首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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肾结石病人不一定要做手术治疗，具体情况如下：
1、结石<0.6cm时：多数结石可以通过体位排石、药物保守治疗、运动及大量喝水排出体外；
2、结石介于0.6-1.0cm时：如为输尿管末端结石，部分病人也可以通过大量运动、喝水或口服扩张输尿管药物将结石排出体外。
由于输尿管狭窄或输尿管梗阻等原因导致结石不能排出体外时，可以采用体外冲击波碎石手术治疗，通过体外冲击波碎石治疗多数结石可以明显打碎。体外冲击波碎石是采用冲击波原理，当碰到介质改变时才会释放能量，如碰到肌肉和组织时不释放能量，碰到坚硬的石头时才释放大量能量，这样可以将结石打碎而不损伤组织器官。体外冲击波碎石将结石打碎后，可以通过大量饮水将结石排出。
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"肾结石不一定需要动手术。对于肾结石，尤其存在小的结石位于肾盂，可以通过大量饮水、多排尿、多运动，同时采用吃含有较多水分的水果等利尿，达到结石的排出。一旦出现输尿管结石引起梗阻及肾绞痛时，可以进行碎石治疗，使结石排出，梗阻解除。一般情况下，当结石合并有肾积水，以及结石较大出现梗阻症状时，可以采用手术治疗。手术的方式可以通过经皮肾镜以及输尿管镜等，使结石尽快取出，缓解临床症状。一旦结石比较严重，已经使肾的实质受到破坏，而且肾结石导致的肾脏功能丧失后，可以进行肾脏的切除。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/19收听(37537)
肾结石需要手术吗？首先看结石大小，如果小于0.6cm，一般可以自行排出。平时多饮水、多爬楼梯、多蹦蹦跳跳，有可能自己排出来。再一个是量多、量少，如果是很多结石，有可能需要手术清除。结石很大的话，1cm以上，也可以先尝试着排一排，如果是排不出来，建议手术治疗。肾结石重在预防，一部分病人有结石是体质原因以及饮食的原因，平时多喝纯净水，就是桶装水或者净化器净化过的水。少喝自来水和山泉水，这种水的矿物质比较多，特别是钙盐比较多，很容易形成结石，平时多注意。
孙海棚│泰安市中心医院
2019/07/24收听(84891)
绝大多数体积在1cm以下的肾结石，不用积极考虑手术治疗，可以进行严密的临床随诊和复查，比如每年... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/15播放(57632)
绝大多数体积在1cm以下的肾结石，不用积极考虑手术治疗，可以进行严密的临床随诊和复查，比如每年...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/15播放(57632)
绝大多数体积在1cm以下的肾结石，不用积极考虑手术治疗，可以进行严密的临床随诊和复查，比如每年... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/15播放(88867)
2023/05/15播放(88867)
大部分的肾结石，其实不需要手术。肾结石的处理原则，需要根据结石的大小、数量、位置、形态，是否合... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/23播放(68953)
大部分的肾结石，其实不需要手术。肾结石的处理原则，需要根据结石的大小、数量、位置、形态，是否合...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/23播放(68953)
"肾结石属于泌尿外科常见病、多发病。肾结石往往会引起患者腰痛、血尿、腰痛往往在活动后更加明显。如果肾结石脱落进入输尿管，还会引起肾绞痛等，对于人体的健康造成很大的影响。对于肾结石来说，一般如果结石较大或者多发的肾结石，都可以通过手术的方法来进行治疗。对于肾结石的手术，一般可以采用经皮肾镜碎石、取石手术，在腰部经皮肤穿过肾盂，建立通道，通过肾镜采用钬激光或者气压弹道将结石打碎取出，手术取石效率较高。另外，也有传统的手术方法，传统的手术是行肾盂切开取石术，这种手术对于人体的创伤较大，目前在临床上很少使用。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/06/16收听(21780)
"痔疮不一定都需要进行手术，因为也可以采取一般治疗等保守治疗办法。对于急性血栓性外痔或者反复发作的内痔，三期或者四期的内痔，出现排便困难，大便不成形，影响到了日常生活以及工作，可以选择手术治疗，可以应用吻合器，将痔黏膜进行环形切除。血栓性外痔，可以局部麻醉下进行切除。保守治疗的办法，包括合理的饮食，增加营养，最好是远离辛辣以及刺激性食物，养成按时排便的习惯，并且平时应该多喝水。适当的进行体育功能锻炼，促进肛周的静脉血液回流，注意局部的卫生，坚持每天进行洗浴。如果条件允许，也可以选择温水或者盐水的坐浴。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/06收听(55146)
" 有痔疮不一定要行手术治疗，但当痔疮出现临床症状，通过改善饮食以及排便习惯，并且辅助使用痔疮药物治疗仍然不能缓解症状，或者症状严重呈持续性加重状态时，就需要考虑行手术治疗。 痔疮的治疗是以控制症状为主，没有症状的痔疮不需要特殊的用药治疗，可以通过改善饮食和生活习惯，保持大便通畅，多运动加强自身免疫力等方法，防止痔疮继续加重就可以。即使痔疮出现临床症状，也是首选用药保守治疗，只要能通过用药保守治疗控制痔疮的症状，就不需要行手术治疗。"
朱飞│衢州市中医院
2019/12/12收听(29068)
痔疮不一定要手术，不可逆的痔疮建议手术，特别是嵌顿的，影响肛管的恢复，形成坏死的，必须手术。一... 唐迎春│武汉市第八医院 2018/11/30播放(91623)
痔疮不一定要手术，不可逆的痔疮建议手术，特别是嵌顿的，影响肛管的恢复，形成坏死的，必须手术。一...
唐迎春│武汉市第八医院
2018/11/30播放(91623)
阑尾炎是常见的一种外科疾病，主要表现是转移性右下腹疼痛。绝大部分阑尾炎需要进行手术治疗，但是很... 李贺│滨州医学院烟台附属医院 2020/09/19播放(63851)
阑尾炎是常见的一种外科疾病，主要表现是转移性右下腹疼痛。绝大部分阑尾炎需要进行手术治疗，但是很...
李贺│滨州医学院烟台附属医院
2020/09/19播放(63851)
"鼻息肉不一定需要做手术，鼻息肉的形成主要是黏膜水肿组织，在重力作用下可能逐步的水肿成荔枝状的水肿样物，然后逐渐形成了鼻息肉。鼻息肉在早期，处在黏膜水肿的状态，这是很小的息肉，可以通过鼻用糖皮质激素、口服激素等，使息肉逐渐变小、消失，这样的鼻息肉可以通过药物治疗。如果比较大的息肉，造成鼻窦开口的引流，组成鼻腔的通气功能，需要进行手术治疗，手术主要是功能性内镜鼻腔鼻窦手术，清除鼻息肉，即病变的黏膜组织，保留正常的黏膜组织。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/21收听(32423)
不是每个精索静脉曲张患者都需要进行手术，精索静脉曲张手术指征具体如下：1、精索静... 孙洁│浙江中医药大学附属第三医院 2020/02/22播放(94581)
不是每个精索静脉曲张患者都需要进行手术，精索静脉曲张手术指征具体如下：
1、精索静...
孙洁│浙江中医药大学附属第三医院
2020/02/22播放(94581)
"痔疮不一定要手术治疗，如果没有明显的临床症状，可以暂时不用处理，平时注意观察就行。如果痔疮形成了血栓，疼痛比较剧烈，可以选择将血栓剥离出来，缓解疼痛。如果痔疮仅仅表现为水肿、疼痛，可以使用太宁乳膏局部涂抹，也可以使用1∶5000的高锰酸钾溶液坐浴，这样都可以缓解水肿、疼痛的症状。如果疼痛特别严重，可以口服曲马多片来止疼；如果水肿特别严重，也可以静脉滴注七叶皂苷来消肿，治疗痔疮。使用这些保守的治疗方法，如果效果不好，可以考虑手术治疗，常用的手术方法主要有混合痔外剥内扎术或者PPH手术。"
马春花│聊城市第二人民医院
2018/11/20收听(44380)
畸胎瘤是一定要动手术治疗的，因为畸胎瘤在临床上分为成熟畸胎瘤和未成熟畸胎瘤，而未成熟畸胎瘤，在临床上属于恶性肿瘤。所以，一旦发现畸胎瘤，一定尽快手术治疗。尽管成熟性畸胎瘤属于良性的肿瘤，在临床上还有2%-4%，会发生恶性变，尤其是绝经以后的女性。一旦发现有畸胎瘤，往往会发生恶性变的可能。所以畸胎瘤在临床上一旦发现要尽早手术治疗，并且发现畸胎瘤之后，建议抽血检查妇科肿瘤三项，主要是排除是否有恶性的可能。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/11/07收听(16168)
"子宫肌瘤如果有症状，需要手术治疗。比如导致月经不规律，月经量明显增多、腹痛、性交痛、子宫肌瘤体积超过五公分以上，或者引起膀胱、直肠等压迫症状，需要手术治疗。手术方式有经腹部手术、经阴道手术或者经宫腔镜及腹腔镜手术，具体的手术方式要根据子宫肌瘤的部位决定。子宫肌瘤剥除术，适用于希望保留生育功能的年轻女性，黏膜下肌瘤或大部分突向宫腔的肌壁间肌瘤，可用宫腔镜手术完成。突向阴道的黏膜下肌瘤可经阴道摘除，其余子宫肌瘤可以通过经腹部手术或者腹腔镜手术完成。没有生育要求或疑似恶变者，建议行子宫全切术。"
王力杰│温州市中西医结合医院
2019/07/26收听(48465)
"心脏瓣膜病不一定都要动手术。早期的心脏瓣膜病，即使病人要求，我们也不去做。因为手术有相应的并发症，有手术带来的风险，而且手术再成功，也不能恢复到病人本身的状况，所以，早、中期是不做手术的。到了心脏已经发生变化或者即将发生变化的时候，再考虑做手术。手术也分几种，如果病人情况允许，还是尽量采用借助的方法，通过球囊把瓣膜撑开，这样就可以解决问题了。虽然不能完全的治愈，但是可以给病人至少十年左右正常生活的时间。所以总结来讲，心脏瓣膜病出现了，并不是马上手术，手术需要明确的手术时机，发展到相当严重的程度，才去做。"
赵铁夫│首都医科大学附属北京安贞医院
2018/01/15收听(34159)
心脏瓣膜病是比较笼统的说法，其类型很多，包括二尖瓣病变、主动脉瓣病变、肺动脉病变及三尖瓣病变。... 张海洲│山东省立医院 2021/04/15播放(61429)
心脏瓣膜病是比较笼统的说法，其类型很多，包括二尖瓣病变、主动脉瓣病变、肺动脉病变及三尖瓣病变。...
张海洲│山东省立医院
2021/04/15播放(61429)
肾结石是否需要手术，需根据结石的具体情况决定，包括结石的大小、数量、位置等，主要如下：...
肾结石是否需要手术，需根据结石的具体情况决定，包括结石的大小、数量、位置等，主要如下：
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
2021/07/28播放(97594)
"肾结石动手术是有一定危险性的，但是危险性不大。肾结石的治疗包括很多种，如果结石比较大，大于20mm，或者结石长的不是很规则，应用药物排石、体外冲击波碎石效果不是很好，就需要手术治疗。手术本身就是一个有创性操作，有一定的危险性，比如有可能大出血；手术之前的麻醉也有一定的风险性，有些人可能出现麻醉意外，导致心跳、呼吸骤停。但是，这种手术经过这么多年的发展，相对比较成熟，出现意外的可能性比较小，所以不需要太担心。但是，做这种手术尽量到正规大医院的泌尿外科，技术相对比较成熟，可以将上述手术过程以及麻醉过程中的风险降至最低。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/14收听(64487)
不论是碎石还是动手术，都要具体情况具体分析，需要根据结石大小以及患者是否有症状等来选择合适的治... 石冰冰│北京协和医院 2023/03/15播放(58863)
不论是碎石还是动手术，都要具体情况具体分析，需要根据结石大小以及患者是否有症状等来选择合适的治...
石冰冰│北京协和医院
2023/03/15播放(58863)
北京安贞医院 李青
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上海瑞金医院 王先进
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河南省人民医院 张祥生
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