脊髓空洞症不能自愈，因为脊髓空洞症的原因较多，一部分是先天畸形所致，还有一部分是后天肿瘤、感染或者营养不良所致。对于先天畸形造成脊髓空洞，原因是寰枕部畸形造成脑脊液循环障碍，扁桃体对局部组织造成卡压，这种情况下患者需要接受手术治疗。手术是把局部下疝扁桃体切除，做寰枕减压手术或寰枕部减张缝合手术，使脑脊液通路建立。

肿瘤导致脊髓空洞时，患者必须通过手术把肿瘤摘掉以后才能缓解症状。一部分患者因为脊髓炎症会造成蛛网膜粘连，如果炎症得不到有效控制，粘连也不能缓解，所以部分不能缓解的患者是营养不良所致。

经过治疗以后空洞会有所缩小或者有变化，但是不能自愈。对于一部分比较小的空洞可观察，如果是静态不出现发展，患者可暂时不做手术，因此一旦发现脊髓空洞时即不能治愈。此时一定要采取积极有效的措施，防止疾病发展。

出现临床合并脊柱裂，包括脊膜膨出时，往往这些病人是多重畸形，很大一部分患者会合并脊髓空洞。所以一旦出现畸形小孩，一定要早期干预，早期诊断，早期治疗。