中日友好医院
泌尿外科
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膀胱癌无法排尿的原因,最多见晚期膀胱肿瘤,经常血尿严重,可能膀胱中血尿堵住,无法排尿,经常碰到年龄较大的老年患者,可能无法手术。所以可能需要做膀胱镜,清洗膀胱中血块,再放置三腔尿管,把膀胱中的血块冲洗干净,还可以起到止血的作用。
有时候会碰到特别严重的患者、年龄比较大,特别危重,可能无法手术,患者也不能耐受膀胱镜、电切手术,可以考虑局部栓塞治疗。
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"膀胱癌如果排不出小便,可以通过导尿的方法,或者耻骨上膀胱造瘘的方法排出尿液。单纯膀胱癌引起无法排尿不会使人体生命体征丧失,不会导致人体死亡。如果膀胱癌癌肿造成尿道内口阻塞,则患者可以出现大量尿潴留,建议给予留置导尿管。膀胱癌已经侵犯到尿道,无法留置导尿管的患者则建议进行耻骨上膀胱穿刺造瘘。穿刺造瘘最好在B超引导下进行,否则容易误伤到膀胱癌肿组织或者血管,引起出血。如果膀胱癌已经引起两侧的输尿管口梗阻,造成肾脏积水,尿液无法排出时需要进行双侧肾脏造瘘或者透析,排出人体的毒素,排出人体的水钠潴留和代谢废物等,维持正常生命体征。以上都可以保证人身相对安全,不会出现突然生命体征丧失的情况。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/11/11收听(57988)
"尿不出来尿具体怎么办,要根据具体病人的病情来进行具体的分析。尿不出来尿有两种情况,一种可能是因为尿液在膀胱里排不出,可能是因为病人存在下尿路梗阻性的疾病所引起来的,比如前列腺增生、尿道狭窄、尿道结石等疾病,可以引起尿不出尿。可以进行导尿治疗,及时的将尿液引流出体外,然后等病人尿液引出之后再进行针对性的原发疾病治疗,如果病人是因为尿液在肾脏内排不出,可能是因为上尿路梗阻引起来的,比如输尿管结石,形成急性梗阻的时候,就可以引起尿不出尿。可以使用排石药物或者进行体外碎石,甚至通过手术的方式将结石排出体外来治疗。"
熊思清│吉安市中心人民医院
2019/08/06收听(35461)
"排尿不出通常见于泌尿外科一些疾病,比如前列腺增生症、神经源性膀胱等。出现排尿不出的症状以后,需要到泌尿外科进行检查,通常要做的检查主要包括泌尿系的彩超以及尿动力学检查等。如果是前列腺增生症造成的排尿不出,一般可以通过药物治疗或者手术治疗来解除膀胱出口梗阻,缓解排尿不出的症状。对于前列腺增生症引起的急性尿潴留,一般可以通过先行留置尿管引流尿液。对于由神经源性膀胱引起的排尿不出,除了留置尿管以外,还可以行膀胱造瘘手术进行治疗。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/09/27收听(60901)
老年人如果尿不出尿,需要进行导尿,年龄增大之后,膀胱功能会受到影响,膀胱收缩力下降。对于老年男... 蔡林│北京大学第一医院 2021/06/01播放(78420)
老年人如果尿不出尿,需要进行导尿,年龄增大之后,膀胱功能会受到影响,膀胱收缩力下降。对于老年男...
蔡林│北京大学第一医院
2021/06/01播放(78420)
插尿管尿不出尿,说明尿管没有插到正常位置,需要重新留置尿管, 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/04/06播放(55479)
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/04/06播放(55479)
"老是想尿,又尿不出来需考虑前列腺炎或膀胱炎。若男性患者需考虑是前列腺炎的可能性,女性患者需考虑是膀胱炎的可能性,建议可以及时到医院去做尿常规、前列腺液常规检查、尿培养检查、前列腺液培养检查,来明确诊断,具体如下:1、前列腺炎:建议吃广谱消炎药、泽桂癃爽或者癃闭舒、维生素E来进行治疗;2、膀胱炎:建议吃广谱消炎药、热淋清颗粒、银花泌炎灵颗粒来进行治疗,比较常用的消炎药包括大环内酯类的消炎药或头孢类的消炎药,比如罗红霉素、阿奇霉素等药物。服用药物的期间,建议要注意清淡饮食,不能喝酒,不能吃辛辣、刺激、生冷性的食物,也有助于改善患者的临床症状。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/11/07收听(49197)
"躺着尿不出来很正常。因为正常人都是在站立位或者蹲着进行排尿,主要就是通过增大腹压,可以将尿排除体外。躺着尿不出来,建议做腹部热敷,可以促进排尿。如果仍然尿不出来,这种情况可能就需要留置导尿管。因为这种情况,膀胱收缩的压力是有限,一般不能将尿尿出。另外也没有这种躺着排尿的习惯,需要进行多次练习,才可以将尿尿出。还可以适当的吃α受体阻滞剂,减轻尿道的排尿阻力。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/07/01收听(87247)
如果喝酒后出现无法排尿,患者可以选择观察等待,观察能否可以恢复排尿,如果观察后仍然无法自主排尿... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/20播放(82062)
如果喝酒后出现无法排尿,患者可以选择观察等待,观察能否可以恢复排尿,如果观察后仍然无法自主排尿...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/20播放(82062)
"结石尿不出尿,说明结石堵在尿道。对于这种情况,有三种处理办法:1、如果结石卡在尿道外口,可以用血管钳将结石夹碎,然后取出。2、结石卡的位置比较深,可以通过上尿管,有效的将结石推入膀胱,然后通过体外震波碎石,将结石击碎。3、可以通过直视下用膀胱镜检查,发现结石卡在尿道的位置,通过钬激光将结石击碎。击碎后,通过膀胱镜将结石冲出体外,这种情况手术后推荐留置尿管,多喝水、吃消炎药,可以有效的促进结石完全排出,有效地预防感染。"
2018/11/16收听(56561)
"前列腺相关疾病容易引起排尿困难,如果出现尿不出尿的临床症状,建议立即到医院进行详细的检查、治疗。如果膀胱内存在大量尿液,不能够排出体外,需要留置导尿管,进行尿常规、彩超等详细的检查判断疾病的严重程度,常见的前列腺相关疾病包括前列腺炎、前列腺增生、前列腺肿瘤、前列腺脓肿等。疾病不同处理措施也会有所差异,比如前列腺增生的患者需要进行经尿道前列腺电切术,前列腺肿瘤的患者需要进行内分泌治疗、放疗、化疗或者根治性切除等,前列腺相关病因被去除之后排尿困难的现象会逐步消失。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/20收听(21017)
"尿管拔了以后尿不出尿,这种情况在临床上很常见。这是由于患者长期的留置尿管时,膀胱长时间处于一个收缩的状态,已经失去了排尿的功能,所以会造成拔除尿管以后排尿不出的情况。针对于这种情况,一般可以采取一些措施进行预防。患者通常在拔除尿管之前的1-2天,要适当的进行膀胱功能训练。具体的方法就是不定期的将尿管拔除,使膀胱逐渐的恢复膨隆,然后达到一定量以后,将夹闭的导尿管打开,使尿液流出,通过这样反复的训练,可以恢复膀胱膨隆和排尿的功能,从而预防拔除尿管后排不出尿的情况发生。"
2018/11/02收听(37481)
"肾结石尿不出尿,首先,应该做彩超或者腹部平片,明确结石是否已经排至输尿管或膀胱,因为在不同的位置治疗方法不相同。若结石在输尿管,需要行体外冲击波碎石或者放入输尿管支架,行手术取石。若结石在膀胱,可以通过改变体位或者导尿的方法,及时促进尿液的排出。所以,肾结石患者排不出尿时要及时处理,若不及时处理,患者可引起急性肾功能损伤甚至急性肾功能衰竭。"
李伟│泰安市中心医院
2018/12/29收听(32819)
"前列腺炎症状之一是排尿困难,如果出现尿不出来,临时解决办法是导尿。急性前列腺炎不仅有尿频、尿急、排尿困难,还有发热症状,导尿后排尿困难可以解决,但尽量不要留置尿管,可以减少感染机会。抗炎药物治疗,同时口服α受体阻断剂如哈乐胶囊。慢性前列腺炎也会引起排尿困难,症状是慢慢加重的不会突然发生,大部分患者一般都会提前治疗,比如药物治疗如哈乐胶囊,局部理疗比如威伐光局部治疗,很少会发展到尿不出来,一般不需要留置导尿。"
管庆军│郑州人民医院
2018/12/03收听(37874)
"老年人小便解不出来分为两种情况:第一种,无尿状态,原因包括心衰、肾功能衰竭、摄入不足等,需要用到强心药、改善肾灌注的药物,适当增加有效血容量,比如多饮水,但是,一般遇到这种情况需要到医院进行专科治疗。第二种,常见原因为尿路梗阻,包括输尿管结石、肿瘤、肾积水等,男性患者最常见的原因为前列腺增生,需要解除梗阻原因,运用扩张尿道的药物,比如坦索罗辛等。出现急性尿潴留的男性患者,可以到卫生间打开水龙头,在流水声的诱导下进行膀胱区热敷,保持站立位,心情放轻松,排小便。如果还是不行,需要立即到医院进行导尿等处理。"
李睿│昆明市中医院
2019/07/10收听(36078)
"如果肾结石比较大,单纯靠解小便是排不出来,如果患者无不适症状可先予以观察,平时多饮水,适当多运动,可口服排石颗粒等中成药物促进结石排出。如果出现临床症状,如腰痛难忍、恶心、呕吐、尿急、尿频,甚至血尿,建议一定要及时医院就诊,可以进一步做肾脏、输尿管、膀胱彩超或CT、尿常规检查,确定结石的大小、位置、有无肾积水,才可以指导进一步治疗。根据结石大小采取不同的治疗方案。对于结石直径位于0.5-1.5cm之间,可以选择体外冲击波碎石将结石击碎,然后随尿液排出体外。如果结石比较大,且肾积水比较重,建议行输尿管镜钬激光碎石或者经皮肾镜钬激光碎石,将结石排出体外。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/02/14收听(15718)
膀胱肿瘤进展至晚期以后,可能会侵犯前列腺,尿道内口,输尿管口,导致小便不能自然解出。这时就要借... 崔殿生│湖北省肿瘤医院 2019/11/28播放(89755)
膀胱肿瘤进展至晚期以后,可能会侵犯前列腺,尿道内口,输尿管口,导致小便不能自然解出。这时就要借...
崔殿生│湖北省肿瘤医院
2019/11/28播放(89755)
排不出尿提示排尿困难,说明膀胱出口梗阻或膀胱逼尿肌功能障碍。病人出现排不出尿症状时,需及时到泌尿外科就医,通过口服α-1A受体阻滞剂治疗,如口服优利福或哈乐治疗,可以明显松弛膀胱括约肌张力,改善膀胱出口梗阻症状。同时可以增加膀胱逼尿肌力量,使排尿通畅。病人出现排不出尿症状时,如口服药物治疗失败后还可以进行留置导尿治疗,通过导尿将尿液引出体外,避免由于膀胱梗阻导致肾盂积水、输尿管扩张。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/18收听(14283)
"不能排尿怎么处理:1、建议到医院进行相关的检查,明确不能排尿的原因后,针对病因进一步处理。2、如果发生急性感染,出现尿道黏膜水肿、疼痛、患者无法排尿。则建议给予抗感染药物,等待感染后、水肿减轻后观察排尿情况。3、如果是男性,年龄超过50周岁以上,突然出现排尿困难的症状,则要考虑是否因前列腺增生而导致尿潴留。建议行泌尿系统B超和残余尿检查,如确实存在前列腺增生症,并且膀胱内大量尿液潴留,存在残余尿过多的情况,则建议给予留置导尿。导尿后留置2-3天,期间口服治疗前列腺增生的药物后,再拔除尿管,观察排尿情况。4、如果有过结石病史的患者,出现不能排尿,则要考虑是否因结石梗阻于尿道而导致不能排尿。建议行泌尿系统的B超或者CT检查,明确是否存在结石、结石具体存在哪个部位,给予体外冲击波碎石、暂时留置导尿、手术取出结石等处理,这时排尿即可恢复。"
2019/04/24收听(52439)
"排不出尿通常说明存在有膀胱出口梗阻的情况,引起膀胱出口梗阻常见的原因有前列腺增生症、膀胱颈硬化,或者是尿道有异物等情况,患者通常需要去泌尿外科就诊来明确造成梗阻的原因。治疗的关键是及时解除梗阻,如果不能很快的明确病因,可以留置导尿管引流尿液。如果导尿管引流留置失败,可以进行耻骨上膀胱造瘘术,通过耻骨上膀胱造瘘术引流尿液可以缓解膀胱过度充盈的情况,从而使病情得到缓解。然后进一步检查明确病因,积极的解除病因,才能从根本上治疗患者排不出尿的情况。"
2019/06/11收听(58293)
老人尿不出来时,要去医院做检查,判断是否有前列腺的问题,是否有膀胱的问题,尽可能的去寻找原因,... 彭靖│北京大学第一医院 2023/04/24播放(86512)
老人尿不出来时,要去医院做检查,判断是否有前列腺的问题,是否有膀胱的问题,尽可能的去寻找原因,...
彭靖│北京大学第一医院
2023/04/24播放(86512)
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