痛等症状。若有胸部疼痛、同时有颈椎病，不要自认为是颈椎引起的胸痛，还是要到医院就诊。除外心脏、胸部疾病后，再到骨科就诊，诊治颈椎病，以免耽误病情。"
陈黎明│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/24收听(44443)
湖南省人民医院 黄术
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