成都医学院第一附属医院
关节外科
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前交叉韧带损伤要看交叉韧带损伤程度，只是单纯的挫伤可以保守治疗，让肌腱得到修复。如果是前交叉韧带断裂，一般要通过手术来进行治疗。
前交叉韧带断裂多由受伤造成，常见的比如打篮球起跳、踢足球发生撞击，或者膝关节扭伤，导致前交叉韧带断裂。一般都是通过关节镜的微创手术进行重建，取自体肌腱。重建以后通过3-6个月的康复训练，患者在6个月以后可以重新返回赛场。
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"前交叉韧带的损伤是可以治愈的，轻度的前交叉韧带损伤在磁共振上表现为轻度的水肿，交叉韧带的完整性存在，做体格检查时抽屉试验为阴性。这个时候的交叉韧带损伤，通过石膏或支具的制动在3-4周后可以获得完全的恢复，患者不会留下明显的后遗症。如果交叉韧带损伤在磁共振上证实已经完全断裂，体格检查存在抽屉试验阳性的情况，需要行关节镜手术治疗，常规的缝合手术难以获得痊愈，必须行交叉韧带重建手术。有经验的关节外科医生通过关节镜手术治疗是可以重建一条正常的交叉韧带，大多数患者能够满足日常的生活需要。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/27收听(59909)
"前交叉韧带损伤中医不能完全治愈，但是可以缓解临床症状。中医治疗以手法、药物、固定和功能锻炼为主。具体如下：1、手法治疗，以理筋手法治疗为主，适用于损伤后期，以膝关节和股四头肌做按摩推拿手法，帮助膝关节做伸屈锻炼，改善膝关节伸屈功能活动度；2、药物治疗，可分为内服药和外用药，内服药以活血祛瘀、消肿止痛为主，可口服桃红四物汤、舒筋活血汤等，外用药主要是以消瘀止痛膏进行外敷治疗；3、固定方法，在没有完全断裂的前交叉韧带，仅仅只是Ⅰ度损伤或Ⅱ度损伤，可以将膝关节固定于屈曲20-30度，使膝关节处于松弛状态，以便于修复重建；4、功能锻炼，可以指导患者进行股四头肌收缩功能锻炼，防止肌肉萎缩，有利于膝关节功能的恢复。"
周鑫│天津中医药大学第一附属医院
2020/07/20收听(41456)
前交叉韧带是膝关节四大韧带结构的核心，四大韧带包括前交叉韧带、后交叉韧带、内侧副韧带、外侧副韧... 何金深│中南大学湘雅三医院 2019/06/25播放(84745)
前交叉韧带是膝关节四大韧带结构的核心，四大韧带包括前交叉韧带、后交叉韧带、内侧副韧带、外侧副韧...
何金深│中南大学湘雅三医院
2019/06/25播放(84745)
有四根非常重要的韧带可维持膝关节稳定性，包括前交叉韧带、后交叉韧带、外侧副韧带和内侧副韧带。前... 徐大启│中南大学湘雅医院 2021/07/11播放(69014)
有四根非常重要的韧带可维持膝关节稳定性，包括前交叉韧带、后交叉韧带、外侧副韧带和内侧副韧带。前...
徐大启│中南大学湘雅医院
2021/07/11播放(69014)
在日常生活和体育锻炼过程中，前交叉韧带损伤较为常见。在明确韧带损伤严重程度以及得到相应有效治疗... 张元凯│山东大学齐鲁医院 2020/12/21播放(53326)
在日常生活和体育锻炼过程中，前交叉韧带损伤较为常见。在明确韧带损伤严重程度以及得到相应有效治疗...
张元凯│山东大学齐鲁医院
2020/12/21播放(53326)
前交叉韧带损伤的患者自愈几率非常低，可以说是非常罕见，建议患者不要抱有太高的希望。部分前交叉韧... 何金深│中南大学湘雅三医院 2019/06/25播放(90785)
前交叉韧带损伤的患者自愈几率非常低，可以说是非常罕见，建议患者不要抱有太高的希望。部分前交叉韧...
2019/06/25播放(90785)
"膝关节周围有前交叉韧带、后交叉韧带和内侧副韧带、外侧副韧带这四个最为主要的。其中，前交叉韧带和内侧副韧带对于膝关节的稳定性来说更为重要。所以相比较而言，前交叉韧带损伤比较严重。而在本身韧带损伤的过程中，也有严重程度之分。如果核磁共振显示并没有明显的交叉韧带撕裂，这个损伤并不是特别严重，保守治疗支具外固定保护一段时间就可以。但是如果检查显示撕裂严重，并且通过查体判断膝关节的稳定性也不好。说明这个韧带损伤就很严重，需要进行手术才能够纠正。一般是通过膝关节镜的微创手术进行韧带重建。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/09/08收听(16751)
"膝关节前交叉韧带损伤需要看损伤的程度，如果只是一般的轻微拉伤、挫伤，有自愈的可能。但是如果是前交叉韧带完全断裂，是没办法自愈的。完善膝关节磁共振检查，判断前交叉韧带损伤的程度。如果只是一般的挫伤，局部地方可以辅助石膏固定四周，静养休息。但是如果磁共振检查提示前交叉韧带断裂，同时查体出现前抽屉试验阳性，可以确定为前交叉韧带断裂，通过静养休息很难恢复，需要考虑关节镜下做前交叉韧带重建手术，恢复关节的稳定性。前交叉韧带损伤还可能伴随半月板等其它膝关节附属结构损伤，磁共振检查的时候可以一并发现。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/03/19收听(51978)
"前交叉韧带损伤的症状，前交叉韧带损伤如果说轻度的损伤，轻度的撕裂没有完全断裂，它的症状主要是一个关节肿胀，里面有出血，然后关节有点不舒服这种情况。其实前交叉韧带损伤最严重的就是因为交叉韧带完全断裂，引起膝关节不稳等等一些症状。一般的说前交叉韧带急性的断裂引起的症状，一个是关节里边大量的积血，关节肿得很厉害，关节疼得很严重，而且前交叉韧带断裂经常会合并有膝关节里边的半月板撕裂，或者内侧副韧带的损伤，往往跟运动损伤摔伤有关系，这是它主要的一个症状，这是急性期。到了慢性期，如果是慢性的前叉韧带损伤，前交叉韧带断裂以后，它的主要症状是什么？主要是膝关节的运动能力下降，膝关节的不稳定，有些人就是走路突然腿就会扭一下、晃一下、闪一下，损伤之后好多人不敢变速的跑步，突然快跑、突然慢跑或有些人严重的就跑不了步，有些人就没法爬坡，有些人打球的时候他就没法跳起，没法变向，所以他运动能力下降，膝关节本身的稳定性下降。而且在运动过程当中很容易导致膝关节的损伤，打打球突然膝盖又扭了，反复的膝盖扭伤，因为他膝关节不稳定，造成了半月板损伤进一步加重，造成关节软骨出现了磨损加重、软骨脱落等等这样的问题，到严重的晚期会出现严重的腰骨关节病，关节里边大量软骨剥脱，大量的游离体，这是它的一些症状。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/15收听(97565)
前交叉韧带重建手术之后的康复目前并不是非常统一，有些观念是保守的，有些观念是激进的，具体一定要... 何金深│中南大学湘雅三医院 2019/06/25播放(86976)
前交叉韧带重建手术之后的康复目前并不是非常统一，有些观念是保守的，有些观念是激进的，具体一定要...
2019/06/25播放(86976)
"出现前交叉韧带损伤，经过核磁共振确诊之后，应该由医生查体判断膝关节的稳定性，要是稳定性良好，应该考虑进行支具外固定，或者石膏外固定保护治疗一个月到一个半月左右，再去复查核磁共振看交叉韧带损伤的恢复情况，因为有一部分是急性韧带损伤，刚开始核磁在水肿期显示的并不是特别清楚，复查结果都很好，逐渐恢复到正常日常生活水平就可以。要是交叉韧带损伤比较严重，膝关节的稳定性很差，有可能已经形成了韧带断裂，只不过在水肿期核磁显示并不是特别明显，固定一段时间等到水肿消退之后，可以考虑进行关节镜下的韧带重建手术，帮助恢复韧带的连续性以及膝关节的稳定性。"
2019/10/28收听(65820)
发生膝关节前交叉韧带损伤往往是膝关节受到比较大的暴力，先应该进行核磁共振检查，了解除前交叉韧带损伤之外还有没有合并半月板损伤、内外侧副韧带的断裂。如果合并这些韧带损伤，应该尽早手术进行韧带的重建和其它组织修复。如果只是单纯的前交叉韧带损伤，就要看患者的年龄和对功能的需求。如果是年龄比较大，50-60岁以上的人群，单纯的前交叉韧带损伤可以保守治疗，佩戴护膝、增强股四头肌的功能锻炼往往可以满足日常生活的需要。对于年轻人一般运动量、活动量比较大，或者是经常参加打篮球、踢足球等运动，需要进行前交叉韧带的重建。如果不进行重建关节的反常活动增大，容易出现继发的半月板撕裂，骨性关节炎的发生率也会明显提高。韧带重建是一种有效的恢复关节稳定的方法，但术后的效果并不一定能够达到比较高的运动水平，膝关节的功能还会有一定的影响，但是比不重建要好很多。
陈建海│北京大学人民医院
2020/09/08收听(64825)
"膝关节部位的暴力性损伤，容易导致关节周围骨关节损伤、软骨损伤、关节内部半月板和交叉韧带损伤。在临床当中，前交叉韧带损伤是膝关节运动损伤疾病当中较大比例的一种疾病。前交叉韧带损伤查体当中会出现关节肿胀、疼痛，关节积液以及关节活动受限。临床查体当中，前抽屉试验多为表现为阳性，但是急性期病人因为患者的疼痛多难以诱发。前交叉韧带损伤从临床治疗当中多采取关节镜、前交叉韧带重建的手术方式，以恢复膝关节的稳定性。"
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2018/05/30收听(91841)
通常前交叉韧带损伤后，只要治疗得当，康复手段正确，术后三个月患者可以进行正常生活，术后一年可以... 董克芳│湖南中医药大学第二附属医院 2021/01/13播放(72660)
通常前交叉韧带损伤后，只要治疗得当，康复手段正确，术后三个月患者可以进行正常生活，术后一年可以...
董克芳│湖南中医药大学第二附属医院
2021/01/13播放(72660)
前交叉韧带损伤检查时医生要分析受伤机制，即当时受伤时的体态，肢体保持的姿势，如何着地、如何受力... 蒋科卫│中国中医科学院望京医院 2021/02/01播放(80282)
前交叉韧带损伤检查时医生要分析受伤机制，即当时受伤时的体态，肢体保持的姿势，如何着地、如何受力...
蒋科卫│中国中医科学院望京医院
2021/02/01播放(80282)
前交叉韧带损伤包括挫伤、部分撕裂和完全撕裂，需要区别对待：1、前交叉韧带挫伤：即... 徐大启│中南大学湘雅医院 2021/07/11播放(73089)
前交叉韧带损伤包括挫伤、部分撕裂和完全撕裂，需要区别对待：
1、前交叉韧带挫伤：即...
2021/07/11播放(73089)
前交叉韧带损伤的患者在进行手术之前禁止进行跑步，因为膝关节在这种情况下不稳，跑步会加重膝关节半... 何金深│中南大学湘雅三医院 2019/06/25播放(76535)
前交叉韧带损伤的患者在进行手术之前禁止进行跑步，因为膝关节在这种情况下不稳，跑步会加重膝关节半...
2019/06/25播放(76535)
前交叉韧带损伤的治疗方法取决于患者年龄，如果年轻人第一次受伤，核磁显示包膜很完整，这时可以选择... 蒋科卫│中国中医科学院望京医院 2021/02/01播放(94679)
前交叉韧带损伤的治疗方法取决于患者年龄，如果年轻人第一次受伤，核磁显示包膜很完整，这时可以选择...
2021/02/01播放(94679)
"前交叉韧带损伤常见于爱运动人群，常见剧烈运动时出现，如打羽毛球、踢足球、打篮球等运动。前交叉韧带维持膝关节前向稳定性，防止膝关节过度前移，损伤或者断裂后，会出现膝关节胫骨前向稳定变差，出现关节不稳，长期可造成关节软骨损伤，而出现创伤性关节炎，造成关节疼痛，需要特别重视。在急性损伤期间，需要立即患肢制动，佩戴下肢支具固定，保持膝关节的伸直状态，并完善膝关节磁共振检查，明确损伤程度，如损伤较轻，可继续支具保守治疗。如经过保守治疗后，复查时查体发现胫骨前移的程度较大，前抽屉试验阳性，则需要行关节镜下前交叉韧带重建术，增加关节稳定性。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/04收听(96706)
"前交叉韧带是膝关节稳定结构的重要结构之一，是防止膝关节前、后脱位和部分旋转脱位的主要韧带之一，所以一旦前交叉韧带断裂，会出现前、后关节的不稳定，甚至部分的侧方内外翻的稳定性也受到影响，旋转的稳定性也受到影响。所以一般前交叉韧带损伤，如果有职业运动员的关节的前后内外侧的韧带功能、肌肉功能很好的话，在正常生活当中可能还是可以的。所以在古老的甚至古埃及、古罗马，前清、唐朝，交叉韧带损伤的患者可能不需要特殊的治疗，但是一些重体力甚至剧烈活动的功能就受到影响，就不能做了。现在近二、三十年关节镜的发展，导致前交叉韧带断裂。进行精准地解剖的重建，可以恢复整个膝关节的运动功能，达到原来90%以上的恢复。所以现在前交叉韧带断裂的病人都可以进行重建，重建解剖结构。当然重建前叉韧带包括有自体肌腱的转移、移位、重置，也可以异体肌腱，也可以人工韧带的重建，都是治疗前交叉韧带的目前的手术方法。这些都是经过不断地改进，关节镜技术的引进都是微创进行治疗。"
张耀南│北京医院
2017/11/29收听(65683)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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河南省人民医院 高嵩涛
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仁济医院 杨春喜
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北京友谊医院 鲁英
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