杭州市红十字会医院
神经内科
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患者出现一躺下就有天旋地转的感觉，过一会可缓解，在医学上的正规名称为良性阵发性位置性眩晕，俗称耳石症。通过医生临床问诊、手法检查、体位检查确诊以后，通过手法复位能完全缓解。该症状还有其它病因，这时需到医院，通过医生检查来明确眩晕的具体原因，但是最多见的往往是耳石症。原因是正常耳石因为某种因素，从本来的位置脱落，掉到不应该在的半规管位置。
所以患者在活动时，耳石在半规管里活动，造成双侧半规管传递信号的不平等，产生眩晕症状。
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躺下起来的时候出现头晕，考虑是周围性眩晕引起的，是良性阵发性位置性眩晕，也就是耳石症。正常情况下，耳石附着在耳膜上，当疾病的因素导致耳石脱落，在头位变化的时候，脱落的耳石就会刺激半规管的细胞膜，就会导致患者剧烈的头晕，伴有视物旋转、恶心、呕吐、汗出的症状。当头的位置固定不动的时候，头晕可以迅速的缓解，头晕持续的时间很短暂。治疗主要通过手法复位，在患者复位的过程中，可以观察到眼球的旋转性的颤动，但也要继续完成手法复位的过程，耳石症可以通过手法复位痊愈。
杨立平│大庆市中医医院
2019/07/31收听(59392)
"一躺下就眩晕，可能跟前庭功能障碍有关系，周围性的因素有前庭神经元炎、美尼尔氏综合征、前庭阵发症和耳石症，都会引起一躺下来体位改变，就出现眩晕的症状。颈椎病、骨质增生、椎间盘突出，会导致一躺下来后体位改变，压到椎动脉，出现供血不足而表现为眩晕的症状。还有就是大脑中枢神经的问题，血管硬化、狭窄、斑块造成供血不足，一躺下来会压到椎动脉，引起缺血进一步加重，而出现眩晕的症状，小脑病变、脑干病变也会引起一躺下就眩晕的症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/18收听(10166)
一躺下就出现眩晕的症状，是由于改变体位后引起的短暂性脑动脉供血不足，常见的原因有以下几种：1、贫血，如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血等，可以出现头晕、头疼、无力、面色苍白等症状，改变体位后头晕的症状会加重。2、低血压，低血压患者出现眩晕的症状，是由于改变体位后，出现的一时性脑动脉供血不足，时间长了会慢慢恢复的。3、颈椎疾病，常见于中青年人，与长期久坐不动有关，可以出现头晕、颈部不适、肢体麻木等症状。出现眩晕的症状平时应避免熬夜，加强锻炼，适当锻炼，可以先检查一下血压、血常规等确诊。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/10/31收听(74455)
一躺下来就出现天旋地转的头晕，这种情况可能考虑是耳石症引起的良性位置性眩晕。这种眩晕表现为一躺下来的时候就出现，不动持续几秒钟、几分钟眩晕就止住了，再一动就又出现了，反复几次之后可能眩晕的程度就减轻一点，但是还是会有。这种原因可能是耳石症脱落到一侧的半规管里有关系，人的前庭感受是三个半规管呈垂直样分布，在它们相交界的地方叫壶腹部，壶腹部有小的结晶掉到一侧的半规管里，当出现身体特定位置变换的时候，就出现了眩晕，这就是为什么一躺下来就天旋地转晕的原因。
国红│北京医院
2020/06/27收听(34847)
"躺下就晕可能是耳源性的眩晕，这样的病人静止不动的时候不会出现视物旋转的症状，但是在躺下的时候就会出现头晕的症状，如果持续不动数秒钟或者数分钟之后，头晕就会自然停止，可能多数诊断为耳石症。患者的内耳椭圆囊有很多耳石颗粒脱落，掉入了半规管中，当头位或者体位改变时，耳石在半规管内移动，对前庭造成的刺激就会产生眩晕，当病人平卧或者是立位的时候耳石固定不动，眩晕或者头晕就会逐渐的消失。耳石症是一种相对自限的疾病，少部分病人经过几次发作后就可以自愈，反复发作的患者可以到耳鼻喉科去进行治疗，最有效的治疗是手法复位。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/11/20收听(34392)
"患者一躺下或者起床的时候就会出现眩晕，这种体位改变相关而诱发出的眩晕，首先需要考虑的疾病就是耳石症，也就是常说的良性阵发性位置性眩晕。这个疾病主要是因为耳石脱落导致的，当改变体位或者是头位的时候，患者的一侧半规管内的耳石，就会随着体位的改变而进行滚动，导致两侧内耳受到的感觉冲动不一致，就会诱发患者出现眩晕感觉。患者无头位改变的时候，耳石不活动，眩晕也就会消失。这种眩晕持续时间很短，一般为数秒钟，一般不会超过一分钟。建议可以到眩晕科门诊就诊，诊断明确之后，可予以手法复位进行治疗。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/08/15收听(87289)
一躺下就眩晕是位置性眩晕，位置性眩晕可以由以下几种疾病产生：1、良性的阵发性位置... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/06/11播放(50088)
一躺下就眩晕是位置性眩晕，位置性眩晕可以由以下几种疾病产生：
1、良性的阵发性位置...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/06/11播放(50088)
"躺下出现眩晕与体位改变有关系，最常见的疾病是阵发性良性位置性眩晕，也称为耳石症，是临床上最常见的引起眩晕的疾病。是以反复发作的、短暂的眩晕伴有视物旋转，可以看见眼球震颤为主要表现的前庭性外周性的疾病。耳石症具有自限性，也容易复发，表现特征就是头位变化的时候出现头晕的症状，停止头位变化后，眩晕可以迅速的缓解，视物旋转通常不会超过1分钟。疾病发生的时候不会伴有耳鸣，不会伴有一些阳性的体征，神经内科的查体，没有一些阳性的体征表现，通过位置性试验，可以明确诊断，治疗上主要是通过手法复位治疗。"
2019/07/25收听(54551)
"如果在躺下的过程中出现强烈的眩晕，呈短暂发作，要考虑是良性阵发性位置性眩晕引起的，也就是俗称的耳石症。患者躺下的过程中头的位置是变化的，脱落的耳石颗粒因为头位置的变化随着内淋巴液的流动而流动，会导致半规管的细胞膜受到刺激，患者就会表现为剧烈的眩晕伴有视物旋转，严重的时候可能伴有恶心、呕吐。这种情况在患者保持头的位置不动的时候可以很快的缓解，一般不会超过一分钟，建议患者就诊医院做手法复位的治疗，如果患者不能耐受手法复位，要给予肌注胃复安或者非那根止晕、止吐，然后再给予手法复位的治疗。"
2019/09/23收听(67922)
眩晕是运动幻觉的表现。患者可出现恶心、呕吐、不能运动、坐立不安，出现平衡器官的问题。这样的病人... 黄世昌│北京大学第一医院 2019/09/29播放(70446)
眩晕是运动幻觉的表现。患者可出现恶心、呕吐、不能运动、坐立不安，出现平衡器官的问题。这样的病人...
黄世昌│北京大学第一医院
2019/09/29播放(70446)
"患者一躺下就出现眩晕的症状，考虑是良性阵发性位置性眩晕，也就是俗称的耳石症，患者眩晕的发作比较有特点，头位置变动的时候出现强烈的眩晕或者是头晕症状。耳石症属于自限性疾病，部分患者是不需要特殊治疗就能够自行缓解。患者在头晕发作的时候会伴有视物旋转、眼球的不自主震颤或者是恶心、呕吐等症状，容易反复发作，但是都在头特定位置的时候出现，一般发作的时间持续不会超过一分钟，患者不用太过紧张。治疗主要是通过手法复位来治疗，如果患者恶心、呕吐、眩晕的程度比较重，不能耐受手法复位，可先给予患者肌注盐酸异丙嗪止晕、止吐，然后再行手法复位治疗。"
2020/08/20收听(46189)
"躺下起来眩晕，这句话的含义应该是在躺下去和坐起来的过程中突发了眩晕的症状。这种情况临床上叫做良性位置性眩晕，是由耳石症引起的。这种病的典型表现就是在体位变换的时候，比如躺下去，或者坐起来，或者翻身，在换体位的过程中突发眩晕发作，患者有天旋地转的感觉。但是症状持续时间不会长，一般不超过45秒钟，不动的时候就不晕了，再动还会再晕。这在耳鼻喉科是一个非常常见的病，发病的原因主要是和疲劳、休息不好、感冒等有关系。治疗很简单，就是在耳鼻喉科做耳石复位治疗，如果敏感1-2次就可以解决问题，症状可以明显的缓解。药物对耳石症是没有太大帮助的，所以不用服药。另外动作慢一点，比如躺下去或者起来的时候慢慢的做这些动作，症状也可以明显的缓解。这个病如果不治疗也具有自限性，过一段时间慢慢能好转。 "
曾湘豫│北京医院
2020/07/03收听(29509)
"躺下就眩晕首先是考虑是耳石症，耳石症又称为良性位置性眩晕，和体位有一定的关系。往患侧躺的时候，患者会出现短暂的视物旋转，严重的时候会伴有恶心、呕吐，查体的时候会发现患侧有眼震。对于耳石症的治疗，临床上常用的就是手法复位，个别的大型医院会有机械复位，经过复位耳石症可以完全恢复。所以耳石症又称良性的位置性眩晕。其次，躺下就眩晕考虑患者是否有颈椎病，患者躺下时会出现颈椎的压迫，导致脑血管供血的问题出现头晕。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/03/07收听(79365)
"躺下眩晕，首先，临床上最常见的疾病就是耳石症，耳石症主要是由于耳内的碳酸钙结晶析出，刺激了主管平衡的椭圆囊和球囊，病人就可以出现眩晕。一般眩晕发作的时候会出现短暂的视物旋转，大约持续不会超过一分钟。对于耳石症的治疗，临床上主要是以手法复位治疗，部分患者经过手法复位之后，会遗留有头昏沉的后遗效应，必要时可以口服改善循环的药物，比如银杏叶制剂，同时也可以配合甲磺酸倍他司汀止晕等对症治疗。其次，躺下眩晕临床上也见于一部分颈椎病的患者，特别是椎动脉型的颈椎病。由于病人的颈椎间盘突出的比较明显，导致椎动脉供血受影响，特别是在头位变化的时候，病人的症状更明显。必要时建议病人就诊骨科，治疗上可以考虑牵引、针灸、按摩等对症治疗，必要时可以考虑行手术治疗。"
2019/09/09收听(51800)
"躺下强烈眩晕的原因如下：1、可以见于良性位置性眩晕，又称为耳石症，是由于耳内的碳酸钙结晶析出刺激主管平衡的器官，人就可以出现短时的强烈头晕，一般会有恶心，严重时候可以出现呕吐，对于治疗主要是要经过手法复位治疗，同时要注意休息、多饮水。2、躺下强烈眩晕，临床上还可以见于一部分颈性眩晕的患者，病人有颈椎间盘的突出，当躺下的时候可以影响双椎以及基底动脉的血供，人就可以出现剧烈的眩晕，严重的时候还可以出现心慌、恶心、呕吐等，治疗上以积极的治疗颈椎病为主，同时还可以应用一些扩血管的药物，比如说注射用烟酸等。"
2020/10/01收听(66757)
"躺下和起来眩晕，考虑是周围性眩晕引起的。一、需要安静的休息，防跌倒，防摔跤。二、使用抗眩晕的药物，比如使用倍他司汀、氟桂利嗪、眩晕宁片，建议及时到医院进行检查，检查内容要做耳朵的检查，还有脑血管CT检查、核磁共振检查、颈部血管的检查，比如多普勒彩超，排除是耳朵问题，还是中枢神经血管问题引起的眩晕。如果是一些耳石症、中耳炎、美尼尔氏综合征，根据症状进行对症处理。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/12/25收听(75848)
"一躺下就眩晕有可能是良性阵发性位置性眩晕，就是俗称的耳石症，有一定诱发的头位或体位，诱发的因素包括一躺下、一坐起、左右翻身、仰头、低头、弯腰、直腰、俯身、左右转头或头偏向一侧，一般发生在一种固定的头位下，短暂发作，处于诱发体位3-6秒后出现眩晕并出现眼震，受累的半规管可相互转换。一般是自限性的，持续数周或数月可自行缓解，但可再次复发，有的人唯一的体征就是体位试验是阳性的。这个疾病需要进行特殊的变位试验来诊断，治疗上主要是应用手法复位或机械复位，也可以在久治无效的情况下考虑手术治疗。首推手法复位，因为治疗简单、有效。耳石症脱落的位置不同，累及的半规管不同，采取的复位方法是不相同的。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/25收听(28376)
躺下和起来时感到眩晕，这句话的含义应该是在躺下去和起来的过程中突然出现了眩晕的症状。这种现象临床上叫做良性位置性眩晕，是由耳石症引起的。典型表现是在体位变换的时候，比如躺下去或者起身，或者在床上左右翻身，就是在换体位的过程中突然发作天旋地转的感觉。眩晕持续时间不长，一般不会超过45秒钟。不动的时候不晕，再动的时候还会再晕。这在耳鼻喉科是一个非常常见的症状，发病的原因主要是和疲劳、休息不好、感冒等有关系。治疗的方法也很简单，就是在耳鼻喉科做一个耳石复位治疗。如果敏感的话，1-2次就可以明显地缓解症状。药物对耳石症没有太大的帮助，所以不用服药。如果不方便去医院，也可以在家自行调整，就是在变换体位的过程当中动作一定要慢。这种病是一种自限性的病，会随着时间的推移慢慢地好转。
2020/08/12收听(94312)
起床和躺下都瞬间的眩晕，这种情况更多的是考虑耳石症，也就是良性阵发性位置性眩晕，这是一种最常见... 宋海涛│北京医院 2023/09/18播放(91523)
起床和躺下都瞬间的眩晕，这种情况更多的是考虑耳石症，也就是良性阵发性位置性眩晕，这是一种最常见...
宋海涛│北京医院
2023/09/18播放(91523)
"这种情况一般常见和耳石症，即良性阵发性位置眩晕有关系。耳石症是内耳前庭平衡系统功能紊乱的一种情况，原因是内耳前庭平衡系统内的钙化颗粒，从正常位置上脱落，不在正常位置上而导致出现的这种眩晕。通常发作时间比较短，不会超过一分钟。有时候会反复发作，并且不伴有明显的耳鸣和听力下降，往往和头位的突然变化有关系。首选治疗方式是需要做耳石的手法复位，一般效果比较好。吃药可以用敏使朗这个药，一般效果还是不错的。"
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/30收听(59630)
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