首都医科大学宣武医院
疼痛科
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共济失调的症状，主要有以下几种表现：
1、平衡障碍：主要表现为患者在行走过程中，无法掌握平衡，走路摇晃、无法走直线，两脚距离较宽、行走如醉酒步态；
2、协调功能障碍：肢体会出现震颤，无法正确辨别距离。检查时患者会出现指鼻试验阳性，以及跟-膝-胫试验阳性的症状；
3、发音异常：发音器官的肌肉出现协调性改变，即协调性发生异常。患者的音律和节律会出现异常，表现为吟诗样语言，患者说话时如同朗诵诗句；
4、意向性震颤：患者在拿东西时，因为无法辨别距离，从而会出现震颤。这种震颤在越接近目标时程度会越严重。
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"脊髓小脑性共济失调是遗传性共济失调的主要类型，共同特征是中年发病，常染色体显性遗传和共济失调。临床表现分三个期：初期、中期和晚期。初期一般表现为走路的时候步履不稳、肢体摇晃、动作反应迟缓以及准确性变差。中期的时候表现为说话时发音含糊不清，无法控制音调，眼球转动不平顺，影像容易发生重叠，肌肉不协调感加重，无法写字，有时会感到吞咽困难，进食的时候比较容易呛咳。到了晚期的时候容易说话极其不清楚，甚至是无法语言，肢体乏力，不能站立，需要轮椅来代步，理解能力逐渐下降，最后失去意识，昏迷不醒。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2018/12/28收听(95898)
共济失调不是疾病，而是一种症状，以运动功能障碍为主，主要表现为不能维持躯体姿势和平衡、步态蹒跚... 赵连旭│南方医科大学深圳医院 2018/09/03播放(78130)
共济失调不是疾病，而是一种症状，以运动功能障碍为主，主要表现为不能维持躯体姿势和平衡、步态蹒跚...
赵连旭│南方医科大学深圳医院
2018/09/03播放(78130)
"脊髓小脑性共济失调是遗传性共济失调的主要类型，共同特征是中年发病，常染色体显性遗传和共济失调。临床表现分三个期：初期、中期和晚期。初期一般表现为走路的时候步履不稳、肢体摇晃、动作反应迟缓，以及准确性变差。中期的时候表现为说话时发音含糊不清，无法控制音调，眼球转动不平顺，影像容易发生重叠，肌肉不协调感加重，无法写字，有时会感到吞咽困难，进食的时候比较容易呛咳。到了晚期的时候就容易说话极其不清楚，甚至是无法语言，肢体乏力不能站立，需要轮椅来代步，理解能力逐渐下降，最后失去意识，昏迷不醒。"
刘丽丽│沧州市人民医院
2018/04/17收听(18219)
"共济失调是指小脑本体感觉、前庭功能障碍导致的运动笨拙和不协调。当累及躯干时，会表现为身体平衡障碍，累及四肢时，会有姿势和步态障碍，累及到咽喉时，可以出现言语障碍。临床上，共济失调由不同的累及部位导致不同的表现，主要有以下几种：1、小脑性共济失调：可以表现为姿势和步态异常，小脑蚓部病变可以引起平衡障碍，小脑的两侧大脑半球病变，可以引起肢体的协调运动障碍。行走时，患者会向患侧倾倒，有随意运动协调障碍，并且有言语障碍，表现为口唇、舌咽喉等肌肉的共济失调，即说话缓慢、发音不清楚、断续，称为顿挫或者爆发式的发音，典型的表现称为吟诗样语言。眼球运动也会出现障碍，是由眼外肌共济失调导致，会出现粗大的眼症，肌张力会减低，腱反射减弱或消失。2、大脑性共济失调：又包括额叶性、颞叶性、顶叶性和枕叶性共济失调。在额叶性共济失调的症状，一般是对侧肢体，表现非常类似小脑性共济失调，颞叶性共济失调也是对侧肢体，但症状较轻早期不容易发现，同时还会伴有同向性象限盲和失语。顶叶性共济失调则闭眼时症状明显，深感觉障碍不重。枕叶性共济失调一般症状比较轻，常常伴有深感觉障碍，闭眼时加重。3、感觉性共济失调：患者不能辨别肢体的位置和运动方向。4、前庭性共济失调：患者表现为站立不稳，头位改变时症状会加重，行走时向患侧倾倒，并且会有明显的眩晕、恶心、呕吐和眼症。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2023/03/22收听(21355)
共济失调的临床症状具体如下：1、平衡障碍：行走时无法掌握平衡，走路摇晃，无法走直... 王梅梅│临汾市中心医院 2018/05/29播放(79836)
共济失调的临床症状具体如下：
1、平衡障碍：行走时无法掌握平衡，走路摇晃，无法走直...
王梅梅│临汾市中心医院
2018/05/29播放(79836)
"小脑共济失调，主要表现为躯干的共济失调和肢体的共济失调，具体如下：1、躯干的共济失调：主要表现为小脑蚓部的病变，患者会出现走路走不稳的症状，表现为向一侧偏斜或者走路摇晃，呈一个醉酒样的姿势。2、肢体的共济失调：主要表现为患者会出现持物不准或者拿东西拿不稳，还会出现肢体的震颤，患者会出现头晕等。一般小的共济失调主要见于小脑的血管病，比如急性的脑梗塞或者是脑出血，也见于小脑的肿瘤，比如原发性的肿瘤或者是继发性的转移瘤，还有小脑、脑干的炎症，都可能会引起共济失调。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2021/06/04收听(70287)
"共济失调是由周围神经炎、小脑出血、脑梗死等疾病引起的肢体运动的协调动作失灵、不平衡或不协调，主要表现为以下症状。共济失调会出现指鼻试验阳性，主要表现为指鼻时动作轻重，快慢不一，误指或经过调整后才能正确指出目标。共济失调还会出现跟腱胫试验阳性，因小脑受损，在举腿和摸膝时身体出现摇摆不定的情况。共济失调还会出现随意运动速度、幅度、力量不均衡以及协调运动障碍。同时还伴有肌张力的减退以及语言障碍、眼球运动障碍，有些还会出现眼球震颤，感觉性共济失调还会出现不能辨别肢体的位置和运动方向的情况。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/07/24收听(44727)
"小脑性共济失调的主要临床表现是躯体的平衡障碍，会产生姿势和步态的异常。病人在站立时会出现不稳，行走时步态蹒跚，两腿分开，呈一种共济失调步态。坐位时患者将双手双腿呈外展位分开，以保持身体的平衡。行走时，病人有倾倒的感觉，还会出现随意运动的协调障碍，在做精细活动时，会出现接近目标时辨距不良，书写时会出现字迹越来越大的情况。小脑性共济失调还可以出现言语的障碍，表现为一种吟诗样语言，发音不清。还会出现眼球的运动障碍，表现为有眼震，查体时还可以发现肌张力的减低，腱反射减弱。当病人两腿自然下垂时，叩击股四头肌肌腱会出现小腿的不停的摆动，称为钟摆样腱反射。"
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/07/17收听(71044)
"脊髓共济失调全称是脊髓小脑性共济失调，这是一种遗传病，和常染色体显性遗传有关。一般中年发病，其主要的症状是共济失调，除了共济失调以外，还可以有其他的临床表现，比如眼球运动障碍、视神经萎缩、锥体外系症状、周围神经病、进行性痴呆等。早期一般以走路不稳为主要表现，有时有头晕，肢体摇晃比较明显，动作反应迟钝，随着病程进展讲话时含糊不清，无法自由控制自己的音调，看东西时容易重影，肌肉协调运动差，无法进行精细动作，特别是写字时非常明显。晚期患者不能言语，不能站立，需要轮椅代步或者长期卧床，有可能发生比较严重的意识障碍，导致昏睡不醒。"
2019/07/26收听(79171)
小脑性共济失调是以小脑损害为主的，一系列随意肌出现了运动失调的症候群，它主要表现为肢体的活动障碍，尤其是以下肢为主。患者四肢的力量是正常的，但是运动协调性不好，比如患者的双上肢拿东西没有准头，你让他指鼻子，他指不准。走路的时候东倒西歪，像是一个醉酒的步态，做跟-膝-胫试验的时候，不能完成动作。即便是有视觉纠正，看着也是不能正常的进行，还会有昂伯氏征等等。小脑性共济失调，有的时候还会有眼球的震颤和吟诗样的语言等症状。
国红│北京医院
2020/08/12收听(86466)
"共济失调指的是共济运动发生障碍，协调和平衡能力受损，是神经系统疾病常见的一种临床表现，可以是小脑病变，也可以是深感觉病变或者前庭功能障碍，以运动笨拙、不协调为主要表现，可以累及躯干、四肢甚至咽喉部肌肉。患者表现为身体的平衡障碍、姿势异常、步态失调或者言语障碍，比较常见的共济失调有小脑性共济失调、大脑性共济失调、感觉性共济失调以及前庭性共济失调四种，其中以小脑性共济失调最为多见。患者主要的症状是姿势和步态异常，行走时蹒跚，两腿分开呈阔基底步态，同时有随意运动协调障碍，伴有辨距不良和意向性震颤，有言语障碍呈吟诗样语言或者爆发性语言，有眼球运动障碍以各种形式的眼震最为多见，伴有肌张力降低，腱反射减弱或消失。"
2020/01/03收听(27250)
通常人体姿势保持与随意运动完成，与大脑、小脑、前庭系统、深感觉等存在密切关系，通常相应系统损害... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/09/13播放(74230)
通常人体姿势保持与随意运动完成，与大脑、小脑、前庭系统、深感觉等存在密切关系，通常相应系统损害...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2021/09/13播放(74230)
共济失调是神经内科的常见症状，原因较多，如小脑性共济失调、大脑性共济失调、前庭性共济失调等，具... 杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院 2021/04/28播放(97036)
共济失调是神经内科的常见症状，原因较多，如小脑性共济失调、大脑性共济失调、前庭性共济失调等，具...
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/04/28播放(97036)
"共济失调是指在肌力没有减退的情况下，肢体的运动协调动作失灵，肢体随意运动的幅度以及协调发生了紊乱，不能维持身体的基本平衡。人体的肌力分为0-5级，如果肌肉收缩能力是正常的，只是协调功能发生了紊乱。不能维持身体的平衡，根据它分类的不同，有一些不同的临床表现。比如小脑性的共济失调，主要表现是站立不稳，就是走路左右摇晃、行走不稳等。如果患者出现这一类的症状，需要及时的到正规医院去进行诊治，来明确病因，到底是小脑性的共济失调，大脑性的共济失调，还是迷路性的共济失调。"
胡艳│武汉大学中南医院
2018/06/20收听(56359)
"当小脑脊髓共济失调时有以下几个症状：第一个，运动会异常。小脑主要功能是维持正常运动，当小脑脊髓失调的时候，小脑无法正确支配和传达运动的命令，同时小脑也无法及时调控脊髓的运动，就会出现走路左右摇摆，表现为醉酒状态，临床上也叫做醉酒步伐。第二个，出现语言障碍。因为语言的形成也需要多个器官和脑神经的共同参与，所以当小脑脊髓共济失调时，患者会出现语言不利索，也就是只言片语，甚至是吞吞吐吐，也可以表现为词不达意。第三个，无法完成精密的动作，比如无法穿针引线或者是无法写字，也有可能不会梳头、不会用筷子等等。"
陈瑜│湖北省第三人民医院
2020/07/28收听(45513)
"小脑性共济失调最突出的症状为行走、站立不稳。小脑对精细动作的完成和随意运动的协调起着非常重要的作用，因此小脑病变时主要的症状是共计失调，小脑性共济失调表现为站立不稳，走路时步基加宽、左右摇摆，不能沿直线前进，患者常蹒跚而行，又称为醉汉步态。因为协调运动的障碍，患者不能顺利完成复杂而精细的动作，如穿衣、系扣、书写等，小脑性共济失调常伴有眼球震颤、肌张力减低和构音障碍，如吟诗样语言等。小脑性共济失调常见于小脑血管病变、遗传变性疾病、小脑占位性病变等。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/21收听(10229)
"共济失调是一种神经系统的症状以及体征，并不是具体的疾病，所以治疗共济失调主要是治疗原发的疾病。比如有先天性的共济失调，尤其对儿童，这是一种和遗传病相关的疾病，需要到儿科进行检查，这种类型的共济失调很难治愈，预后并不好。第二种类型对于老年人，常见的引起共济失调的原因就是脑血管病，比如小脑的梗死以及额叶的梗死，对于这种情况就是针对性的治疗脑血管病，可以到正规医院的神经内科让医生进行检查，明确具体的原因以后，针对性的进行治疗。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/26收听(98802)
"共济失调属于退化性疾病，目前没有可以根治的药物。重点是复健治疗，使患者尽可能维持最高的生活自理能力，还可以通过干细胞治疗，患者在治疗之后可以恢复生活自理能力、行动能力、语言能力、书写能力等。左旋多巴可缓解强直及帕金森症状，氯苯氨丁酸可以减轻痉挛，金刚烷胺可以改善共济失调。另外，虽然目前还没有药物可以治疗此症，但是如果能重视身体的保养，注意饮食、起居，定期做运动，配合小脑萎缩症需要的复健训练，持之以恒的练习，将会有助于延缓病情恶化的速度。"
2018/12/28收听(49567)
"共济失调是由神经系统各个部位的很多病因导致的。任何一个简单的动作，都必须有主动肌、对抗肌、协同肌、固定肌四组肌肉，同时参与才能完成，并且依赖于神经系统的调节平衡。如果是存在神经系统的疾病，就容易导致出现平衡失调，可以分为感觉性、前庭性、小脑性或者大脑性共济失调。共济失调是指肌肉的正常运动情况下出现协调障碍，肢体随意运动的幅度和协调发生紊乱以及出现不能维持机体姿势和平衡的状态。能够引起共济失调的原因主要分为四类，一个是因为身感觉障碍而导致出现了共济失调；另外是一个是小脑的疾病而导致的，比如肿瘤或者小脑缺血等；第三个是前庭迷路性共济失调，这与听神经有关系；第四是大脑型共济失调，也就是因为大脑的疾病导致脑功能的障碍从而引起的，其中最常见的是小脑性共济失调。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/05/03收听(29013)
"有患者问共济失调一般活多久，这个问题应该具体问题具体分析。首先要分析共济失这种临床表现，共济失调主要是发生在锥体外系疾病，比如小脑萎缩、帕金森病、中枢神经感染性疾病，不能一概而论。总的来说，只要不是恶性病变、不是疾病的危重阶段、不是疾病的后期阶段，患者通过一定合适的治疗，可以缓解症状，可以较长时间存活。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/05/30收听(60179)
河南省人民医院 李书剑
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湘雅医院 王俊岭
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