滨州医学院烟台附属医院
创伤骨科
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临床股骨转子间骨折存在多种分型，但临床最常使用Evans分型。根据Evans分型，股骨转子间骨折分为以下五个类型：
1、第一型顺转子间骨折，属于简单骨折没有移位，这种骨折属于稳定骨折，占所有股骨转子间骨折的11%；
2、第二型骨折是指，在第一型骨折基础上合并小转子骨折，为小转子简单骨折，属于稳定性骨折。第二类型转子间骨折，占所有转子间骨折类型的17%；
3、第三型是指，合并小转子粉碎性骨折，由于小转子骨折为粉碎性，所以骨折属于不稳定骨折。第三型占转子间骨折占Evans分型所有骨折的45%，是Evans分型当中最常见骨折类型；
4、股骨转子间骨折，小转子骨折同时合并大转子骨折，属于不稳定骨折，在所有Evans分型中占20%；
5、转子间的逆转子间骨折，骨折线是从外下向内上方延伸，属于不稳定骨折，占所有骨折6%。
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股骨转子间位于股骨干和股骨颈的交界处，是承受剪力和应力最大的部位。股骨转子间骨折的分型也比较多... 刘又文│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2019/01/09播放(95958)
股骨转子间位于股骨干和股骨颈的交界处，是承受剪力和应力最大的部位。股骨转子间骨折的分型也比较多...
刘又文│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2019/01/09播放(95958)
"股骨转子间骨折多好发于老年人群，在临床上股骨转子间骨折的分型有很多种，目前多采用Evans分型可以分为四型，其中I型、II型为稳定性骨折，可以采取保守治疗；对于III型、IV型不稳定型股骨转子间骨折，一般需要行手术治疗。具体的分型如下：I型为顺转子间骨折，骨折没有移位；II型是顺转子间骨折，但骨折出现移位，未累及大小股骨粗隆；III型骨折可以分为2个亚型，A型为累及股骨大粗隆骨折，B型为累及股骨小粗隆骨折；IV型骨折为股骨大小粗隆均有骨折。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/11收听(57085)
股骨转子间骨折是老年的一种常见性的骨折。病人在冬季滑倒的时候，会造成股骨粗隆间骨折，表现摔倒后... 陈可新│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/11/23播放(50209)
股骨转子间骨折是老年的一种常见性的骨折。病人在冬季滑倒的时候，会造成股骨粗隆间骨折，表现摔倒后...
陈可新│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/11/23播放(50209)
"股骨转子间骨折分为两大类型，第一型是顺行的转子间骨折，根据复位前后的稳定情况又分为四个亚型，第二型是反斜形转子间骨折。第一型的顺行转子间骨折分为四种亚型，第一种类型是无移位的顺转子间骨折。第二种类型是移位的顺转子间骨折，但是经过复位后内侧皮质连续，并且断端稳定。第三种类型是难以复位的、移位的顺转子间骨折，经过复位后断端仍然不稳定，并且内侧皮质不连续。第四种亚型是粉碎性的顺转子间骨折，经过复位后，骨折断端不稳定并且内侧皮质不连续。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/12/25收听(21720)
" 股骨转子间骨折的AO分型分为三种大的类型，分别是A1型、A2型和A3型。其中A1型是转子间简单的骨折，又分为三个具体的亚型，分别是沿转子间线型、经大转子部型以及经小转子下方型。 A2型是经转子部多块骨折，根据骨折的具体情况又分为三种亚型，分别是有一块内侧骨折块型、有数块内侧骨折块型，以及延伸至小转子下超过1cm型。A3型是指转子间的骨折，根据具体骨折情况也分为三种类型，分别是反向简单骨折型、横行简单骨折型以及粉碎骨折型。"
2019/12/20收听(82331)
"股骨转子间骨折又叫股骨粗隆间骨折，骨折部位位于股骨颈基底部到小转子水平以上。股骨转子间骨折多见于老年人，因为老年人多数存在骨质疏松，可能造成此部位骨折。典型的表现为髋部疼痛，不能正常站立和行走。可以通过局部X片、CT、三维重建判断股骨转子间骨折的具体类型。股骨转子间骨折目前主张手术固定治疗，保守治疗并发症发生率高，所以除了难耐受手术的患者，不考虑保守治疗，手术后可以迅速缓解局部疼痛，便于早期肢体活动及功能锻炼，减少卧床时间，从而降低肺部感染、褥疮、深静脉血栓等卧床并发症。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/04收听(11589)
"股骨转子间骨折，即股骨大粗隆与小粗隆之间发生的骨折。股骨转子间骨折常为老年人多见，老年人走路摔伤当时髋部着地造成的一种暴力性骨折，又见于老年人骨质疏松，明显的下肢外旋就可以发生股骨转子间骨折。股骨转子间骨折分为正转子间骨折、反转子间骨折。反转子间骨折是由于反向的不顺股骨间距的骨折，正转子间骨折又分为大粗隆部骨折、小粗隆部骨折，大小粗隆部粉碎性骨折，及累及股骨近端的骨折。每种类型的治疗方案是不一样的，股骨转子间骨折一般采用闭合复位、髓内针或γ钉内固定术，如反转子间骨折，上述手术方案无法实施，可行切开复位钢板内固定术。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/18收听(46267)
"股骨转子间骨折是指骨折线累及了大粗隆跟小粗隆之间的连线，也就是转子间线之间的骨折，类似这样的骨折叫股骨粗隆间骨折，也叫股骨转子间骨折。这种骨折好发年龄一般平均在75岁以上，平均在75岁左右，主要的治疗方法一般采用闭合复位股骨近端的髓内钉固定，有人把这种骨折称之为死亡骨折，也称之为人生的最后一次骨折。之所以这么叫，主要是因为这些骨折容易产生一些并发症，一旦出现这种骨折病人只能查只能需要卧床，引起长期卧床的并发症，比如肺部感染、泌尿系感染、压疮、深静脉血栓等等，每一个并发症发生都会危及生命。所以对于这种骨折要积极采取手术治疗，积极预防围手术期的并发症。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2019/09/16收听(36641)
"糖尿病分型可以分为四型，包括1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病，其中以2型糖尿病最为常见。2型糖尿病主要是成人发病，它的特征是胰岛素作用异常和分泌障碍，患者在诊断糖尿病时甚至可以没有任何的症状。1型糖尿病是遗传与环境因素共同导致，主要是由于自身免疫功能紊乱导致的胰腺β细胞功能破坏。通常是青少年起病，三多一少症状明显，可伴有明显的糖尿病酮症酸中毒，需要终身依赖胰岛素治疗。"
徐春│呼伦贝尔市人民医院
2019/02/01收听(12029)
糖尿病的分型有很多，最常见的是1型和2型，大家较熟知，具体区分如下：1、年龄：1... 郭志芹│山西省中西医结合医院 2020/05/26播放(82713)
糖尿病的分型有很多，最常见的是1型和2型，大家较熟知，具体区分如下：
1、年龄：1...
郭志芹│山西省中西医结合医院
2020/05/26播放(82713)
尿液中常见的管型分类包括透明管型、颗粒管型、细胞管型、蜡样管型、脂肪管型、宽幅管型、细菌管型，结晶管型，其他类似管形的物质包括了类圆柱体、黏液丝等。管型是蛋白质细胞或碎片在肾小管、集合管中凝固而成的圆柱形蛋白聚体。管型形成的条件包括了尿中清蛋白，肾小管上皮细胞产生的糖蛋白是构成管型的基质。肾小管仍有浓缩和酸化尿液的功能，前者可使形成管型的蛋白等成分浓缩，后者则是蛋白变性聚积，仍然存在可交替使用的肾单位，处于休息状态的肾单位尿液淤滞，有足够时间形成管型。等该肾单位重新排尿时，已形成的管型随尿排出。
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/19收听(60430)
对于病人出现了股骨转子间骨折的情况，治疗主要分保守治疗和手术治疗。如果病人股骨转子间骨折，骨折端没有明显移位，或者老年人有明显的心肺及脑部的基础疾病，无法行手术治疗，这种情况可以采用保守的皮牵引或者骨牵引，治疗两个月。两个月以后就可以撤除牵引，并逐渐拄拐，患侧肢体可进行负重活动。如果股骨转子间骨折有明显的移位，这种情况就需要行手术治疗，以复位骨折端，给骨折愈合创造修复的条件，一般骨折内固定一个半月后，就可以拄拐逐渐下地进行负重活动。
王富│济南市中西医结合医院
2018/11/17收听(68380)
股骨转子间骨折的治疗分为两种，一种是保守治疗，一种是手术治疗。保守治疗适合于老年身体状况比较差... 陈可新│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/11/23播放(68061)
股骨转子间骨折的治疗分为两种，一种是保守治疗，一种是手术治疗。保守治疗适合于老年身体状况比较差...
2018/11/23播放(68061)
股骨转子间骨折的病人一般年龄都比较大，相当一部分病人患有很多的合并疾病，比如糖尿病、高血压等。... 刘又文│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2019/01/09播放(59392)
股骨转子间骨折的病人一般年龄都比较大，相当一部分病人患有很多的合并疾病，比如糖尿病、高血压等。...
2019/01/09播放(59392)
"股骨转子间的骨折具体的护理包括局部皮肤护理，比如会阴部在排完便之后需要对会阴部的皮肤进行清洗，以防止局部皮肤产生褥疮的可能，骶尾部皮肤是最容易产生褥疮的部位，所以要加强护理。股骨转子间骨折需要定期翻身拍背，防止肺内的感染，防止感染对老年人产生一定的影响。骨折后手术治疗要包括切口的护理，保守治疗要包括皮肤牵引处的护理，皮肤牵引处最主要是防止褥疮的形成。另外需要多饮水，能促进排尿而防止患者尿石症的发生或者泌尿系感染等并发症。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/08收听(73490)
"股骨转子间骨折是临床上颇为常见的一种骨折，常发生于中老年伴有骨质疏松的患者，股骨转子间骨折是否有并发症以及并发症的严重程度，决定于骨折的类型以及是否经过正确、积极的治疗。对于骨折程度不是很严重，并且经过正确治疗的患者，一般不会遗留严重的并发症，多数可完全恢复到日常生活和工作当中。对于不能手术，因各种原因没有采用手术治疗的患者，可考虑给予胫骨结节骨牵引、皮牵引等治疗。老年患者长期卧床后可能会产生一系列并发症，诸如压疮、坠积性肺炎、肌肉萎缩等。对于年轻患者，移位的粗隆间骨折如果没有良好的复位，可能会造成肢体短缩、外旋畸形等。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/01/22收听(16481)
"股骨转子间骨折有很多分类方法，目前临床上应用最广泛的是AO分型，AO分型可将其分为A1型、A2型和A3型，分类具体如下：1、A1型：是经转子的简单骨折，分为两部分，内侧骨皮质有良好的支撑，外侧骨皮质保持完好。2、A2型：是经转子的粉碎性骨折，内侧和后方骨皮质在多个平面上破裂，但外侧骨皮质保持完好。3、A3型：是反转子间骨折，外侧骨皮质也有破裂。对于股骨转子间的骨折，好发于老年人，是老年人常见的一种骨折，骨折以后应当尽早进行手术治疗，避免卧床时间过长，导致并发症的出现，比如褥疮、泌尿系感染、肺部感染等，严重时会影响患者的生命。"
王清玉│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
2021/07/07收听(99756)
"颈椎病由于不同的致病原因和临床表现，我们一般分为颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病，还有颈椎病的混合型。"
朱光宇│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/11收听(15769)
"肱骨髁上骨折是肘部常见的损伤，也是儿童最常见的骨折。髁上骨折多为间接暴力所致，根据暴力的方向和受伤几率的不同，可以将肱骨髁上骨折分为伸直型和屈曲型两种。其中伸直型的骨折比较多见，约占髁上骨折的90%以上，屈曲型的比较少见，多发生于8岁以上的儿童。伸直型的骨折是指跌倒时肘关节在半屈曲位，掌心触地，地面反作用力经前臂传达到肱骨下端，将肱骨髁推向后方，由上而下的身体重力而将肱骨上端推向前方而形成的骨折。伸直型的骨折，根据骨折远端侧方移位的方向，又可以分为尺偏型和桡偏型两种。屈曲型的骨折多为直接的外力所知，是跌倒时周关节在屈曲位肘尖着地，暴力经过尺骨的鹰嘴，把肱骨髁向后下方推向前上方，而造成肱骨髁上的屈曲型的骨折。"
游杰│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
2018/04/11收听(54376)
恶性黑色素瘤主要分面部雀斑样型、全身散播性、手足部、结节型四种类型。亚洲人群好发于手部、手掌、... 张良│武汉市第一医院 2018/05/04播放(79982)
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张良│武汉市第一医院
2018/05/04播放(79982)
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